ما هي متلازمة ريت؟ وما هي اعراضها وطرق علاجها

متلازمة ريت هي اضطراب وراثي عصبي ونمائي نادر يؤثر على نمو الدماغ، ما يؤدي إلى إعاقة عقلية وجسدية شديدة. يحدث بشكل خاص للفتيات، ويؤدي إلى إعاقات شديدة تؤثر على كل جانب من جوانب حياة الطفل تقريبًا. هذه الجوانب مثل قدرتها على الكلام والمشي والأكل وحتى التنفس بسهولة.

لكن يتميز الأطفال المصابون بمتلازمة ريت بحركات اليد المتكررة المستمرة. عادة ما تصيب متلازمة ريت الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 18 شهرًا، حيث يبدأون في فقدان علامات النمو أو القدرات التي اكتسبوها.

يبدو أن معظم الأطفال المصابين بمتلازمة ريت ينمون ويتطورون طبيعيًا في الأشهر الستة الأولى من حياتهم. ثم يفقد هؤلاء الأطفال بعد ذلك المهارات التي كانت لديهم من قبل مثل القدرة على الزحف أو المشي أو التواصل أو استخدام أيديهم.

يمكن أن تسبب متلازمة ريت نوبات وإعاقات ذهنية، كما يمكن أن تحدث مشاكل متزايدة في استخدام العضلات التي تتحكم في الحركة والتنسيق والتواصل. بالإضافة إلى أنه تحل حركات اليد غير المعتادة، مثل الفرك المتكرر أو التصفيق، محل استخدام اليد. 

متلازمة ريت (RTT) هي اضطراب شديد في النمو العصبي يحدث في جميع أنحاء العالم في مجموعات سكانية متنوعة. كما ذكرنا بالسابق يتم تشخيص RTT في المقام الأول عند الإناث، وتظهر النتائج السريرية في وقت مبكر من الحياة. 

على الرغم من التنوع بين سكان العالم، إلا أن متلازمة ريت لديها معدل  انتشار يقدر بـ 1 لكل 10000 مولود. وبعد إجراء إحدى الدراسات في السعودية، وُجد أن من بين 215 مريضًا سعوديًا يعانون من اضطرابات طيف النمو العصبي والتوحد، 33 مريضًا يعانون من متلازمة ريت.

قد يرجع حدوث معظم حالات متلازمة ريت تقريبًا إلى طفرة (تغيير في الحمض النووي) في جين MECP2، الموجود في كروموسوم X (أحد الكروموسومات الجنسية). إذ يقوم هذا الجين بإنتاج بروتين ضروري لنمو الدماغ، وعند حدوث خلل في هذا الجين، فإن ذلك يمنع الخلايا العصبية في الدماغ من العمل بشكل صحيح.

عادة لا يوجد تاريخ عائلي لمتلازمة ريت، ما يعني أنها لا تنتقل من جيل إلى جيل، هذا يشير إلى أن جميع الحالات تقريبًا (أكثر من 99٪) تحدث بشكل عشوائي بسبب حدوث طفرة جينية. ومع ذلك، فإن السبب الدقيق غير مفهوم تمامًا تى الآن.

عادةً ما يولد الأطفال المصابون بمتلازمة ريت بعد حمل وولادة  طبيعية، إذ يبدو أن معظم هؤلاء الأطفال ينمون ويتصرفون كما هو متوقع خلال الأشهر الستة الأولى. بعد ذلك، تبدأ الأعراض في الظهور.

غالبًا تحدث التغييرات الأكثر وضوحًا بشكل عام في عمر سنة إلى سنتين، وتختلف شدة العلامات بشكل كبير من طفل لآخر.

  تتضمن الأعراض الرئيسية ما يلي: 

1. تباطؤ النمو: يتباطأ نمو دماغ الطفل بعد الولادة. إذ يكون حجم الرأس أصغر من المعتاد في بعض الأحيان، ليصبح أول علامة على إصابة الطفل بمتلازمة ريت. مع تقدم الأطفال في السن، يحدث تأخر النمو في أجزاء أخرى من الجسم.
2. فقدان القدرة على الحركة والتنسيق: غالبًا ما تتضمن العلامات الأولى انخفاض التحكم في اليد وتقليل القدرة على الزحف أو المشي. في البداية، يحدث فقدان القدرات بسرعة، ثم يستمر بشكل تدريجي. في نهاية المطاف تصبح العضلات ضعيفة أو متيبسة مع حركة ووضعيات غير طبيعية.
3. فقدان التواصل: يبدأ الطفل المصاب بهذه المتلازمة بفقدان القدرة على الكلام والتواصل البصري. كما يعاني بعض الأطفال من تغيرات سريعة، مثل فقدان مفاجئ للغة. بمرور الوقت، قد يستعيد الطفل التواصل البصري تدريجياً بالإضافة إلى تطوير مهارات الاتصال غير اللفظي.
4. حركات اليد غير العادية: عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة ريت بحركات متكررة بلا هدف، والتي تختلف من طفل لآخر. قد تتضمن حركات اليد اللف أو الضغط أو التصفيق أو الفرك.

