هل عملية البواسير بالليزر مؤلمة؟ وما هي مضاعفاتها؟

يحتوي المستقيم والقناة الشرجية على أوردة وشرايين صغيرة تكون تحت الغشاء المخاطي للأمعاء، ببساطة مع توسع هذه الأوعية تتشكل البواسير.

وتقسم البواسير إلى قسمين من الناحية التشريحية، وذلك حسب مكان وجود الانتفاخات الوعائية مقارنة بنقطة تشريحية موجودة في القناة الشرجية تدعى الخط المسنن:

 1-البواسير الداخلية: هي تلك الواقعة فوق الخط المسنن وهي الأكثر شيوعًا.

2-البواسير الخارجية: وهي الواقعة تحت الخط المسنن، لا تسبب أعراض عادة إلا إذا تسببت بمضاعفات.

كذلك ومن أجل تحديد خطة العلاج سواء كانت ستعتمد على الأدوية مع معالجة الإمساك إن كان هو السبب عبر اتباع حمية غذائية غنية بالألياف أم سيكون العلاج جراحياً من خلال إجراء عملية البواسير.

تم تصنيف البواسير الداخلية إلى أربع درجات كالتالي:

•  الدرجة الأولى: الانتفاخات تبقى ضمن القناة الشرجية لا تخرج أبدًا.
• الدرجة الثانية: تخرج الانتفاخات عند التغوط ولكنها تعود تلقائيًا بعد انتهاء التغوط.
• الدرجة الثالثة: هنا تخرج الانتفاخات أثناء التغوط ولكنها لا تعود لوحدها بعد الانتهاء، بل تحتاج إلى ردها يدويًا.
• الدرجة الرابعة: الانتفاخات في الدرجة الرابعة تخرج أثناء التغوط من فوهة الشرج ولا تعود أبدًا، وهذه لا تعالج إلا بإجراء جراحة البواسير.

ليس هنالك سبب محدد لحدوث البواسير، كذلك تتنوع أعراضها وتختلف من مريض لآخر.

تشمل أسباب الإصابة بالبواسير ما يلي

1-اضطرابات في التغوط: إسهال أو إمساك، حيث تسبب هذه التغيرات زيادة في الضغط على القناة الشرجية ومن ثم احتقان في الأوعية.

 2-البدانة: إذ تسبب السمنة الضغط على الأوردة واحتقان الأوعية الدموية.

3-الجلوس لفترة طويلة: أيضًا يقلل من نشاط الدورة الدموية واحتقان الأوعية.

 4-الوراثة: الجينات أيضًا لها دور.

5-النظام الغذائي غير الصحي: عدم تناول ما يكفي من الألياف على سبيل المثال، إذ تساعد الألياف على تليين البراز وتخفيف الضغط داخل القناة الشرجية.

6-ارتفاع الضغط داخل البطن: في حال كان لديك كتلة في البطن أو سعال مزمن.

7-الحمل: يسبب الحمل حدوث البواسير بطريقتين، إذ يضغط الرحم على الأوردة ويمنع تدفق الدم مسببًا احتقان الأوعية، وكذلك تسبب الهرمونات الأنثوية توسع الأوعية الدموية ومن ثم حدوث البواسير.

8-أورام المستقيم: تضغط الأورام على الأوعية الدموية وتسبب احتقاناً وتوسعاً فيها.

اقرأ أيضاً: الفرق بين البواسير وسرطان المستقيم.

في حال معاناتك من الأعراض التالية يجب عليك التوجه إلى الطبيب لتأكيد التشخيص وبدء العلاج:

 النزف الشرجي: وهو أهم عرض للبواسير، ويكون الدم أحمر وغير مختلط مع البراز بل يغطيه من الخارج.

الشعور بامتلاء في القناة الشرجية: يحدث ذلك بسبب زيادة الضغط.

 الحكة الشرجية: بسبب بروز البواسير خارج فوهة الشرج.

 الشعور بعدم الراحة: لا يحدث ألماً في البواسير وإنما شعور بعدم الراحة فقط، حيث يشير حدوث الألم إلى تطور أحد المضاعفات مثل حدوث التقرحات.

اقرأ أيضاً: ماهي أعراض البواسير الداخلية والخارجية عند النساء والرجال وعلاجها.

في حال عدم إجراء عملية البواسير في وقت مبكر فإن تلك التوسعات الوريدية ستتعرض للعديد من المشاكل والمضاعفات وأهمها:

1-النزف: وهو  الأكثر حدوثًا.

2-نقص التروية: عند خروج البواسير عبر فوهة الشرج وبقائها خارجًا، فإنها تنضغط وتنقص ترويتها الدموية.

3-التخثر: يحدث بعد نقص التروية.

4-الإصابة بالعدوى: بسبب كثرة التعرض للجراثيم.

5-التقرحات.

6-العدوى في الوريد الكبدي: نتيجة انتقال الجراثيم إلى الكبد.

