ما هي عملية قسطرة الشرايين وما هي مخاطرها المحتملة؟

إن عملية قسطرة الشرايين هو إجراء طبي يُستخدم لفحص وظيفة القلب وتشخيص مختلف حالات الأمراض القلبية الوعائية، ويشمل الإجراء إدخال أنبوب رفيع إلى الوعاء الدموي وصولاً إلى القلب.  

مما ذكرنا نجد أن القسطرة القلبية تُجرى لعدة أسباب، بما في ذلك:

• تشخيص حالات القلب، إذ تتيح القسطرة القلبية للأطباء تقييم حالة القلب وتحديد أية تشوهات. لذا يلجأ لها الأطباء لتساعدهم في تشخيص حالات، مثل:
• أمراض الشرايين التاجية.
• أمراض القلب الخلقية عند الأطفال.
• اضطراب عمل صمامات القلب.
• ضعف عضلة القلب.
• قصور القلب الاحتقاني.
• تقييم تدفق الدم، إذ يُساعد هذا الإجراء في تحديد تدفق الدم داخل القلب والأوعية. إنه يوفر معلومات حول الضغط داخل حجرات القلب، ومستويات الأوكسجين في الدم، ووجود أي انسدادات أو تضيق في الشرايين، مما يكشف أمراضاً، مثل:
• تصلب الشرايين.
• ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي.
• توجيه للعلاج: إن أحد أكبر أهداف القسطرة هي توجيه الطبيب لتحديد التدخلات الأكثر ملاءمة، مثل عملية رأب الأوعية الدموية أو الجراحة المفتوحة.
• رصد وظيفة القلب: في بعض الحالات، قد تُجرى القسطرة القلبية لمراقبة فعالية بعض علاجات أو إجراءات القلب. إنها تسمح للأطباء بتقييم استجابة القلب للأدوية أو التدخلات.

بينما تُعد القسطرة القلبية بشكل عام إجراءً آمنًا وفعالًا، هناك حالات معينة يجب تجنبها أو النظر فيها بعناية من قِبَل المختصين، ومنها:

• أمراض الكلى الشديدة: قد يكون لدى الأفراد الذين يعانون من الفشل الكلوي مخاطر أعلى للمضاعفات نتيجة استخدام صبغة التباين خلال القسطرة القلبية. يمكن النظر في اختبارات تصويرية بديلة في هذه الحالات.
• اضطرابات النزيف غير المنضبطة: قد يكون لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض تسبب النزف الشديد أو الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر مخاطر متزايدة للنزيف في أثناء الإجراء أو بعده. يجب تقدير فوائد ومخاطر ذلك بعناية في مثل هذه الحالات.
• حالات القلب غير المستقرة: في بعض الحالات، قد لا يكون الأفراد الذين يعانون من حالات قلب غير مستقرة، مثل الفشل القلبي الشديد أو الذبحة غير المستقرة، مناسبين للقسطرة القلبية. يمكن أن يزيد الإجراء من المضاعفات المهددة للحياة في مثل هذه الحالات.
• حساسية تجاه الصبغة: قد يكون لدى بعض الأفراد حساسية أو ردود فعل سلبية تجاه صبغة التباين المستخدمة خلال القسطرة القلبية.
• في حالة الحمل: قد يتجنب الطبيب إجراء قسطرة الشرايين إذا كانت المريضة حاملًا، لأن التعرض للأشعة التي يستخدمها الطبيب لتوجيه القسطرة يمكن أن يؤدي إلى حدوث تشوهات خلقية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يُبّلَغ الطبيب أيضًا في حالة الرضاعة، على الرغم من أن كمية صبغة التباين التي قد تصل إلى حليب الثدي تكون ضئيلة للغاية (أقل من 0.01%)، فقد يُوصى في بعض الأحيان بتأخير الرضاعة لمدة يوم أو أكثر حتى تختفي الصبغة تمامًا من جسم الأم. في هذه الحالة، يمكن استخدام مضخة حليب الثدي لتخزين الحليب واستخدامه لاحقًا.

