ما هي أعراض وأسباب استسقاء البطن؟ وكيفية الوقاية من أضراره؟
قد يعتقد البعض أن السبب وراء زيادة حجم البطن يقتصر على السمنة، والحقيقة أن التضخم السريع في حجم البطن قد يشير لتراكم السوائل فيها أو ما يُعرف بالاستسقاء، والذي عادةً ما يكون عرضًا لحالة مرضية أخرى، ولتمييز هذه الحالة عن زيادة الوزن نتعرف من خلال المقال إلى أسباب استسقاء البطن، وأهم أعراضه وطرق علاجه.
ما هو استسقاء البطن وما الفرق بينه وبين الحبن؟
الاستسقاء أو الحبن هو تراكم السوائل في تجويف البطن (الغشاء البريتوني) نتيجة إصابة الجسم ببعض الأمراض وعلى رأسها تليف الكبد وهي حالة لا يتمكن فيها الكبد من القيام بوظائفه، ما يؤدي إلى انتفاخ البطن وضعف الشهية وصعوبة التنفس والتهاب الغشاء البريتوني وغيرها من الأعراض المصاحبة.
80٪ من حالات استسقاء البطن يكون السبب فيها هو تليف الكبد. يأتي السرطان في المرتبة الثانية، وأمراض القلب والأوعية الدموية في المرتبة الثالثة.
الكمية الطبيعية للسوائل في التجويف البريتوني هي 25 إلى 50 ملليلتر، ووفقًا لمظهره وحجمه، يمكن التمييز بين درجات مختلفة من الاستسقاء.
لا يمكن اكتشاف استسقاء الدرجة الأولى بالعين المجردة؛ لأن حجم البطن يكون غير ملحوظ بشكل كبير، ولكن بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو الاختبارات المماثلة، أما الدرجة الثانية والثالثة من الاستسقاء تبدو واضحة بمجرد النظر.
قد لا يصاحب استسقاء الدرجة الأولى والثانية أعراض ملحوظة، ولكن في شكله الحاد، فإنه يكون مصحوبًا بأعراض أبرزها زيادة حجم البطن.
إذا زاد الاستسقاء بشكل كبير، فإن المريض يعاني من ثقل في البطن ويشعر بعد الراحة نتيجة الضغط الذي يسببه الاستسقاء على الأعضاء الأخرى، خاصةً عند التنفس، إذ يضغط البطن على الحجاب الحاجز.
عندما يستلقي المريض على ظهره، يمكن التحقق من الاستسقاء بشكل أفضل. في هذا الوضع، تنتقل السوائل إلى جوانب الجسم فتنتفخ، وإذا تم قرع أحد جانبي البطن تخلق السوائل حركة أشبه بموجة على الجانب المقابل من البطن.
قد يصاحب الاستسقاء أعراض أخرى ترتبط بتليف الكبد ومضاعفاته ومنها:
- تورم الساقين وظهور كدمات فيهما.
- قيء دموي.
- التثدي عند الرجال.
- بعض التغيرات العقلية الناتجة عن الغيبوبة الكبدية، في الحالات المتقدمة جدًا.
ما أسباب استسقاء البطن؟
قد يكون الاستسقاء ناتجًا عن أمراض مختلفة، مثل:
- تجلطات في أوردة الكبد (تجلط الوريد البابي).
- فشل القلب الاحتقاني.
- التهاب التامور (الغشاء المحيط بالقلب).
- التهاب الكبد الوبائي.
- أمراض نقص البروتين التي تؤدي إلى تسرب السوائل من الدم من داخل الأوردة والشرايين، وتراكمها في تجويف البطن ومناطق أخرى من الجسم.
- الاعتلال معوي مفقد للبروتين.
- الأمراض التي تهيج الغشاء البريتوني.
- السرطانات وخاصةً سرطان المبيض، والكبد والبنكرياس وسرطان المعدة.
- الالتهابات المزمنة مثل: السل.
- التهاب البنكرياس.
شاهد في الفيديو: أهم 6 أسباب لتليف الكبد | د. نرمين عابدين استشاري الكبد والجهاز الهضمى والحميات بمستشفيات أندلسية وعضو الجمعية الأوروبية لأمراض الكبد
ما هي أعراض استسقاء البطن؟
أعراض الاستسقاء هي كالتالي:
- تورم في البطن (هناك أمراض أخرى تسبب انتفاخ البطن، لذلك من المهم التأكد من أن التورم ناتج عن تراكم السوائل).
- ألم في البطن.
- صعوبة الهضم.
- غثيان وقيء.
- حرقة المعدة.
- صعوبة التنفس في أثناء النوم.
ما هي أنواع استسقاء البطن؟
يُصنف الاستسقاء إلى ثلاث درجات وفقًا لحجم السوائل المتراكمة في تجويف البطن، وهي:
- الدرجة الأولى: عندما يكون تراكم السوائل ضئيلًا، ولا يتم اكتشافه إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية.
- الدرجة الثانية: ويشعر معها المريض بعدم الراحة في البطن، ولكنه لا يتداخل مع أنشطة الحياة اليومية.
- الدرجة الثالثة: تتميز بوجود انتفاخ كبير في البطن، ويتعارض الاستسقاء في هذه الحالة مع الأنشطة اليومية للمريض.
كيفية تشخيص استسقاء البطن
يمكن تشخيص الاستسقاء عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية على البطن، كذلك قد يوصي الطبيب بالاختبارات التالية:
- تحاليل الدم (تعداد الدم، ومستوى الصوديوم، والبوتاسيوم، وظائف الكلى، إلخ).
- تحليل البول.
- تحليل السائل المتراكم داخل البطن بعد استخراجه عن طريق البزل (إدخال إبرة عبر الجلد إلى تجويف البطن) لتشخيص سبب الاستسقاء واستبعاد عدوى السائل (التهاب الغشاء البريتوني الجرثومي التلقائي).
كيفية معالجة استسقاء البطن، وهل استسقاء البطن يشفى؟
يعتمد علاج استسقاء البطن على معرفة السبب ورائه.عندما يحدث الاستسقاء بسبب تليف الكبد أو قصور القلب، فإنه عادةً ما يتم علاجه باستخدام مدرات البول.
الأشخاص الذين يعانون من الاستسقاء الشديد الذي يسبب لهم كثيرًا من الانزعاج، يمكن إزالة السائل عن طريق البزل.
نظرًا لأن هذا السائل يحتوي عادةً على كثير من البروتين، فقد يوصي الطبيب في معظم الحالات بحقن البروتينات في الدم لتعويض تلك المفقودة في أثناء البزل.
تُستخدم المضادات الحيوية الوريدية مع المرضى المصابين بالتهاب البريتوني الجرثومي للقضاء على العدوى ومنع حدوثها مرة أخرى.
في النهاية،على الرغم من أنه لا يمكن علاج الاستسقاء نهائيًا، لكن التغييرات في نمط الحياة مثل الامتناع عن تناول الصوديوم، والالتزام بالعلاجات التي يصفها الطبيب قد تقلل من المضاعفات، وتظل الخطوة الأهم هي معرفة أسباب استسقاء البطن حتى يمكن تحديد خطوات العلاج المناسبة.
الأسئلة الشائعة
ما هي أبرز مُضاعفات استسقاء البطن؟
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة باستسقاء البطن؟
مشاركة المقال
