أين توجد كتلة سرطان الثدي بالصور؟

هل تعلمي أن معرفة شكل ثديكِ الطبيعي ومظهره أمر ضروري جدًا؟

• من المهم التعرف إلى شكل ثديك الطبيعي لأن ذلك يساعدك على ملاحظة أي تغيير في مظهره أو ملمس أنسجته.
• لا يوجد نموذج ثدي قياسي، فما يعتبر طبيعي لكِ قد لا يكون كذلك لامرأة أخرى. بعض النساء يملكن ثديًا متكتلًا وغير متناسق دون أن يعانين من أي مشكلة صحية. أيضًا، شكل الثدي قد يتأثر خلال فترة الدورة الشهرية وبعد الولادة والرضاعة الطبيعية، أو بسبب فقدان أو زيادة الوزن، وعادةً ما يتغير شكل الثدي مع التقدم في العمر.
• لذلك من المهم أن تكوني على دراية تامة بشكل ثدييكِ وملمسهما؛ حتى تتمكني من اكتشاف أي تغيرات مفاجئة فيهما، ويمكن القيام بذلك من خلال الفحص الذاتي المنتظم، وسنشرح طريقة إجرائه لاحقًا.
• في العام، يتكون كل ثدي من 15 إلى 20 فص، يشبه زهور البابونج، مكونة من الغدد المسؤولة عن إنتاج الحليب، وتنقسم هذه الفصوص بدورها إلى فصول أصغر تنتج الحليب الذي ينتقل خلال أنابيب صغيرة تسمى القنوات إلى خزان يقع أسفل الحلمة.

قبل التطرق إلى علامات سرطان الثدي يجب أولاً أن تعرف أهم المعلومات عن  سرطان الثدي وأسبابه .  

سرطان الثدي هو مرض يتميز بنمو خلايا غير طبيعية بشكل غير مسيطر في أنسجة الثدي، وتشكل هذه الخلايا ورمًا، يمكن أن يكون إما حميدًا (غير سرطاني) أو خبيثًا (سرطانيًا).  

من حسن الحظ أن الأورام الحميدة لا تنتشر خارج الثدي وعادةً ما لا تشكل تهديدًا للحياة. بالمقابل، الأورام الخبيثة لها القدرة على غزو الأنسجة المحيطة والانتشار في أجزاء أخرى من الجسم، مما يشكل خطرًا صحيًا كبيرًا. 

يمكن تحديد أنواع سرطان الثدي بناءً على نوع الخلايا التي نشأ بها الورم، والأنواع كالآتي:  

• السرطان القنوي الغازي: هو أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا، إذ يشكل حوالي 70-80% من جميع الحالات. يبدأ في القنوات الحليبية للثدي ويمكن أن ينتشر إلى الأنسجة المحيطة.
• السرطان القنوي الغدّي: يبدأ هذا النوع من سرطان الثدي في الغدد الحليبية المنتجة للحليب. ويشكل حوالي 10-15% من جميع الحالات.
• السرطان القنوي غير الغازي: هو سرطان ٍلا ينتشر، إذ توجد خلايا غير طبيعية في بطانة القنوات الحليبية ولا تنتشر خارج هذه القنوات.
• سرطان الثدي التهابي: يعتبر سرطان الثدي التهابي نادرًا وعدوانيًا. يتميز بالاحمرار والتورم والدفء في الثدي، غالبًا دون وجود كتلة مميزة.

 تبعًا لنوع السرطان يحدد الطبيب المختص نوع وطريقة العلاج الملائمة له والتي تُعطي نتائجًا مضمونة.

• لا تزال أسباب سرطان الثدي غير مفهومة تمامًا. ومع ذلك، قد حدد الباحثون عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الفرد بالمرض. تشمل هذه العوامل:
• الجنس: يؤثر سرطان الثدي بشكل رئيسي على النساء،ويمكن أن سرطان الثدي يصيب الرجال أيضا .
• العمر: يزداد خطر سرطان الثدي مع التقدم في العمر، إذ تحدث غالبية الحالات في  في النساء فوق سن 50.
• تاريخ الأسرة والتحورات الوراثية: قد تزيد التحورات الجينية الموروثة، مثل BRCA1 و BRCA2، من خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل كبير.
• التاريخ الشخصي لحالات سابقة في الثدي: قد يزيد حدوث حالات سابقة من سرطان الثدي أو سرطان الظهارة الفصية في الموضع (LCIS) أو فرط نمو غير طبيعي في الثدي من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• العوامل الهرمونية والتناسلية: يمكن أن تؤثر العوامل مثل بداية الدورة الشهرية في سن مبكرة، وتأخر بداية سن اليأس، وإنجاب الأطفال في سن أكبر، أو عدم إنجاب الأطفال على زيادة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.
• التعرض للإشعاع: قد يزيد العلاج الإشعاعي السابق لمنطقة الصدر، خاصةً في سن الطفولة أو المراهقة، من احتمالية إصابة النساء بسرطان الثدي.