ذكرنا لك الحالات الأساسية التي يجب تجنب إجراء قسطرة الشرايين، ولكن يبقى القرار الأخير للطبيب المختص بناء على الحالة الفردية للمريض.

مثل أي إجراء طبي آخر، تحمل القسطرة القلبية مخاطر ومضاعفات محتملة، وقد تشمل:

• النزيف أو الألم في الموقع الذي أُدخلت فيه القسطرة، عادةً ما يكون هذا النزيف طفيفًا ويتلاشى بمفرده، ومع ذلك، يجب مراقبته عن كثب لمنع مضاعفاته.
• العدوى: على الرغم من ندرتها، إلا أن هناك مخاطرة صغيرة بالإصابة بالعدوى في موقع إدخال القسطرة.
• ردود فعل حساسية تجاه الصبغة المستخدمة في أثناء الإجراء. يمكن أن تتراوح ما بين الحكة الخفيفة أو الطفح الجلدي إلى أعراض أكثر شدة مثل صعوبة التنفس أو انخفاض ضغط الدم.
• جلطات الدم: قد تتطور الجلطات في موقع إدخال القسطرة أو الوعاء الدموي المستخدم في الإجراء. يمكن أن تعوق هذه الجلطات تدفق الدم وتتطلب علاجاً.

تشمل بعض المضاعفات الأخرى المحتملة للقسطرة القلبية ما يلي:

• سكتة دماغية، يمكن أن يحدث ذلك إذا تكون جلطات الدم في الدماغ تكون نتيجة للإجراء، مما يسبب انسدادًا في الأوعية الدموية.
• نوبة قلبية، على الرغم من ندرتها، يمكن أن تحدث نوبة قلبية في أثناء أو بعد القسطرة القلبية. يمكن أن يحدث ذلك نتيجة تفتيت التصاق أو تجلط دموي في أثناء الإجراء.
• اضطرابات نظم القلب، هذه الاضطرابات عادة ما تتلاشى بمفردها ولكن قد تحتاج إلى تدخل طبي إذا استمرت.

من المهم ملاحظة أن هذه المخاطر منخفضة نسبياً، وعادة ما تتفوق فوائد الإجراء على السلبيات المحتملة. سيتخذ فريق الرعاية الصحية جميع التدابير الضرورية ويراقب الفرد عن كثب خلال الإجراء لتقليل أي مخاطر محتملة.

الاستعداد السليم قبل إجراء قسطرة القلب ضروري لضمان نجاحها وتقليل المخاطر المحتملة. سيقدم الطبيب تعليمات محددة تتناسب مع وضع المريض الفردي. 

يُجري الطبيب تقييماً شاملاً قبل الإجراء. قد يشمل ذلك:

• معرفة التاريخ الطبي، بما في ذلك أي حالات موجودة مسبقًا والأدوية وحالات الحساسية من مواد أو أدوية معينة والجراحات السابقة.
• اختبارات الدم، مثل صورة الدم الكاملة واختبارات التجلط، لتقييم الصحة العامة ووظيفة تخثر الدم.
• التخطيط الكهربائي للقلب (ECG)؛ لتقييم النشاط الكهربائي للقلب والكشف عن أية تغييرات.
• الأشعة السينية على الصدر، لتقييم حجم القلب وتقييم الرئتين.

