ما هو تحليل ESR؟

تحليل esr أو سرعة الترسيب هو أحد اختبارات الدم الذي يكشف عن وجود التهاب أو عدوى نشطة في الجسم.

يُجرى هذا الاختبار من خلال وضع عينة دم في أنبوب طويل رفيع، ثم قياس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء في قاع الأنبوب على مدار ساعة. من الطبيعي أن تترسب كرات الدم الحمراء بالتدريج في القاع عند وضع الدم في أنبوب بهذه المواصفات.

يساعد هذا التحليل على تشخيص وجود التهاب، ولكن لا يمكن الاعتماد عليه وحده لمعرفة سبب الالتهاب، لذا عادة ما يطلبه الطبيب إلى جانب بعض الاختبارات والتحاليل الأخرى. يُستخدم تحليل esr أيضًا لمتابعة تطور الحالة عند وجود إصابة بأحد الأمراض الالتهابية.

يمكن أن تؤثر العدوى أو الالتهاب على كرات الدم الحمراء، وترسيبها بعدة طرق:

• تسبب العدوى زيادة تراكم الخلايا الحمراء وتكتلها، لذا تكون أكثر كثافة من الكرات المنفصلة، وبالتالي تترسب في قاع الأنبوب بسرعة أكبر؛ لذا عادة ما تشير زيادة سرعة الترسيب إلى وجود عدوى أو التهاب.
• تسبب العدوى الحادة أو الالتهاب المزمن زيادة البروتينات الموجودة في كرات الدم الحمراء، ما يجعلها أثقل، بالتالي أسرع في التراكم في قاع الأنبوب؛ ما يعني زيادة سرعة الترسيب.
• بشكل عام، إذا زاد المعدل الذي تستقر به كرات دمك الحمراء في قاع الأنبوب، زادت سرعة الترسيب، وزادت احتمالية إصابتك بالالتهاب.

يتم قياس نتائج اختبار ESR بالمليمترات في الساعة (مم / ساعة). عمومًا، تتمتع الإناث بمستويات سرعة ترسيب أعلى بشكل طبيعي. يوضح الجدول التالي نطاقات سرعة الترسيب الطبيعية.

قد تشير سرعة الترسيب التي تزيد عن 100 مم / ساعة إلى الإصابة بمرض أكثر نشاطًا؛ مثل السرطان، أو مرض السكري، أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

كما ذكرنا من قبل، لا يمكننا تفسير نتائج سرعة الترسيب غير الطبيعية  بالإصابة بحالة محددة أو مرض بعينه، ولكنها فقط تكون دليلًا على احتمالية الإصابة بالالتهاب، والحاجة إلى مزيد من الاختبارات للوصول إلى التشخيص السليم.

لا يكون اختبار سرعة الترسيب دقيقًا في جميع الحالات؛ إذ يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على نتائجك، ومنها:

• الحمل.
• كبر السن.
• الدورة الشهرية.
• تناول بعض الأدوية.

هناك عدة أسباب لارتفاع نتيجة اختبار ESR. تتضمن بعض الحالات الشائعة المرتبطة بمعدلات سرعة الترسيب العالية ما يلي:

• الحمل.
• بعض أنواع السرطان مثل  بعض أنواع الأورام اللمفاوية، والورم النخاعي المتعدد.
• الأمراض الالتهابية والمعدية الجهازية.
• إصابة الأنسجة أو نقص التروية (نقص الدم في الأنسجة).
• كبر السن.
• فقر الدم.
• أمراض الكلى.
• أمراض القلب.
• السكري.
• أمراض الدم.
• التهاب الأوعية الدموية.
• مرض الغدة الدرقية.
• مرض السمنة.

