ما أفضل وسائل منع الحمل؟ وما هي فعاليتها في منع الحمل؟

هناك خيارات واسعة في وسائل تحديد النسل أو منع الإنجاب، ولكن ليست كلها تتناسب مع جميع الحالات. يعتمد الخيار الأفضل بين هذه الأنواع على عدة عوامل تشمل:

• الصحة العامة للزوجين.
• العمر.
• التاريخ العائلي لبعض الأمراض.
• تكرار النشاط الجنسي.
• عدد الأبناء.
• الرغبة في إنجاب أطفال في المستقبل.

اختيار الوسيلة المفضلة لكل زوجين، يحقق فوائد صحية عديدة ويساعد على تحديد الوقت المثالي للإنجاب.

تُعرف وسائل منع الحمل بالإنجليزية (Contraceptives) وتنقسم إلى قسمين رئيسين، هما:

• وسائل منع الحمل الهرمونية.
• وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

يندرج تحت كل منها أنواع متعددة، سنتعرف فيما يلي إلى جميع هذه الأنواع، وتأثيرها ومدى فعاليتها، بالإضافة إلى مميزات وعيوب كل منها.

تختلف طرق عمل وسائل منع الحمل الهرمونية، وتشمل مجموعة متنوعة من الأنواع التي تختلف من حيث الفعالية والمميزات، وأيضًا العيوب والآثار الجانبية المحتملة.

تنقسم هذه الوسائل بين قصيرة وطويلة المفعول، وتشمل ما يلي:

• حقن منع الحمل.
• اللصقات الجلدية.
• حبوب منع الحمل المركبة والبسيطة.

• اللوالب الرحمية الهرمونية.
• شريحة منع الحمل.

سنوضح فيما يلي عرضًا تفصيليًا لأشهر هذه الأنواع.

تحتوي حقن منع الحمل على هرمون البروجستيرون، وتُعد من الوسائل الفعالة بنسبة قد تصل إلى أكثر من 99% إذا استُخدمت بشكل صحيح.

تعمل هذه الحقن على منع الإباضة كل شهر (إيقاف المبيضين عن إطلاق البويضة)، وزيادة كثافة السائل حول عنق الرحم. يساعد هذا على منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.

تُعرف إبرة منع الحمل بالأسماء التالية:

• ديبو بروفيرا®.
• ديبو رالوفيرا®.

مميزات حقن منع الحمل

• عالية الفعالية.
• تستمر فعاليتها لمدة 12 إلى 14 أسبوعًا.
• لا يصاحبها مضاعفات مثل: النزيف المهبلي.
• يمكن استخدامها في أثناء الرضاعة الطبيعية.
• لا يتداخل عملها مع أدوية أخرى.

عيوب حقن منع الحمل

• ليست مناسبة للجميع.
• عند الحقن لأول مرة، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 7 أيام لبدء العمل على منع الحمل.
• لا تمنع الحقنة الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا أو نقلها.
• عند التوقف عن استخدامها، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام واحد حتى تعود الخصوبة إلى مستوياتها السابقة.

تُعد لصقة منع الحمل وسيلة حديثة لمنع الحمل، تصل فعاليتها لنسبة تزيد عن 99% في حال استخدامها بشكل صحيح، وقد تصل فعاليتها لنسبة 91% وتحمل حوالي 9 من كل 100 سيدة في العالم، إذا استخدمت بشكل غير صحيح، كنسيان وضع لصقة جديدة في الوقت المناسب.

تحتوي اللصقات الجلدية على هرموني الاستروجين والبروجستين. يمتص الجسم هذه الهرمونات من خلال الجلد ويدخلها إلى مجرى الدم. تعمل هذه الهرمونات على منع عملية التبويض، كما تساهم هذه الهرمونات في: زيادة سماكة مخاط عنق الرحم؛ ما يصعب على الحيوانات المنوية عبور عنق الرحم إلى داخله.

تُوضع اللصقة مباشرةً على منطقة جلد نظيفة وجافة، مثل أعلى الذراع أو الظهر أو المؤخرة أو البطن، مع تجنب المناطق التي تحتك بالملابس الضيقة، وتُستخدم لمدة ثلاثة أسابيع، تليها فترة أسبوع تُزال خلالها.

