ما هي عملية المجازة المعدية؟ وما نسبة نجاحها؟

تُعد هذه العملية نوعًا من جراحات إنقاص الوزن التي تتضمن إنشاء كيس صغير من المعدة، وتوصيل الكيس الذي تم إنشاؤه حديثًا بالأمعاء الدقيقة مباشرةً بعد عملية تحويل مسار المعدة، سيذهب الطعام المبتلع إلى هذا الكيس الصغير من المعدة ثم مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة، وبالتالي يتجاوز معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

المجازة المعدية المصغرة بالمنظار (LMGB) هي نوع من جراحة السمنة التي تتضمن إنشاء كيس صغير للمعدة وإعادة توجيه جزء من الأمعاء الدقيقة إلى هذه الحقيبة الجديدة من خلال التنظير. 

تُستخدم المجازة المعدية لعلاج السمنة وللمساعدة على فقدان الوزن الزائد وتقليل خطر الإصابة بمشكلات صحية مهددة للحياة مرتبطة بالوزن، ويشمل ذلك:

• مرض الارتجاع المعدي المريئي.
• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• انقطاع النفس الانسدادي في أثناء النوم.
• مرض السكري من النوع الثاني.
• السكتة الدماغية.
• السرطان.
• العقم.

تُجرى عملية تحويل مسار المعدة وغيرها من جراحات إنقاص الوزن خيارًا مناسبًا للأشخاص في الحالات الآتية:

• مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 أو أعلى (سمنة مفرطة).
• وجود مشكلات صحية خطيرة متعلقة بالوزن، مثل مرض السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس النومي الشديد.
• حالة الارتجاع الحمضي المزمن.

يُعد التحضير لجراحة تحويل مسار المعدة مماثلة لتلك الخاصة بإجراءات علاج السمنة الأخرى مثل:

• التقييم الطبي الشامل من خلال استشارة الأطباء المتخصصين وإجراء فحوص مثل: فحص الدم، والموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، ورسم القلب، واختبار وظائف الرئة.
• التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل العملية مثل مميعات الدم (سيتم إعطاء جميع المرضى أدوية لتمييع الدم قبل الجراحة بـ 12 ساعة).
• تقييم الحالات الطبية مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم.
• التوقف عن التدخين قبل الجراحة بأربعة أسابيع.
• الامتناع عن الأكل والشرب بعد منتصف الليل قبل يوم الجراحة.

وفقًا لدراسة طويلة الأمد أجريت على المرضى الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية، حافظ 93% من مرضى جراحة مجازة المعدة على فقدان 10% على الأقل من وزنهم الأساسي، وحافظ 70% على فقدان 20% من الوزن الزائد، وحافظ 40% على فقدان 30 بالمائة على الأقل من الوزن بعد 12 عامًا. 

من المرجح أن يقضي الشخص يومًا للتعافي في المستشفى، ثم بضعة أسابيع للتعافي في المنزل قبل أن يشعر بالاستعداد للعودة إلى العمل وقد يحتاج إلى تجنب الأنشطة الشاقة لمدة تصل إلى ستة أسابيع، وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى اثني عشر أسبوعًا لاستئناف النظام الغذائي الطبيعي.

اقرأ أيضا: ما هي عملية تحويل المسار؟ وما فوائدها للانتصاب والسكري؟

تعتمد حمية بعد عملية المجازة المعدية على العودة تدريجيًا إلى تناول الأطعمة الصلبة وتعتمد سرعة الانتقال من خطوة إلى أخرى على مدى سرعة شفاء الجسم وتكيفه مع التغيير في أنماط الأكل، ويمكن عادةً البدء في تناول الأطعمة العادية بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع من الجراحة.