• وفقًا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، تختلف أعراض سرطان الثدي من امرأة إلى أخرى، وهناك بعض النساء اللاتي لا تظهر عليهن أي أعراض أو علامات على الإطلاق. تشمل بعض العلامات التحذيرية الشائعة لسرطان الثدي ما يلي:
• ظهور نتوء جديد في الثدي أو الإبط.
• سماكة أو تورم في جزء من الثدي.
• تهيج أو تنقير في جلد الثدي، مما يجعله يبدو شبيهًا بقشرة البرتقالة.
• حدوث تقشر للجلد أو احمرار في منطقة الحلمة أو الثدي.
• شعور بالشد في الحلمة أو ألم فيها أو في المنطقة المحيطة بها.
• إفرازات غير عادية من الحلمة، بخلاف حليب الثدي، بما في ذلك الدم.
• تغير في حجم أو شكل الثدي.
• ألم في أي منطقة من الثدي.
• تورم في جميع الثدي أو جزء منه.
• التفاف الحلمة إلى الداخل.
• احمرار جلد الحلمة وجفافه.
• تورم الغدد الليمفاوية في الإبط أو بالقرب من عظمة الترقوة، ويمكن أن يكون ذلك علامة على انتشار سرطان الثدي.

تعرفي اكثر على علامات سرطان الثدي بمستشفى أندلسيه

• وفقًا للأبحاث،يمكن أن تظهر الأعراض السابقة أيضًا في حالات أخرى غير السرطان، لذا إذا ظهرت أي أعراض تدعو للقلق، يُنصح بالتوجه إلى طبيبك فورًا.
• كما يجب ذكر أن ظهور كتلة في الثدي لا يعني بالضرورة إصابتكِ بالسرطان، فمعظم الأورام الثديية غير سرطانية.
• قد تكون الكتل السرطانية غير مؤلمة وتحتوي على حواف غير منتظمة. ومع ذلك، قد تكون بعض كتل سرطان الثدي طرية أو مستديرة أو تسبب ألمًا. لذا، يكون الفحص الذاتي ومراقبة أي تغيير علامة تحذيرية تلفت انتباهكِ، ولكن لا يمكنه أن يؤكد وجود سرطان أو عدم وجوده. ومن المهم متابعة الأمور مع الطبيب.

لا، ليست كل كتل سرطان الثدي بارزة، فمن الممكن أن تكون كتل صلبة لها حدود غير منتظمة ولكنها بارزة أو تكون كتل ناعمة ودائرية تسبب الألم نعم لكنها غير بارزة، لذا من المهم إذا ما لاحظتِ أي عرض غريب أو ملمش غير طبيعي أن تستشيري طبيبك المختص وهو الذي يحدد ما إذا كانت هذه الكتلة حميدة أو خبيثة.  

يعتمد سرطان الثدي على الانقسام المهول للخلايا، إذ يحتاج سرطان الثدي إلى انقسام الخلية السرطانية 30 مرة قبل أن يكون كتلة يمكن الشعور بها. وبما أن مدة كل مرة انقسام تستغرق من شهرين إلى شهرين ونصف، فإنه بحلول الوقت الذي يظهر فيه سرطان الثدي يكون السرطان قد تواجد في جسمك وتكون في مدة ما بين سنتين إلى خمس سنوات وبعد هذه الفترة يستطيع الطبيب المختص اجراء الفحوصات وتحديد ما إذ كان هناك ورمًا حميدًا أو خبيثًا.  

من المهم التنويه أن معدل نمو سرطان الثدي يمكن أن يختلف من شخص لآخر ويعتمد على عوامل متعددة مثل نوع سرطان الثدي، والمرحلة التي يتم تشخيصها فيها، والصحة العامة للفرد. بالإضافة إلى ذلك، قد تتسبب بعض أنواع سرطان الثدي، مثل سرطان الثدي التهابي، في أعراض تظهر بسرعة خلال 3 إلى 6 أشهر. 