تتنوع الطرق العلاجية المتبعة في علاج البواسير بين الرعاية الذاتية، والمحافظة على نظام غذائي غني بالألياف وبين إجراء عملية البواسير، وكذلك عملية البواسير بالليزر:

يفيد في الدرجات الأولى والثانية وأحيانًا في الدرجة الثالثة من البواسير الداخلية، وقد يغني عن إجراء عملية البواسير، ومن أهم العلاجات المتبعة:

1. اتباع حمية غنية بالألياف، والتي تساعد على تليين البراز وتعالج الإمساك عند المصابين بالبواسير.
2. تنظيم التغوط: يجب عليك تحديد وقت معين للتغوط وتكراره بشكل دوري (كأن تقوم بالتغوط مرة واحدة صباحًا من كل يوم)، ومع مرور الوقت سينتظم التغوط لديك ويزول الإمساك
3. حمامات المياه الدافئة: تساعد على تنشيط الدوران الدموي في منطقة البواسير.

قد ينصحك الطبيب باستخدام أدوية تسرع الدوران الدموي أو دهن مراهم موضعية تحتوي على مسكنات موضعية ومواد مضادة للالتهاب. وأيضاً قد ينصحك الطبيب باستخدام الضمادات الحاوية على مواد دوائية مثل الهيدروكورتيزون أو الليدوكائين. 
عملية البواسير

كما ذكرنا بحالة البواسير من الدرجة الثالثة والرابعة يجب إجراء عملية البواسير من أجل حدوث الشفاء التام، إليك خطوات إجراء العملية بالتفصيل بعد إجراء تخدير للمريض:

يكون الهدف هو استئصال الأوعية والمركبات المشكلة للبواسير، وذلك من خلال إدخال أداة تدعى منظار الشرج. والمحافظة على العضلة المعصرة الشرجية، وذلك في حال وجود تشنج في المعصرة فيقوم الطبيب باستئصالها، ولكن بشكل محدد ومدروس؛ لتجنب حدوث سلس برازي.
كما يجب استئصال أقل قدر ممكن من الغشاء المخاطي، تعتبر الطبقة المخاطية الواقعة تحت الخط المسنن ضيقة بشدة، وبالتالي سيسبب استئصالها كاملة إمكانية حدوث تليف مكانها وتضيق، ولذلك يجب الإبقاء منها قدر المستطاع.
من أساسيات العلاج المحافظة على تمدد وتوسع القسم السفلي من المستقيم؛ وذلك من أجل الحفاظ على سلامة عملية التغوط الطبيعية. قد يلجأ الطبيب إلى إحداث نقص في التروية الدموية لمنطقة البواسير ليتخلص من الأمر نهائياً. 

العلاج الجراحي التقليدي وكذلك عملية البواسير بالليزر كلاهما له النتيجة نفسها، ولكن يختلفان بالآثار الجانبية المترتب حدوثها بعد الإجراء. يمكن الآن إجراء عملية البواسير بالليزر في جدة والعديد من المناطق الأخرى وهي طريقة فعالة وأثبتت نجاحها.

إليك خطوات إجراء عملية البواسير بالليزر:

• يكفي التخدير الموضعي لإجراء الليزر ولا حاجة للتخدير العام.
• يجري الطبيب شق صغير في جلد فتحة الشرج.
• يقوم بقطع البواسير عن طريق استخدام شعاع الليزر.
•  يتم تخييط الجرح وإغلاقه بإحكام.

 هذا وتختلف تكلفة عملية البواسير بالليزر في جدة بناء على المركز وخبرة الطبيب ويمكن إجراؤها في العديد من المراكز المجهزة بأحدث التقنيات.

تعتبر مضاعفات عملية البواسير شائعة لا سيما بعد الجراحة التقليدية، ومن أشهر تلك المضاعفات:

•  الألم الشديد: ويمكن تجنبه بتناول المسكنات حسب استشارة الطبيب المعالج.
• الاضطرابات البولية: سلس بولي أو انقطاع البول.
•  النزيف: خصوصًا عند التغوط أول مرة.
• تضيق الشرج: نتيجة الاستئصال الواسع للغشاء المخاطي.
•  الإصابة بعدوى.
•  عدم تماسك البراز: في حالة الاستئصال الزائد للمعصرة.

يمكن أن يلجأ بعض الأطباء إلى تجربة علاج البواسير بالأدوية بدلًا من استئصالها، ومن أشهر الأدوية المستخدمة في علاج البواسير:

• أقراص دافلون Daflon حيث يساعد على الحد من النزيف والتسريب الوريدي.
• لبوس بروكتو جليفنول procto glyvenol.

في النهاية نؤكد على ضرورة الكشف المبكر للبواسير وتشخيص الإصابة بها بشكل صحيح، حيث يختلف العلاج كلياً ما بين الشق الشرجي وأورام الشرج وغيرها.  كما أن الإسراع في إجراء عملية البواسير إن لزم الأمر يقي المريض من مضاعفات كثيرة مثل نزيف ونقص التروية. في حال حاجتك إلى إجراء عملية البواسير، قارن بين الخيارات المتاحة واستشر طبيبك ليساعدك في اختيار ما يناسبك منها وفقًا لحالتك وقدرتك المادية والإمكانيات المتاحة لديك.

 احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.