ماذا تعرف عن هشاشة العظام، الأعراض والعلاج؟

قبل أن نتطرق إلى الأعراض والعلاج يجب أن نتعرف أولاً إلى ماهية هشاشة العظام وما أنواعه

الهشاشة في العظام تعني العظام المسامية. وهو مرض يسبب ضعف العظام و يجعل الإنسان المصاب به أكثر عرضة لخطر كسور العظام المفاجئة وغير المتوقعة. الهشاشة تعني أيضا انخفاض كتلة وكثافة النسيج العظمي

يتطور مرض هشاشة العظام دون أي أعراض أو ألم، ولا يتم اكتشافه عادة حتى تحدث كسور مؤلمة بسبب حوادث أو صدمات بسيطة. يمكن أن تحدث الكسور في أي مكان ولكنها تحدث غالبًا في عظام الورك والفقرات في العمود الفقري والمعصم.

الهشاشة مرض "صامت" لأنه نادرًا ما تظهر أي أعراض مبكرة، وقد لا تعرف حتى أنك مصاب بالمرض حتى تنكسر إحدى العظام. الهشاشة هي السبب الرئيسي للكسور لدى النساء بعد سن اليأس والرجال الأكبر سناً. ومع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في الوقاية من المرض والكسور من خلال:

• الحفاظ على النشاط البدني من خلال المشاركة في تمارين رفع الأثقال مثل المشي.
• التوقف عن التدخين.
• تناول الأدوية الخاصة بك، إذا تم وصفها، والتي يمكن أن تساعد في الوقاية من الكسور لدى الأشخاص المصابين بالهشاشة.
• اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د للمساعدة في الحفاظ على صحة العظام.

يمكن تصنيف الهشاشة بناءً على أسبابها الأساسية إلى:

بالنسبة لمعظم المرضى، تحدث الهشاشة بسبب التغيرات الطبيعية في كتلة العظام وقوتها التي تأتي مع تقدم العمر. تلاحظ الهشاشة الأولية عند النساء اللاتي تعرضن لانقطاع الطمث، ولكن يمكن أن يصيب أي شخص في سن متقدمة.

يمكن أن تؤثر التغيرات المرتبطة بالعمر في كتلة العظام وهيكلها على العظم الداخلي الإسفنجي أو العظم الخارجي الصلب أو كليهما.

تعرفي على أهم الفيتامينات لتقوية عظام السيدات.

يمكن أن تؤثر حالة صحية منفصلة على عملية نمو العظام وتقلل من كثافة العظام، وهو ما يسمى بالهشاشة الثانوية. في مثل هذه الحالات، تؤثر الحالة الصحية أو الدواء بشكل مباشر أو غير مباشر على عملية التمثيل الغذائى للعظام، مما يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام وخطر الإصابة بالهشاشة في وقت لاحق من الحياة.

يمكن أن تشمل الحالات الصحية التي قد تسبب الهشاشة الثانوية ما يلي:

1. اضطرابات الغدد الصماء: تشمل هذه الاضطرابات مرض السكري وفرط نشاط الغدة الدرقية و مرض كوشينغ وقصور الغدد التناسلية (انخفاض هرمون التستوستيرون عند الذكور).
2. مشاكل سوء التغذية الناتجة عن اضطرابات الجهاز الهضمي والكبد والتغذية، حيث لا يمتص الجسم أو يتلقى العناصر الغذائية الكافية لنمو العظام بشكل صحي. 
   تشمل بعض الأمثلة: مرض الاضطرابات الهضمية، ومتلازمة القولون العصبي، وفقدان الشهية العصبي، وإجراء جراحة المجازة المعدية.
3. اضطرابات نخاع العظام: على سبيل المثال المايلوما المتعددة والورم الليمفاوي.
4. اضطرابات الكولاجين التي تؤدي إلى زيادة أو نقص الكولاجين في الجسم، مثل تكون العظم الناقص ومتلازمة مارفان.
5. اضطرابات المناعة الذاتية التي يشيع فيها نقص أو نمو غير نمطي للعظام  أو نقص فيتامين (د) ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق والتصلب المتعدد.
6. اضطرابات الكلى التي تغير طريقة معالجة الكلى للكالسيوم، بما في ذلك أمراض الكلى المزمنة و الكالسيوم الزائد في البول.

• تشكل العظم الناقص:

مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تظهر عند الولادة والتي تغير من تطور الكولاجين في العظام، مما يتسبب في كسر العظام بسهولة أكبر. تتراوح آثار هذه الحالة من خفيفة نسبيًا إلى شديدة ومهددة للحياة.

• ترقق العظام مجهول السبب عند الأطفال:

يحدث خلال فترات النمو عادةً بين سن 8 و 14 عامًا قبل سن البلوغ. لا يوجد سبب معروف لهذه الحالة. و تتميز بوجود عظام هشة ومسامية مع عدم وجود أعراض أخرى مرتبطة بها وعادة ما يتم حلها دون علاج طبي بعد فترة زمنية قصيرة نسبيًا.