• هناك بعض العلامات والأعراض التي قد تشير إلى وجود ورم دهني في الثدي كالآتي:
• المظهر: تظهر الأكياس الدهنية على شكل كتلة صلبة في كلاً من أشعة الثدي والأمواج فوق الصوتية.
• الملمس: يعتبر الورم الدهني عادة يشبه حبة العنب أو بالون مملوء بالماء عند اللمس.
• القابلية للتحريك: قد يكون الكتلة المرتبطة بورم دهني قابلة للتحريك بسهولة ويمكن أن تتحرك قليلًا عند الضغط عليها.
• أعراض أخرى: تكون الأورام الدهنية عادة غير سرطانية وقد لا تسبب أي ألم أو توعك. ومع ذلك، إذا أصيب الورم بالعدوى أو التهاب، قد تظهر أعراض مثل احمرار الجلد والحساسية وارتفاع درجة حرارة الجلد في المنطقة المتأثرة.
• لتأكيد وجود ورم دهني، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية مثل أخذ عينة من الورم لمعرفة ما إذا كان صلبًا أو مليئًا بالسوائل.

• يمكن أن تختلف الكتل الناتجة عن سرطان الثدي في الحجم والشكل، ولكن بشكل عام، فإنها تميل إلى أن تكون غير منتظمة وحوافها غير ناعمة.
• عادةً ما تكون الكتل السرطانية صلبة وليست طرية أو مرنة، وغالبًا ما يجب أن تكون كبيرة نسبيًا وأقرب إلى سطح الجلد حتى يمكن أن تُشعر بها.
• قد تشعرين بأنها أشبه بالصخور بدلاً من حبات العنب، وأنه من الصعب الشعور بأورام الثدي التي يقل قطرها عن سنتيمتر واحد، وعند الضغط عليها يمكن أن تسبب ألمًا ولكن ليس في كل الأحوال.

• توجد عدة أسباب وراء وجود كتل صلبة في الثدي وهي كالآتي:
• التغيرات الليفية: هذه حالة حميدة تؤثر على نسبة كبيرة من النساء، وتعتمد على تكون كتل ليفية و/أو عدة أكياس صغيرة في أنسجة الثدي نتيجة التغيرات الهرمونية.
• الورم الليفي: وهو تكون أورام حميدة في أنسجة الثدي والغدد وعادةً ما تكون منتشرة بين 18-35 عامًا ويسهل التعرف عليها من خلال الفحص اليدوي بسهولة.
• التهابات الثدي: يمكن أن تسبب التهابات الثدي كتل صلبة وغالبًا ما تكون هذه الحالة مرتبطة بمشاكل الرضاعة الطبيعية وانسداد قنوات الحليب.
• الأكياس الثديية:  قبل انقطاع الطمث يكوِّن الثدي أكياس  مملوءة بالسوائل يمكن أن تتطور في أنسجة الثدي. تكثر في النساء قبل انقطاع الطمث ويمكن أن تسبب تكون الكتل.
• سرطان الثدي: على الرغم من أنه ليست كل الأورام المتكونة في الثدي خبيثة، إلا إنه يمكن أن تكون بعض الكتل أورامًا خبيثة وهذا ليس الشائع.
• من المهم استشارة الطبيب المختص إذا لاحظتِ أي كتل ثديية جديدة أو غير عادية أو تغيرات في ثدييكِ لمعرفة السبب الحقيقي وراء ذلك.

• إذا لم تكوني متأكدة مما إذا كانت الكتلة الموجودة بالثدي غدة أو ورم فمن المهم زيارة الطبيب المختص لحسم الشك والتأكد من وضعك الصحي.
• وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية يمكنكِ عزيزتي خلال الفحص الذاتي التأكد من الآتي:
• كتلة صلبة غير مؤلمة.
• حواف الكتلة غير منتظمة.
• كتلة مستديرة ناعمة ومؤلمة.
• إذا تواجدت أحد هذه الصفات فغالبًا ما تكون هذه الكتلة ورمًا حميدًا أو خبيثًا وليست غدد، خاصةً إن كنتِ تشعرين أنها قريبة من سطح الجلد.
• من المهم أن نلاحظ أن الفحص البدني وحده لا يمكن أن يميز بشكل قاطع بين الغدد وسرطان الثدي، فقط الفحص الطبي بواسطة اختبارات مثل الأمواج فوق الصوتية هو الذي يحدد ما إذا كانت الكتلة غدد أم ورم.

لا يُستخدم فحص الدم لتشخيص سرطان الثدي، لكنه يمكن أن يساعد في الحصول على فكرة عن صحة الشخص بشكل عام. ومع ذلك، يُمكن استخدام فحوص الدم لمراقبة تقدم علاج سرطان الثدي واكتشاف الانتشار أو انتقال الخلايا السرطانية إلى أنسجة أخرى. 