مميزات لصقات منع الحمل

• سهلة الاستخدام والتغيير.
• قد تساهم في تحسين حب الشباب.
• تساعد على تخفيف تقلصات الدورة الشهرية وأعراض متلازمة ما قبل الحيض الأخرى.
• لا تعوق ممارسة العلاقة الجنسية.
• قابلة للاستبدال بأنواع منع الحمل الأخرى.
• توفر دورة شهرية أقصر وأخف لمن يعانون من عدم انتظام الدورة الشهرية.

عيوب لصقات منع الحمل

• قد تهيج الجلد حول اللصقة.
• لا تمنع الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا أو نقلها.
• يلزم استبدال اللصقة كل أسبوع.
• لا تناسب جميع الحالات.
• تحتاج لوصفة طبية لاستخدامها بشكل صحيح.
• قد تكون مرئية ومن الصعب إخفائها.
• قد يصاحبها بعض الآثار الجانبية المؤقتة، منها: الغثيان وألم الثدي والصداع والتقلبات المزاجية.

حبوب منع الحمل من أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا، إذ تتمتع بفعالية تصل إلى 99%، شرط تناولها يوميًا وفقًا للتعليمات.  

تُؤخذ هذه الأقراص عبر الفم، وتحتوي على هرمونات تعمل على منع حدوث الحمل عن طريق:

• منع الجسم من التبويض (أي أن المبيض لن يطلق البويضة كل شهر).
• زيادة كثافة مخاط عنق الرحم (وهو السائل الموجود في عنق الرحم والذي يسهل وصول الحيوان المنوي لداخل الرحم). يعوق المخاط السميك حركة الحيوان المنوي فلا يتمكن من الوصول إلى البويضة وتخصيبها.

تنقسم هذه الحبوب إلى ثلاثة أنواع، وكلها تحتوي على هرمونات تمنع الحمل، هي:

حبوب منع الحمل الأحادية

تحتوي الحبوب الأحادية على هرمون البروجستين فقط، ما يجعلها مناسبة للمرضعات أو النساء اللواتي لديهنّ تاريخ من الإصابة بالسكتة الدماغية أو الجلطة الدموية، لأنها لا تحتوي على هرمون الاستروجين.

حبوب منع الحمل المركبة

تحتوي هذه الحبوب على هرموني الاستروجين والبروجستين، وهي الأكثر شيوعاً.

حبوب منع الحمل الطارئة

تُستخدم حبوب منع الحمل الطارئة كوسيلة وقائية في حالات الطوارئ في الصباح التالي بعد ممارسة العلاقة الجنسية دون وسيلة حماية. تختلف آلية عمل هذه الحبوب عن العادية التي تُؤخذ بشكل منتظم يوميًا.

مميزات حبوب منع الحمل

• عالية الفعالية.
• سهلة الاستخدام، فما عليك إلا تناول حبة واحدة كل يوم.
• يمكن الحمل بعد توقف تناول الحبوب بفترة وجيزة.
• تجعل الدورة الشهرية أخف وأكثر انتظامًا.
• لا تعوق ممارسة العلاقة الجنسية.
• تقلل من تقلصات الدورة الشهرية.
• تخفف أعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS).
• تساعد على علاج أورام الرحم الليفية ومتلازمة تكيس المبايض (POCS).
• تساهم في تقليل حب الشباب.
• تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان الرحم.

عيوب حبوب منع الحمل

• يؤدي تفويت تناول الحبوب أو تخطيها إلى تقليل فعاليتها، ما يعرض السيدة لخطر الحمل غير المقصود.
• قد يصاحبها بعض الآثار الجانبية المؤقتة، منها: الغثيان والنزيف المفاجئ وألم الثدي وفقدان الرغبة الجنسية.
• لا تناسب جميع الحالات، فقد لا تصلح حبوب منع الحمل المركبة للمدخنات فوق سن 35 عامًا أو الأشخاص المصابين ببعض الأمراض، منها: ارتفاع ضغط الدم وسرطان الثدي وبطانة الرحم.
• لا ينصح الأطباء بتناولها خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الولادة، لأنها قد تزيد خطر الإصابة بالجلطات الوريدية.

تُعرف هذه الوسيلة أيضًا باسم غرسة منع الحمل أو الكبسولة، وهي شريحة بلاستيكية صغيرة تبلغ حوالي 4 سم، يضعها الطبيب في الذراع تحت الجلد.  