ترتبط نتائج اختبار ESR الأعلى من الطبيعي أيضًا بأمراض كثيرة منها 

 المناعة الذاتية، بما في ذلك:

• الذئبة.
• أنواع معينة من التهاب المفاصل، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الشريان الصدغي، وهي حالة يصاب فيها الشريان الصدغي بالتهاب أو تلف.
• ألم العضلات الروماتيزمي، والذي يسبب آلام العضلات والمفاصل.
• فرط بروتين الفيبرينوجين في الدم.
• التهاب الأوعية الدموية التحسسي أو الناخر.

الالتهابات وزيادة سرعة الترسيب:

تسبب بعض أنواع العدوى زيادة سرعة الترسيب عن المعدل الطبيعي ومنها:

• عدوى العظام.
• الحمى الروماتيزمية.
• التهابات القلب، ومنها التهاب عضلة القلب، والتهاب التامور (يؤثر على الأنسجة حول القلب، أو التامور)، والتهاب الشغاف (يؤثر على بطانة القلب، ويمكن أن تشمل صمامات القلب).
• عدوى الجلد.
• مرض السل.

قد تكون نتيجة اختبار ESR منخفضة بسبب:

• نقص بروتين الفيبرينوجين في الدم.
• قصور القلب الاحتقاني (CHF).
• انخفاض بروتين البلازما، يتعلق ذلك عادة بأمراض الكبد أو الكلى.
• زيادة عدد كرات الدم البيضاء.
• كثرة الحمر الحقيقية، وهو اضطراب في نخاع العظم يؤدي إلى إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.
• فقر الدم المنجلي، وهو مرض وراثي يصيب كريات الدم الحمراء.

يمكن أن يشير ارتفاع نتائج تحليل ESR بشكل غير طبيعي إلى وجود أورام سرطانية، خاصة إذا لم يتم العثور على التهاب.

وجدت بعض الدراسات أن هناك ارتباطًا بين ارتفاع معدلات سرعة الترسيب، وبين الإصابة ببعض أنواع السرطان، وخاصة أورام الجلد؛ وتقترح هذه الدراسة إمكانية استخدام معدل سرعة الترسيب كأداة تشخيصية لسرطان الجلد أو مراقبة نشاطه.

على الرغم من حساسية سرعة الترسيب المنخفضة نسبيًا وعدم خصوصيتها للسرطان، إلا أن هذه الدراسة ترجح استخدامها على نطاق واسع نظرًا لتكلفتها القليلة، وبساطة الإجراء؛ لذا فإنها تقترح أن يكون هذا التحليل بديلاً لطرق تشخيص سرطان الجلد الجديدة الأعلى تكلفة.

لا تزال هذه النتائج بحاجة إلى مزيد من البحث والدراسة لتأكيدها أو نفيها.

يمكن لمعدل سرعة الترسيب تحديد وقياس الالتهاب في جسمك بشكل عام، ولكنه لا يساعد في تحديد السبب الدقيق لهذا الالتهاب؛ لذا نادرًا ما يتم إجراء اختبار ESR بمفرده، وعادة ما يطلبه الطبيب ضمن قائمة من الاختبارات الأخرى؛ لتحديد سبب الأعراض.

أيضًا، إذا كنت تعاني بالفعل من حالة التهابية، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار ESR كجزء من الفحص الروتيني؛ للتأكد من أن فاعلية وكفاءة خطتك العلاجية الحالية.

• سرعة الترسيب وتشخيص الحالات الالتهابية

يمكن استخدام اختبار معدل سرعة الترسيب للمساعدة في تشخيص الحالات التي تسبب الالتهاب، مثل:

• التهابات الجسم.
• التهاب الشريان الصدغي.
• أمراض المناعة الذاتية.
• السرطانات.
• سرعة الترسيب ومراقبة الحالات الالتهابية

يمكن أن يساعد اختبار ESR طبيبك في مراقبة حالات التهاب المناعة الذاتية، مثل:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الذئبة الحمامية الجهازية.

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبار معدل سرعة الترسيب إذا كنت تعاني من:

• بعض أنواع التهاب المفاصل.
• بعض مشاكل العضلات أو النسيج الضام، مثل ألم العضلات الروماتيزمي.