على سبيل المثال، يمكن أن يكشف فحص الدم CEA عن كمية الأجسام المضادة الموجودة ضد السرطان، وهذا ما يساعد على  توقع تقدم سرطان الثدي وحتى أشكال أخرى من السرطان. 

بالإضافة إلى ذلك، تقوم خلايا سرطان الثدي أحيانًا بإفراز مواد تسمى علامات أورام الخلايا السرطانية وهذا ما يمكن أن يتواجد أيضًا في فحص الدم.

• يمكن اكتشاف سرطان الثدي من خلال الموجات فوق الصوتية، وهو أمر مفيد في اكتشاف سرطانات الثدي الصغيرة التي لا تظهر في التصوير الشعاعي للثدي
• أثناء الموجات فوق الصوتية، تظهر الأورام كبقع أكثر قتامة على الصور مقارنة بالأنسجة الرمادية والبيضاء الأخف للثدي، ومع ذلك، فإن المنطقة المظلمة لا تشير بالضرورة إلى السرطان، إذ يمكن أيضًا اكتشاف الأكياس الحميدة المليئة بالسوائل والكتل غير السرطانية عن طريق الموجات فوق الصوتية
• بشكل عام، يظهر سرطان الثدي كرقعة أغمق على الأنسجة الرمادية أو البيضاء الأخف وزناً من حوله.
• يعتمد اختيار نوع فحص التصوير على عوامل متنوعة، بما في ذلك عمر المريضة وتاريخها الطبي والأعراض، ومن فحوص التصوير التي يمكن استخدامها لاكتشاف سرطان الثدي ما يلي:
• فحص الثدي بالأشعة السينية (ماموغرافيا): هذا هو الأشعة السينية للثدي التي يمكن أن تكتشف الكتل أو الشذوذات الأخرى التي قد تكون مؤشراً على سرطان الثدي. وعادةً ما يتم استخدامه كأداة للفحص الدوري للنساء اللاتي ليس لديهن أعراض.
• الموجات فوق الصوتية للثدي: تستخدم الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور لأنسجة الثدي ما يساعد في التمييز بين الكتل الصلبة والكيسات المملوءة بالسائل ويمكن استخدامه أيضًا قبل أخذ عينة من الثدي لتحديد مكان الورم بدقة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي (MRI): يستخدم هذا النوع من التصوير  لإنشاء صور مفصلة للثدي لاكتشاف الأورام التي  ي قد لا يمكن رؤيتها بالأشعة السينية.
• فحص الثدي النووي: هذا هو نوع من فحوص التصوير النووي الذي يستخدم كمية صغيرة من مادة التتبع الإشعاعي لإنشاء صور لأنسجة الثدي. تظهر الخلايا السرطانية عادة كـ "نقاط حارة" على الفحص.

• في السنوات الأخيرة، تم تحقيق العديد من التقدمات التي تقدم أملاً  جديدًا في علاج سرطان الثدي ومن هذه التطورات:
• العلاج المناعي: أظهر العلاج المناعي، الذي يستخدم جهاز المناعة لمحاربة الخلايا السرطانية، نتائج مشجعة في بعض حالات سرطان الثدي.
• الطب الدقيق: يسمح استخدام الاختبارات الجينية بمعالجة أكثر تخصصية تستهدف تحديد تحورات جينية محددة أو سمات من الورم.
• الجراحة غير الجراحية: تقنيات مثل الجراحة المساعدة بالروبوت والجراحة التجميلية قد تحسن من نتائج الجراحة وتقلل من وقت الاستشفاء.
• التجارب السريرية: المشاركة في التجارب السريرية توفر وصولًا إلى العلاجات والعلاجات الحديثة التي لا تزال قيد البحث.
• تستمر هذه التطورات في تقديم طرق علاج جديدة لتحسين النتائج وجودة الحياة.

