متى يجب إجراء منظار المعدة؟

منظار المعدة أو منظار الجهاز الهضمي العلوي هو أنبوب طويل مرن يملك مصدر للإضاءة ينتهي بكاميرا، يستطيع المرور عبر الحلق مرورًا بالمريء، والمعدة، ثم الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة في ما يعرف بالاثنى عشر، لفحص هذه الأجزاء من الجهاز الهضمي، ونقل صورة متحركة إلى شاشة أمام الطبيب.

تتنوع استخدامات منظار المعدة ما بين اكتشاف أسباب شكوى المريض من أعراض محددة، أو علاج سبب هذه الشكاوى، فنجد نوعين لمنظار المعدة:

• منظار المعدة التشخيصي.
• منظار المعدة العلاجي.

سنوضح في الجزء التالي استخدامات المنظار بالتفصيل:

قد يطلب الطبيب من المريض إجراء فحص للجزء العلوي من القناة الهضمية حال شكوى المريض من الأعراض الأتية:

• آلام المعدة.
• حرقة المعدة.
• عسر الهضم.
• صعوبة البلع.
• الشعور بالغثيان والقيء المزمن.
• فقدان الوزن بصورة ملحوظة دون الخضوع لحمية غذائية.
• متابعة استقرار حالات التي خضعت لجراحات البطن.
• بعض حالات الأنيميا إذا ارتاب الطبيب في أن سبب نقص كريات الدم الحمراء هو النزيف الداخلي.
• النزيف الحاد الذي يظهر في صورة آلام شديدة في المعدة، يصاحبها قيء دموي، وتغير لون البراز إلى لونٍ داكن.

تعرف على اعراض جرثومة المعدة

نلجأ إلى استخدام منظار المعدة لتأكيد الإصابة ببعض الأمراض أو استبعادها مثل:

• الإصابة بقرحة المعدة، وتظهر على هيئة تقرحات مفتوحة على جدار المعدة والأمعاء الدقيقة.
• الارتجاع المعدي المريئي، وهي حالة يرتد فيها حمض المعدة إلى المريء مسببًا ألم وتهيج في بطانة المريء.
• الإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي نتيجة التحسس من الجلوتين.
• حالات مريء باريت، وهي حالة تتميز بوجود خلايا غير طبيعية في بطانة المريء.
• ارتفاع ضغط الدم البابي، إذ يرتفع ضغط الكبد فتظهر أوردة منتفخة على بطانة المعدة والمريء.
• سرطان المعدة وسرطان المريء عند الحاجة لإزالة أجزاء صغيرة من كتل في جدار المعدة لفحصها (خزعة).

يمكن كذلك إجراء تنظير المعدة لعلاج بعض الحالات منها:

• علاج حالات نزيف المعدة والمريء.
• توسيع المريء الذي قد ينتج عن الإصابة السابقة بالأورام أو التعرض للعلاج الإشعاعي لعلاج حالات صعوبات البلع.
• استئصال الأورام السرطانية أو الزوائد الحميدة.
• إزالة الأجسام الغريبة التي قد يبتلعها الشخص بطريق الخطأ، خاصةً الأطفال.
• إمداد بعض المرضى بالتغذية، إذ يساعد المنظار على توجيه أنبوب المعدة، في حالة عدم القدرة على تناول الطعام بالطريقة العادية.

يستغرق تنظير المعدة عادةً قرابة الـ 15 دقيقة، لكنه قد يحتاج لوقت أكثر في حالة استخدامه في العلاج.

يحتاج المريض إلى بعض التحضيرات قبل الخضوع لتنظير المعدة مثل:

1. الامتناع عن تناول الطعام مدة تتراوح بين 6-8 ساعات قبل التنظير، أما شرب المياه يكفي التوقف عنه قبل التنظير 2-3 ساعات.
2. إذا كان المريض يعتمد على أدوية علاج عسر الهضم، قد يكون من الأفضل التوقف عن هذه الأدوية أسبوعين قبل التنظير لأن هذه الأدوية قد تخفي بعض الاضطرابات التي يعاني منها المريض.
3. يجب عدم مضغ علكة (لبان) قبل المنظار.
4. يجب استشارة طبيبك الخاص إذا كنت تلتزم بأدوية لأمراض مزمنة مثل أدوية علاج السكري مثل الأنسولين والميتفورمين، ومميعات الدم التي تحمي المرضى المعرضين للتجلط الإصابة بجلطات.
5. سيطلب منك المساعد التخلص من النظارات الطبية، أو العدسات اللاصقة، أو أطقم الأسنان المتحركة.
6. لا يوجد داع لخلع ملابسك أثناء التنظير المعدي، لكن قد يطلب منك المساعد ارتداء ملابس طبية واقية فوق ملابسك.
7. ينصح بارتداء ملابس فضفاضة ومريحة ذات أكمام قصيرة.