قد تحتاج إلى اختبار ESR إذا كنت تعاني من أعراض حالات التهابية مثل التهاب المفاصل، أو مرض التهاب الأمعاء (IBD).

قد تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ألم أو تصلب في المفاصل يستمر لأكثر من 30 دقيقة في الصباح.
• فقدان الوزن غير المتعمد.
• الصداع، وخاصة الذي يصاحبه ألم في الصدغ وتغيرات في الرؤية.
• ألم في الكتفين أو الرقبة أو الحوض.
• أعراض الجهاز الهضمي، مثل:

(الإسهال-الحمى-وجود دم في البراز-ألم غير عادي في البطن.)

إلى جانب اختبار معدل سرعة الترسيب قد يطلب منك طبيبك إجراء الاختبارات التالية:

• اختبار بروتين سي التفاعلي (CRP)؛ يقيس هذا الاختبار معدل الالتهاب أيضًا، ولكنه يمكن أن يساعد كذلك في التنبؤ بخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي (CAD)، وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
• اختبار تعداد الدم الكامل (CBC)؛ للبحث عن علامات أخرى للالتهاب أو العدوى.

اعتمادًا على نتائجك، قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبارات إضافية، بما في ذلك اختبار ESR مرة أخرى؛ للتحقق من نتائج الاختبار الأول.

إذا كانت لديك حالة أساسية تسبب ارتفاع مستويات ESR، فيمكن أيضًا استخدام اختبارات معدل سرعة الترسيب أثناء العلاج لمراقبة الوضع وقياس مدى نجاح العلاجات.

• إذا اشتبه طبيبك في وجود حالة كامنة تسبب ارتفاع ESR ، فقد يحيلك إلى اختصاصي يمكنه تشخيص الحالة وعلاجها بشكل صحيح.
• إذا اكتشف طبيبك وجود التهاب، فقد يوصي بواحد أو أكثر من العلاجات التالية:
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، مثل إيبوبروفين أو نابروكسين.
  • العلاج بالكورتيكوستيرويد؛ لتقليل الالتهاب.
• إذا تسببت عدوى بكتيرية في حدوث الالتهاب، فمن المرجح أن يصف لك الطبيب مضادًا حيويًا لمحاربة هذه العدوى.

يبحث الكثيرون عن طرق لعلاج الالتهاب طبيعيًا عندما يسمعون عن أضراره على الجسم وعلى الجهاز المناعي، وتتلخّص الإجابة في اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضروات والفواكه التي تحتوي على عناصر مضادة للأكسدة، بالإضافة إلى الحد من تناول المأكولات التي تحتوي على السكر المكرر لأنّه من عوامل زيادة الالتهابات المزمنة. نذكر لكم أن العلاج الدوائي للالتهاب يشمل استخدام المضادات الحيوية إذا كان السبب وراءه العدوى البكتيرية أو استخدام مضادات الالتهاب في الحالات الأخرى. 

ختامًا: تحليل esr هو أحد اختبارات الدم التي قد يطلبها طبيبك للمساعدة في قياس الالتهاب في جسمك، وغالبًا ما يتم إجراؤه مع أنواع أخرى من الاختبارات المعملية، لاستبعاد أو تشخيص مجموعة متنوعة من حالات الالتهاب. قد تؤثر مجموعة متنوعة من الحالات الحادة والمزمنة على مستويات ESR لديك، من أمراض المناعة الذاتية وأمراض القلب والأوعية الدموية إلى العدوى، وأنواع معينة من السرطان.

اعتمادًا على نتائج الاختبار، قد يطلب طبيبك المزيد من الاختبارات أو يحيلك إلى أخصائي، مثل أخصائي أمراض الروماتيزم.يمكنك زيارة موقعنا مستشفى أندلسية وهي أفضل مستشفي تخصصي في جدة لمعرفة المزيد عن الأشعة والتحاليل للحفاظ على الصحة العامة .

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.