عادةً، قد لا تظهر أي أعراض على الأشخاص الذين يعانون من الهشاشة ولا يدركون حتى حدوث الكسور.

في بعض الحالات ، قد يحدث تشوه جسدي ، مثل انحناء أعلى الظهر (تحدب الظهر). ومع ذلك، في كثير من الحالات، يعاني المريض من الهشاشة لسنوات عديدة وهو غير مدرك تمامًا. لهذا السبب، يعد التواصل والزيارات المنتظمة مع طبيبك أمرًا بالغ الأهمية لصحة عظامك.

سيقوم طبيبك بفحصك وتقييم تاريخك الطبي قبل إجراء الاختبارات التشخيصية لتحديد ما إذا كنت تعاني من الهشاشة أم لا ومناقشة خيارات العلاج معك.

لا يوجد علاج للهشاشة، ولكن يمكن السيطرة على أعراض المرض بالأدوية وتغيير نمط الحياة. اعتمادًا على عمرك وجنسك وتاريخك الطبي، سيوصي طبيبك بعلاجات مختلفة يمكن أن تساعدك.

 الهدف من العلاج هو تقوية عظامك بحيث تكون أقل عرضة للكسر، ومنع السقوط الذي قد يؤدي إلى تلف عظامك. يعتبر السقوط من الأسباب الرئيسية للإصابة لدى كبار السن، كما أن الهشاشة تزيد من احتمالية إصابتك بجروح خطيرة حتى بعد السقوط البسيط.

عادةً ما يتضمن علاج الهشاشة تغييرات في نمط الحياة في النظام الغذائي وممارسة الرياضة، بالإضافة إلى الأدوية التي تبطئ معدل تكسير العظام أو تزيد من تكوين العظام أو كليهما.

قد تشمل علاجات الهشاشة التمارين الرياضية ومكملات الفيتامينات والمعادن والأدوية. كثيرا ما يوصي بالوقاية من الهشاشة بالتمارين الرياضية والفيتامينات. التمارين التي تنطوي على تحمل الوزن والمقاومة والتوازن كلها مفيدة.

إذا كان المريض يعاني من كسر مؤلم في ضغط العمود الفقري بسبب الهشاشة، فقد يكون مرشحًا لعمليات جراحية مثل تقويم الحدبة أو رأب العمود الفقري.

1. البيسفوسفونات.
   البيسفوسفونات يقلل من معدل تكسير العظام في جسمك و يحافظ على كثافة العظام.
2. مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs).
   هى الأدوية التي لها تأثير مماثل لهرمون الاستروجين على العظام. فهي تساعد في الحفاظ على كثافة العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور، وخاصة العمود الفقري.
3. هرمون الغدة الدرقية.
   الجسم ينتج هرمون الغدة الجار درقية بشكل طبيعي الذى  ينظم كمية الكالسيوم في العظام. تُستخدم علاجات هرمون الغدة الجار درقية لتحفيز الخلايا لتكوين أنسجة عظمية جديدة. يتم إعطاؤهم عن طريق الحقن.
4. مكملات الكالسيوم وفيتامين د.
   الكالسيوم هو المعدن الرئيسي الموجود في العظام، والحصول على كمية كافية من الكالسيوم كجزء من نظام غذائي صحي ومتوازن مهم للحفاظ على صحة العظام.
5. العلاج بالهرمونات البديلة.
   أحيانًا يتم تناول العلاج التعويضي بالهرمونات من قبل النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث، لأنه يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض. ثبت أيضًا أنه يحافظ على قوة العظام ويقلل من خطر كسر العظام أثناء العلاج.

ومع ذلك، لا يوصى باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات على وجه التحديد لعلاج الهشاشة ونادرًا ما يستخدم لهذا الغرض.وذلك لأنه يزيد قليلاً من خطر الإصابة بحالات معينة، مثل: سرطان الثدي، وسرطان بطانة الرحم، وسرطان المبيض، والسكتة الدماغية.

1. علاج التستوستيرون.

عندما يكون سبب الهشاشة هو انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية الذكرية، يمكن أن يساعد علاج التستوستيرون في علاج الهشاشة.

كما ذكرنا فإن مرض الهشاشة هو مرض صامت أي أن الإنسان قد لا يدرك أنه مصاب به حتى يتعرض لكسر يصعب شفاؤه. لهذا يحسن أن يعرف الإنسان أنه مع التقدم فى العمر قد يكون من المهم عمل بعض التحاليل و الفحوصات الدورية التى تستهدف الكشف عن كثافة العظام و تعديل نمط الحياة لتقليل مخاطر الاصابة بالكسور و متابعة طبيب مختص طلبا للنصح و الوقاية قبل العلاج.

اقرأ المزيد بمدونة مجمع عيادات أندلسية لصحة العائلة.

شاهد أيضا مرض هشاشة العظام اسبابه وعلاجه ما هى مضاعفاته.

 احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.