• تعتمد خطة وطرق علاج سرطان الثدي على عدة عوامل مختلفة، مثل:
• نوع سرطان الثدي.
• الحالة الصحية العامة للمريضة.
• حجم الورم ومرحلته.
• درجة انتشار الورم في الجسم.
• حساسية الخلايا السرطانية للعلاج بالهرمونات.
• يأخذ الطبيب أيضًا في اعتباره تفضيلات المريضة، وعمومًا هناك خمسة خيارات علاجية متاحة، تتضمن خططًا علاجية متعددة ومختلفة، وتشمل هذه الطرق:
• الجراحة.
• الإشعاع.
• العلاج الهرموني.
• العلاج الكيميائي.
• العلاجات الموجهة.
• تُركز بعض هذه العلاجات على المنطقة المحيطة بالورم فقط، بينما يستهدف البعض الآخر الجسم بأكمله.
• لذا، قبل تحديد طريقة العلاج، يقوم الطبيب بتقييم حجم سرطان الثدي وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الذراع أو لا، كما سيتم إجراء فحص تصويري بالأشعة المقطعية للصدر والكبد والعظام للتحقق من المناطق التي ينتشر فيها سرطان الثدي بشكل شائع.
• وفيما يلي، سنوضح طرق علاج سرطان الثدي بالتفصيل:
• الجراحة: تختلف نوع الجراحة حسب حجم الورم ومرحلته.
• تشمل الخيارات الجراحية استئصال الكتلة الورمية تحت التخدير الكلي ، وقد يُجرى الجراحة بشكل موضعي  للحفاظ على الثدي، ولكن يزيل الجراح الورم وجزءًا من الأنسجة السليمة المحيطة به. وقد تحتاج بعض الأورام الكبيرة إلى العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم وإزالته جراحيًا.
• بعد الجراحة، يمكن أن يوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي للقضاء على أي خلايا سرطانية قد تبقى.
• العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم للحد الذي يمكن إزالته بالجراحة، وبعد الجراحة إذا كان هناك خطر عالٍ لعودة السرطان أو إذا عاد السرطان بالفعل.
• قد يُستخدم العلاج الكيميائي أيضًا إذا كان السرطان إيجابيًا للبروتين HER2 أو لا يستجيب للعلاج الهرموني.
• العلاج الإشعاعي: يوصى بالعلاج الإشعاعي بعد جراحة استئصال الورم لتدمير أي خلايا سرطانية لم يتم اكتشافها خلال الجراحة، ويتضمن العلاج الإشعاعي استخدام حزم من الأشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.
• العلاج الهرموني: تستخدم الأدوية الهرمونية لتقليل مستويات الهرمونات الأنثوية في الجسم، مما يساعد على وقف أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية.
• العلاج الموجه: يستهدف هذا العلاج أجزاءً محددة داخل الخلايا السرطانية، ومع ذلك، فإن الأدوية المتاحة حاليًا مفيدة فقط لحالات سرطان الثدي الإيجابية لبروتين HER2.

يُستعمل التاموكسيفين في الآتي:   

علاج سرطان الثدي: يُستخدم تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم لدى الرجال والنساء، كما يُستخدم لعلاج سرطان الثدي المبكر لدى النساء اللاتي تم علاجهن بالفعل بالجراحة والعلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيميائي.

تقليل خطر سرطان الثدي: يمكن لتاموكسيفين خفض خطر سرطان الثدي لدى الأشخاص الذين يحملون خطرًا عاليًا للإصابة بسرطان الثدي بسبب وجود تاريخ عائلي للمرض أو وجود تغيرات (طفرات) في جينات سرطان الثدي (BRCA).

تحفيز التبويض: يُستخدم تاموكسيفين أحيانًا لتحفيز التبويض (إنتاج البويضات) لدى النساء اللاتي لا ينتجن بويضات ويرغبن في الحمل.

علاج متلازمة ماكيون-ألبرايت: يُستخدم تاموكسيفين أحيانًا أيضًا لعلاج متلازمة ماكيون-ألبرايت (MAS؛ وهي حالة قد تسبب أمراض العظام والنمو الجنسي المبكر والبقع ذات اللون الداكن على الجلد لدى الأطفال).

من المهم التنويه بأن تاموكسيفين قد يسبب آثار جانبية خطيرة مثل سرطان الرحم والسكتات الدماغية وجلطات الدم في الرئتين. لذلك، من الضروري مناقشة فوائد ومخاطر استخدام هذا الدواء مع الطبيب قبل استخدامه. 

توجد عدة أدوية تساعد على علاج سرطان الثدي إلى جانب العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، من أشهرها:

• نولفادسك 10 مجم Nolvadex.
• تاموكسيفين Tamoxifen.

في الختام، يعد سرطان الثدي مرضًا معقدًا يتطلب فهمًا شاملاً وإدارة مناسبة. من خلال التعرف على تشريح الثدي وأسبابه وعوامل الخطر والأعراض والتطورات الحديثة في التشخيص والعلاج، يمكننا أن نمنح أنفسنا والآخرين القدرة على اتخاذ خطوات فاعلة نحو الوقاية والكشف المبكر وتحسين النتائج. تذكر، المعرفة قوة، ومعًا، يمكننا أن نحقق فارقًا في مكافحة سرطان الثدي

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفى أندلسية أفضل مستشفى تخصصي في جدة، من هنــــــــا.