  كما يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الآتي: 

1. حركات العين غير الطبيعية: يكون لدى الأطفال المصابون بمتلازمة ريت حركات غير عادية في العين، مثل التحديق الشديد أو الرمش بالعينين أو إغلاق عين واحدة في كل مرة.
2. مشاكل في التنفس: تشمل هذه المشكلات حبس النفس والتنفس السريع وإخراج الهواء أو اللعاب بقوة خاصة أثناء ساعات الاستيقاظ. كما يمكن أن تحدث اضطرابات التنفس الأخرى أثناء النوم مثل انقطاع التنفس لفترات قصيرة.
3. التهيج والبكاء: قد يصبح الطفل المصاب بمتلازمة ريت أكثر تهيجًا وسرعة الانفعال مع تقدمه في العمر. قد يبدأ  البكاء أو الصراخ فجأة وبدون سبب واضح ويستمر لساعات. 
4. سلوكيات أخرى غير طبيعية: قد يشمل ذلك تعابير الوجه المفاجئة والغريبة ونوبات طويلة من الضحك ولعق اليد وإمساك الشعر أو الملابس.
5. الإعاقات الذهنية: قد يرتبط فقدان المهارات بفقدان القدرة على التفكير والفهم والتعلم.
6. النوبات: يعاني معظم الأطفال المصابين بمتلازمة ريت من النوبات في وقت ما خلال حياتهم من حدوث نوبات ترتبط بالتغيرات في مخطط كهربية الدماغ (EEG).
7. الانحناء الجانبي للعمود الفقري (الجنف): يبدأ عادةً بين 8 و 11 عامًا ويتطور مع تقدم العمر. 
8. عدم انتظام ضربات القلب: هذه مشكلة تهدد الحياة للعديد من الأطفال والبالغين المصابين بمتلازمة ريت ويمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ.
9. اضطرابات النوم: يمكن أن تشمل هذه الاضطرابات أوقات النوم غير المنتظمة والنوم أثناء النهار والاستيقاظ في الليل بالبكاء أو الصراخ.
10. أعراض أخرى: يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى، مثل انخفاض الاستجابة للألم و مشاكل في المضغ والبلع ومشاكل في وظيفة الأمعاء.

تنقسم متلازمة ريت عادةً إلى أربع مراحل:

تكون أعراض متلازمة ريت خفيفة لدرجة يمكن التغاضي عنها بسهولة خلال المرحلة الأولى، التي تبدأ بين 6 و 18 شهرًا من العمر. يمكن أن تستمر هذه المرحلة لعدة أشهر أو سنة. قد يُظهر الأطفال في هذه المرحلة قدرًا أقل من التواصل بالعين ويبدأون في فقدان الاهتمام بالألعاب. كما يكون لديهم أيضًا تأخير في الجلوس أو الزحف.

تبدأ هذه المرحلة من عمر 1 إلى 4 سنوات، إذ يفقد الأطفال القدرة على أداء المهارات التي كانوا يمتلكونها. يمكن أن يكون هذا الفقد سريع أو تدريجي، ويحدث على مدار أسابيع أو شهور. تحدث أعراض متلازمة ريت، مثل تباطؤ نمو الرأس وحركات اليد غير الطبيعية وفرط التنفس والصراخ أو البكاء دون سبب واضح ومشاكل في الحركة والتنسيق وفقدان التفاعل والتواصل الاجتماعي. 

غالبًا ما تبدأ هذه المرحلة بين سن 2 و 10 سنوات، ويمكن أن تستمر لسنوات عديدة. على الرغم من استمرار مشاكل الحركة، فقد يتحسن السلوك بشكل طفيف مع تقليل البكاء والتهيج.. قد تبدأ النوبات في هذه المرحلة ولا تحدث بشكل عام قبل سن الثانية.

تبدأ هذه المرحلة بعد بلوغ الطفل سن العاشرة ويمكن أن تستمر لسنوات كثيرة. إذ تتميز بضعف الحركة وضعف العضلات وتقلصات المفاصل والجنف. تظل مهارات الفهم والتواصل واليد مستقرة بشكل عام أو تتحسن بشكل طفيف، وقد تحدث النوبات بشكل أقل.

 على الرغم من عدم وجود علاج لمتلازمة ريت، إلا أن العلاج المتاح يركز على التحكم في الأعراض. ذلك يتم من خلال  تحسين الحركة والتواصل وعلاج النوبات وتقديم الرعاية والدعم للأطفال والبالغين المصابين بمتلازمة ريت وأسرهم.

قد يستفيد طفلِك من بعض العلاجات التالية:

1. علاج النطق والتحكم في العين وغيرهم للمساعدة في التواصل.
2. أدوية لعلاج مشكلات التنفس وأدوية الصرع للتحكم في النوبات.
3. العلاج الطبيعي والاهتمام بالحركة ووضعية جلوس طفلكِ.
4. نظام غذائي عالي السعرات الحرارية للمساعدة في الحفاظ على وزن الطفل.
5. العلاج الوظيفي للمساعدة في تطوير المهارات اللازمة لارتداء الملابس والأنشطة اليومية الأخرى.
6. تقويم العظام في الكاحل والقدم لمساعدته على المشي بشكل مستقل.
7. جبيرة اليد للمساعدة في التحكم في حركات اليد، إذا كانت الحالة شديدة.
8. دواء حاصرات بيتا أو منظم ضربات القلب.

وأخيرًا، بعد معرفتك كل ما يهمك عن متلازمة ريت، كونِك أم لديكِ طفل يعاني من متلازمة ريت، فأنتِ بحاجة إلى الدعم اللازم لمساعدة طفلِك. إذ يوفر مركز أندلسية لصحة الطفل مجموعة واسعة من المتخصصين لرعاية طفلِك.

احرص على صحة وسعادة طفلك في مستشفى أندلسية لصحة الطفل. احجز الآن من هنــــــــــــــــا.