تمنع هذه الشريحة الحمل عن طريق إطلاق هرمون البروجستيرون، وهذا يمنع المبايض من إطلاق بويضة كل شهر.

مميزات شريحة منع الحمل

• تصل فعاليتها إلى أكثر من 99% إذا استبدلت كل 3 سنوات.
• سهلة التركيب.
• تكلفتها مناسبة مقابل مدة فعاليتها.
• يمكن إزالتها من قبل الطبيب أو الممرضة  في أي وقت، إذ لم  ترغب السيدة في استخدامها.
• بمجرد إزالتها، ستعود فرصة الحمل إلى ما كانت عليه من قبل.

عيوب شريحة منع الحمل

• لابد من تركيبها وإزالتها في عيادة الطبيب.
• غير مناسبة للجميع.
• تزيد من فرص الإصابة بالاكتئاب وتقلب المزاج.
• لا تحمي من الإصابة بالأمراض الجنسية أو نقلها.
• تسبب بعض الآثار الجانبية المؤقتة، منها: الصداع وآلام بالثدي.
• يمكن حدوث عدوى في أثناء تركبيها.
• تبدأ فعاليتها بعد 7 أيام من التركيب وفي تلك الأثناء يجب استخدام وسيلة أمنة أخرى كالواقي الذكري.

اللوالب الرحمية (intrauterine device (IUD)) وسيلة شائعة لمنع الحمل، ومن أكثر الوسائل طويلة المفعول استخدامًا، وهي جهاز بلاستيكي صغير على شكل حرف T يُدخل عبر المهبل إلى عنق الرحم من قبل طبيب النساء، ويُستبدل عادةً بين 3 إلى 10 سنوات، وفقًا لنوع اللولب المُستخدم.

يعمل اللولب الرحمي على تحفيز استجابة الجهاز المناعي، إذ يتعامل الجسم مع اللولب على أنه جسم غريب، ما يؤدي إلى التهاب في الرحم.

هذا الالتهاب يخلق بيئة سلبية للحيوانات المنوية، ما يمنعها من الوصول إلى قناتي فالوب لتخصيب البويضة.

هناك نوعان شائعان من اللولب الرحمي، هرموني وغير هرموني كلاهما له إطار بلاستيكي ينفتح على شكل حرف T بمجرد دخوله الرحم، سنتعرف فيما يلي إلى اللولب الهرموني، مميزاته وعيوبه:

• يسمى اللولب الهرموني أيضًا بالـ Mirena. يطلق الجزء العلوي من اللولب هرمون البروجستين (ليفونورجيستريل)، وهو شكل صناعي من هرمون البروجستيرون الذي يتواجد بشكل طبيعي في الجسم، ما يزيد من سماكة مخاط عنق الرحم ويجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى قناتي فالوب، كما يقلل من سماكة بطانة الرحم و احتمالية إطلاق البويضة.
• تختلف اللوالب الهرمونية في نسبة الليفونورجيستريل المُفرز، لذلك يُفضل استشارة الطبيب لتحديد العلامات التجارية الأنسب.

مميزات اللولب الهرموني 

• تصل فعاليته إلى أكثر من 99%.
• يخفف من أعراض الدورة الشهرة ويقلل غرازة الدم.
• آمن للاستخدام في أثناء الرضاعة.
• تستمر فعاليته لعدة سنوات حسب نوعه.
• يمكن الحمل مباشرة بعد إزالته.

عيوب اللولب الهرموني

• غير مناسب لجميع الحالات.
• قد يسبب إدخال اللولب ألمًا وتشنجات ونزيف غير منتظم يستمر لعدة أيام.
• يزيد من خطر الإصابة بعدوى التهاب الحوض.
• هناك احتمال ضئيل لطرد اللولب من الرحم، ما قد يؤدي لحمل غير مقصود.

تختلف استجابة الجسم لوسائل منع الحمل بحسب طبيعة كل امرأة، فقد لا تحتوي جميعها على هرمونات صناعية، ما يجعلها ملائمة لفئة كبيرة من السيدات. سنتناول فيما يلي أكثر الأنواع شيوعًا:  

يوجد نوع آخر من اللوالب الرحمية طويلة الأمد، وهو أيضًا ذو إطار بلاستيكي يتخذ شكل حرف "T" عند دخوله الرحم، لكنه غير هرموني.