 بالإضافة إلى بعض الإرشادات العامة للامتثال لها:

• ضبط الأدوية، من المهم إخبار الطبيب بعناية عن أي أدوية تتناولها، وخاصة مميعات الدم أو أدوية الأمراض المزمنة وحتى الأدوية بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية والأعشاب العلاجية، لأن هذا الإجراء قد يتطلب إيقاف بعضها لفترة وجيزة أو ضبط الجرعات بما يتناسب معه.
• الصوم، إذ تُجرى القسطرة القلبية عادةً تحت تخدير موضعي أو تخدير كلي، ويُطلب من الفرد تجنب تناول الطعام أو الشراب لفترة معينة قبل الإجراء.
• التخطيط لما بعد الإجراء، يجب ترتيب وسيلة نقل بعد انتهاء الإجراء، إذ يُنصح عادةً بعدم قيادة الفرد، ومن المهم أيضًا أن يرافقه شخص بالغ مسؤول لتقديم الدعم والمساعدة.

 إجراء القسطرة القلبية يمكن أن يكون مجهدًا عقليًا ونفسياً، من المهم التعامل مع أي مخاوف ومعرفة إجابات لكل أسئلتك مع فريق الرعاية الصحية، لأن فهم فوائد ومخاطر الإجراء يمكن أن يساعد في تخفيف القلق.

بعد إجراء القسطرة القلبية، تكون الأولوية القصوى أن تعتني بصحة القلب واتخاذ تغييرات في نمط الحياة تعزز الصحة العامة، إليك بعض النصائح للمحافظة على صحة القلب بعد القسطرة:

• اتباع توجيهات الأطباء حيال الراحة التامة، وعدم رفع الأشياء الثقيلة، أو بذل أي مجهود.
• تجنب ترك أي أدوية موصوفة دون استشارة طبيبك، واتباع تعليماته بشأن الأدوية الجديدة التي يجب تناولها باستمرار والالتزام بالجرعة الموصوفة والمواعيد المنتظمة.
• تغيير نمط الحياة، الذي قد يشمل الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا، والحفاظ على وزن صحي، وممارسة بعض التمارين المناسبة لحالتك بانتظام، واتباع نظام غذائي صحي.
• إجراء الفحوصات الدورية، يجب أن تتابع مواعيد الفحص الطبي المنتظمة والاختبارات الضرورية للتحقق من صحة القلب ومراقبة أي تغييرات.
• إدارة عوامل الخطر، مثل الحفاظ على مستويات الضغط والكوليسترول في الحدود الطبيعية، وتحكم في مستوى السكر في الدم.

كما يجب الاتصال بالطبيب للحصول على الاستشارة الطبية إذا لاحظت:

• تورم أو ألم مفاجئ في موضع القسطرة.
• نزيف أو خروج مفرزات من موضع إدخال القسطرة.
• الحمى والقشعريرة.
• استمرار الغثيان والقيء.
• ألم في الصدر وضربات قلب غير منتظمة أو سريعة.
• خدر في الأطراف والدوخة.

من المهم الالتزام بتلك النصائح والحفاظ على صحة القلب بعد القسطرة القلبية أيضاً من خلال إدارة التوتر والابتعاد عن الانفعالات؛ للمساعدة في تحسين جودة عمل القلب والحفاظ على الصحة العامة.

بعد الانتهاء من إجراء عملية القسطرة، يصف الطبيب بعض الأدوية المضادة لتخثر صفائح الدم لمنع وتقليل حدوث المضاعفات، ومن أشهر هذه الأدوية:

• بلافيكس Plavix.
• زاريلتو Xarelto.
• بريليك Brilique.

في الختام، تُعد عملية قسطرة الشرايين شاهداً على الإبداع والتطور الذي يعيد الأمل للمرضى ويمنحهم فرصة جديدة للعيش بحياة صحية ونشطة. يجمع هذا الإجراء بين التكنولوجيا المتقدمة والخبرة الطبية لتقديم أفضل الرعاية والعلاج لمرضى القلب. نتمنى أن يكون هذا المقال قد نقل لكم فهمًا أعمق لعملية قسطرة الشرايين ودورها الحيوي. نعمل جميعًا معًا، كأطباء وباحثين ومرضى، على تعزيز الوعي بأهمية هذه التقنية وتقدير جهود الفرق الطبية الملتزمة بتقديم أفضل الرعاية الصحية.

احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.