في كل مرحلة من مراحل حمية المجازة المعدية، يجب الحرص على الآتي:

• شرب ثمانية أكواب من السوائل يوميًا، لتجنب الجفاف.
• تناول السوائل بين الوجبات، وليس مع الوجبات والانتظار حوالي 30 دقيقة بعد الوجبة لشرب أي شيء وتجنب الشرب قبل 30 دقيقة من الوجبة.
• تناول الطعام والشراب ببطء، لتجنب متلازمة الإغراق والتي تحدث عندما تدخل الأطعمة والسوائل إلى الأمعاء الدقيقة بسرعة وبكميات أكبر من المعتاد، ما يسبب الغثيان والقيء، والدوار، والتعرق والإسهال.
• تناول الأطعمة الخالية من الدهون والغنية بالبروتين يوميًا.
• اختيار الأطعمة والمشروبات قليلة الدهون والسكر.
• تجنب الكحول.
• الحد من الكافيين، وخاصة في أثناء التعافي من الجراحة، لأنه يمكن أن يسبب الجفاف.
• تناول مكملات الفيتامينات والمعادن يوميًا حسب توجيهات الطبيب الخاص بك.
• مضغ الطعام جيدًا حتى يصبح قوامه مهروسًا قبل البلع.

تُعد المجازة المعدية عملية كبرى تغير الجهاز الهضمي إلى الأبد وحتى بعد التعافي، سوف يتعين الاستمرار في العناية بنظامك الغذائي واليومي بشكل خاص لبقية حياتك وقد تشمل المخاطر والمضاعفات المرتبطة عادة بهذه العملية ما يلي:

• سوء التغذية

لا تقتصر عملية المجازة المعدية على تحديد أنواع الأطعمة التي يمكن للشخص تناولها فحسب، بل تحدد أيضًا كمية الطعام والعناصر الغذائية التي يستطيع الجسم امتصاصها لذا يجب المتابعة مع أخصائي تغذية للتأكد من الحصول على العناصر الغذائية المناسبة من النظام الغذائي وقد يشمل هذا دعم الوجبات بمكملات الفيتامينات: الحديد، الكالسيوم، فيتامين ب1، فيتامين ب12

• تضيق الفغرة (Stomal stenosis)

يحدث تضيق الفغرة عندما يكون هناك تضييق وشد في الفتحة الجديدة بين المعدة والأمعاء بعد إجراء Roux-en-Y. قد يسبب هذا التضييق القيء بعد الأكل أو الشرب.

ويجب علاجه على الفور لذا إذا كنت تعاني من القيء بعد الخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة، فاتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن.

• "متلازمة الإغراق"

يعاني بعض المرضى الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية من "متلازمة الإغراق" والتي تحدث عندما يتم إفراغ الأجزاء الصلبة من الوجبة مباشرةً من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة دون هضمها.

• التهاب الصفاق (Peritonitis)

تُعد من أخطر المضاعفات التي قد تترتب على عملية تحويل مسار المعدة هو تسرب المعدة ما قد يؤدي إلى الإصابة بالتهاب الصفاق وهو التهاب الغشاء الأملس الذي يبطن تجويف البطن.

وقد تشمل علامات التهاب الصفاق بسبب تسرب المعدة بعد عملية المجازة المعدية ما يلي:

• الحمى.
• زيادة آلام البطن.
• آلام الظهر.
• ضغط الحوض.
• الفواق (الزغطة).
• تسارع دقات القلب غير المبرر.
• الأرق.

دكتور عبد الرحمن آشي يعد أفضل طبيب جراحة سمنة وجراحة عامة في جدة، حيث يتمتع بخبرة واسعة في جراحات السمنة ولديه خبرة كبيرة في كل من:

• جراحة المناظير للجهاز الهضمي ( المعدة – الأمعاء – المرارة – الطحال- الزائدة الدودية).
• جراحة المناظير لتصليح فتق المعدة( الحجاب الحاجز).
• جراحة المناظير لإستئصال دوالي الخصية.
• جراحة المناظير لتصليح الفتق الإربي و الفخذي.

احجز الآن من هنـــــــــــــــــا

تتفاوت تكلفة العمليات الجراحية في قسم جراحات الجهاز الهضمي حسب نوع العملية وتعقيدها، إضافة إلى نوع التقنيات المستخدمة والمستوى الطبي المطلوب كما تختلف التكاليف وفقاً للعديد من العوامل الأخرى. يمكن التعرف إلى أحدث الأسعار من هنـــــــــــــــــا.

تُعد مستشفى أندلسية من المستشفيات الرائدة في المملكة العربية السعودية، ويتميز قسم جراحات الجهاز الهضمي فيها بالعديد من المميزات التي تساهم في تقديم رعاية طبية متقدمة للمرضى وتتميز باستخدام التقنيات الحديثة وفريق طبي متخصص متميز.