يتضمن اللولب النحاسي سلكًا نحاسيًا رفيعًا يلتف حول الجذع الذي يُشكل حرف "T". وفي نهاية الجذع، توجد بكرة ناعمة لتفادي ثقب عنق الرحم في أثناء إدخال اللولب بواسطة الطبيب أو الممرضة.

يعمل هذا النوع على زيادة الاستجابة الالتهابية، ما يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم. هذا يعوق وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، كما يعرقل عملية زراعة البويضة المخصبة في الرحم.

مميزات اللولب النحاسي

• غير هرموني.
• يستخدم لمدة تتراوح بين 5 إلى 10 سنوات.
• تصل إلى فعاليته إلى أكثر من 99%.
• ليس له آثار جانبية تذكر.
• لا يتعارض مع النشاط الجنسي.
• يعمل فور إدخاله.
• آمن في فترة الرضاعة.
• يمكن إزالته في أي وقت.
• تعود الخصوبة على الفور عند التوقف عن استخدامه.
• لا يتعارض مع أي نوع من الأدوية.
• يمكن وضعه بعد الولادة مباشرة.
• لا يرتبط بتطور أورام سرطانية على عكس وسائل منع الحمل الهرمونية.
• لا يسبب زيادة الوزن.
• لا يؤثر في الحالة المزاجية.
• يمكن استخدامه كوسيلة لمنع الحمل في حالات الطوارئ.

عيوب اللولب النحاسي

• يسبب نزيف خفيف بين الدورات الشهرية خلال الأشهر القليلة الأولى.
• يجعل الحيض أثقل وأطول لدى البعض.
• يسبب بعض التشنجات والانزعاج عند وضعه.

الواقي الذكري أو الكوندوم (Condom) هو كيس أو غلاف رقيق يضعه الرجل في القضيب عند ممارسة الجماع، لمنع الحمل عن طريق منع السائل المنوي (السائل المملوء بالحيوانات المنوية) من دخول المهبل وتخصيب البويضات، كما يُستخدم للحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا والعدوى.  

تتراوح أحجام الواقيات الذكرية من الصغيرة إلى الكبيرة جدًا، لذلك من المهم اختيار الواقي الذكري المناسب.

مميزات الواقي الذكري

• فعال بنسبة تزيد عن 98% تقريبًا في منع الحمل، عند استخدامه بشكل صحيح.
• يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا.
• سهل الاستخدام، ومتاح شرائه دون وصفة طبية.
• غير مكلف.
• ليس له آثار جانبية هرمونية.
• يوجد في عدة أحجام وأنواع مختلفة، ما يعزز المتعة الجنسية.

عيوب الواقي بالذكري

• بالرغم من أنه يقلل  بشكل كبير من خطر الحمل والأمراض المنقولة جنسيًا، فأنه ليس حلاً مضمونًا، لأنه يمكن أن يتمزق أو ينزلق في أثناء الجماع.
• يمكن أن يسبب تهيج للمهبل أو للقضيب أو التهاب المسالك البولية.

الواقي الداخلي المعروف بالواقي الأنثوي، هو وسيلة حاجزة تغطي المنطقة التناسلية الداخلية، لمنع التقاء الحيوانات المنوية بالبويضة في أثناء الجماع، وأيضًا الحد من انتقال الأمراض المنقولة جنسيًا.

يصنع الواقي الداخلي من مادة اللاتكس أو البولي يوريثين ويتم إدخاله في المهبل قبل الجماع.

مميزات الواقي الأنثوي

• يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا.
• ليس له آثار هرمونية.
• فعّال بنسبة تزيد عن 79% في منع الحمل، إذ استخدم بشكل صحيح.
• سهل الاستخدام.
• هناك أنواع خالية من مادة اللاتكس، ما يجعله جيدًا للأشخاص الذين يعانون من حساسية اللاتكس.
• من وسائل منع الحمل القابلة للاستبدال.

عيوب الواقي الأنثوي

• معدل فشل الواقيات الأنثوية أعلى من وسائل منع الحمل الأخرى.
• يحتاج إلى تدريب لاستخدامه بشكل فعاله.
• صعب الاستخدام مقارنةً بالواقي الذكري.
• أكثر تكلفة.
• قد يصاحبه تهيج أو انزعاج أو ردود فعل تحسسية في أثناء الاستخدام خلال العلاقة الجنسية.