تعرف أيضًا على: أفضل الأطباء لأمراض الجهاز الهضمي في الإسكندرية

أ) التخدير:

• سيضع لك الطبيب مخدر موضعي لتخدير منطقة الحلق حتى لا تشعر بأي ألم أثناء مرور المنظار.
• إذا كنت تفضل تناول بعض الأدوية المهدئة التي تجعلك تشعر بالنعاس أثناء التنظير فلا تتردد في طلب ذلك من طبيبك.
• يُجرى التنظير المعوي للأطفال في أغلب الحالات تحت البنج الكامل.

ب) سيطلب منك المساعد وضع حلقة أو حامي للفم ليساعد على إبقاء الفم مفتوحًا، والاستلقاء على جانبك الأيسر. سيخبرك الطبيب بأهمية إجراء حركة البلع بعد إدخال المنظار، لتساعد على أن يمر للأجزاء التالية للحلق.

تختلف الخطوات اختلافات طفيفة على حسب الغرض من المنظار، فنجد مثلا:

في حالة المنظار التشخيصي:

يلقي المنظار دفعات من الهواء عقب الوصول للمعدة، يساعد ذلك على الرؤية الدقيقة لوجود أي تقرحات، أو احمرار، أو نتوءات، أو كتل، أو أي شيء يبدو غير مألوفًا داخل القناة الهضمية.

في حالة وجود أي تغيرات داخل المعدة، يستطيع الطبيب بواسطة المنظار سحب عينة وإرسالها للمعمل المختص وفحصها بدقة أكبر تحت المجهر.

في حالة المنظار العلاجي:

يستخدم المنظار للعديد من الإجراءات العلاجية كما ذكرنا:

1.علاج دوالي المريء والمعدة النازفة: عن طريق ربط الأوردة المتضخمة بشريط مطاط أو حقنها بمادة لسد الثقب الموجود بها.

2.علاج قرح المعدة: يمكن ذلك عن طريق إدخال مسبار عبر المنظار يعمل على:

     - إغلاق القرحة بالحرارة، أو باستخدام مشابك صغيرة لوقف النزيف.

     - حقن أدوية حول القرحة لتحفيز تجلط الدم.

     - حقن جرعة من دواء مخفض للحموضة يسمى مثبط مضخة البروتون (PPI) لوقف النزيف المتكرر.

3.توسيع المريء: يصاحب المنظار إدخال أدوات تساعد على توسيع وشد جدار المريء، كما يمكن الاعتماد على دعامات أو بالون للحفاظ على وضع المريء مفتوحًا.

اقرأ المزيد عن: ما أسباب فتق البطن؟ وهل يمكن علاجه بالمنظار؟

• يمكنك العودة إلى المنزل فور التنظير في معظم الحالات.
• إذا كان المريض خضع للأدوية المهدئة، يفضل الانتظار قليلًا قبل المغادرة، كما يُفضل عدم القيادة واصطحاب أحد الأقارب أو الأصدقاء ليقلك إلى المنزل.
• يُعد الشعور بألم أو التهاب في الحلق في اليومين التاليين للتنظير أمرًا طبيعيًا لا يدعو للقلق.

يُعد المنظار المعدي من الإجراءات التشخيصية والعلاجية الآمنة بشكلٍ كبير، ولا تسبب ألم للمريض، لكن قد يحدث أن يصاب المريض في أحيانٍ قليلة بــــــ :

1. مضاعفات التخدير والأدوية المهدئة من تورم مكان الحقن أو الشعور بالحرقان.
2. قد يستمر تأثير الأدوية المهدئة عدة ساعات، فيشعر المريض بالإرهاق وعدم القدرة على التركيز.
3. النزيف نتيجة ارتطام المنظار بأحد الأوعية الدموية مما يتسبب في قطعها (نادر).
4. ثقب أو تمزق أحد المناطق التي يمر بها المنظار مثل ثقب جدار المعدة أو المريء أو الاثنى عشر.
5. تعرض الأسنان للتلف أثناء مرور المنظار (شديد الندرة).

يمكن الاعتماد على تصوير هذه المنطقة بالأشعة السينية عوضًا عن إجراء المنظار.

يتميز منظار المعدة عن الأشعة في الآتي:

• أكثر دقة في تحديد وجود أمراض الجهاز الهضمي.
• في حالة اكتشاف وجود أي نمو غريب في القناة الهضمية، يمكن سحب عينة منه في الوقت ذاته، وإرسالها للفحص.

منظار المعدة من طرق الفحص الدقيقة للجهاز الهضمي التي لا تسبب ألم أو  مضاعفات للغالبية العظمى للمرضى. فإذا طلب منك المريض إجراء تنظير المعدة لا تنزعج فلن يتطلب منك الأمر سوى دقائق قليلة للاطمئنان على صحة جهازك الهضمي. و تقدم ايضًا مستشفيات أندلسية  أفضل معمل تحاليل في القاهرة لتقديم خدمات التحاليل المتنوعة، وتوفير الدقة والسرعة المطلوبة في الحصول على النتائج.