تُعد مبيدات الحيوانات المنوية واحدة من أقل موانع الحمل فعالية، وتعمل على منع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة عند وضعها في المهبل قبل ممارسة العلاقة الجنسية.  

تتوفر هذه المبيدات في مجموعة متنوعة من الأشكال، مثل الهلام، الكريمات، الرغوة، أو التحاميل، وتحتوي على مواد كيميائية تضعف الحيوانات المنوية وتقلل من قدرتها على الوصول إلى البويضة.  

من المهم استخدام هذه المبيدات قبل الجماع بفترة تصل إلى 30 دقيقة لضمان فعاليتها.

مميزات مبيدات الحيوانات المنوية

• غير مكلفة.
• سهل استخدامها.
• متوفرة في الصيدليات والمتاجر.
• لا تحتوي على هرمونات.

عيوب مبيدات الحيوانات المنوية

• لا تُعد وسيلة موثوقة لتجنب الحمل عند استخدامها بمفردها.
• فعاليتها حوالي 70% في منع الحمل.
• لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• قد تسبب تهيجًا وألمًا.

ممارسة العلاقة الجنسية ولكن مع القذف خارج المهبل أو ما تُعرف بطريقة العزل ولكنها لا تحمي من الحمل نهائيًا فقد يتسرب بعض من السائل المنوي داخل المهبل أو قد لا يتمكن الرجل من القذف خارج المهبل.

لكن في حالة ممارسة الجنس المهبلي، فيجب استخدام إحدى وسائل منع الحمل الفعالة إلى جانب استخدام الواقي الذكري.

يُعد اللولب النحاسي أو الغرسة من أكثر الوسائل ملائمة وأمانًا، ومع ذلك، قد تكون وسيلة منع الحمل الأفضل لكِ غير مناسبة أو فعالة مع امرأة أخرى، إذ يعتمد الأمر على عدة عوامل، منها:

• نمط الحياة.
• العمر.
• عدد مرات ممارسة الجنس.
• التفضيلات الشخصية.
• التاريخ الطبي.

تختلف نسبة الأمان في طرق منع الحمل من وسيلة لأخرى، عند استخدامها بشكل صحيح، نوضح فيما يلي معدل نجاح كل وسيلة:

• شريحة منع الحمل أو الغرسة: أكثر من 99%.
• الواقي الذكري: 98%.
• اللولب النحاسي: أكثر من 99%.
• الواقي الأنثوي: 95%.
• حبوب منع الحمل: أكثر من 99%.

وسائل منع الحمل الطارئة Emergency contraception (EC)، من أهم الوسائل المصممة لمنع الحمل بعد ممارسة الجنس دون وقاية أو فشل الوسائل الأخرى، ويمكن استخدامها في مواقف مختلفة، مثل:

• بعد تمزق الواقي الذكري أو فشله.
• عدم استخدام أي وسائل على الأطلاق.
• هناك أشكال مختلفة من وسائل منع الحمل الطارئة، بما في ذلك الحبوب التي يشار إليها غالبًا باسم "حبوب منع الحمل في اليوم التالي"، والتي يمكن تناولها في غضون أيام قليلة بعد ممارسة الجنس دون وقاية لتقليل خطر الحمل بشكل كبير.

في نهاية هذا المقال قدمنا لكِ دليلاً شاملاً يساعدكِ على التعرف إلى إجابة سؤالكِ حول ما هي أفضل وسائل منع الحمل للنساء بدون أضرار؟ وما هي مميزات وعيوب كل منها، لا تتردي في الاستعانة بطبيب النساء والتوليد المتخصص حتى يقدم لكِ المساعدة على الاختيار المناسب لحالتكِ. عيادات أندلسية لصحة وجمال المرأة تقدم لكِ الدعم الشامل في كل التخصصات لتتمتعي بصحة نفسية وبدنية جيدة.

ننتظركِ دائمًا في مركز أندلسية لصحة وجمال المرأة ونفخر بكوننا الأكثر احترافية بين مراكز التجميل لأن هذا ما تستحقينه، احجزي الأن من هنـــــــــا.