ما هي طرق علاج فقر الدم؟ ومتى يكون خطيرًا؟

تحدث الأنيميا عندما ينتج الجسم خلايا دم حمراء بمعدل أقل من الطبيعي، ما يؤدي إلى عدم أخذ الجسم الدم الغني بالأكسجين الكافي، فيتسبب ذلك في الشعور بالتعب والضعف العام.

تحتوي كريات الدم الحمراء على الهيموجلوبين، وهو بروتين غني بالحديد يساعد خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين من الرئتين إلى بقية الجسم. قد تحدث الأنيميا أيضًا نتيجة نقص كمية الهيموجلوبين في الدم، ما يؤدي إلى نقص الأكسجين المحمول إلى أنسجة الجسم.

تنتج بعض أنواع فقر الدم عن عوامل لا يمكن تغييرها، مثل التاريخ العائلي أو العمر، أو بسبب عوامل يمكن التحكم فيها، مثل عادات الأكل أو الحالات الصحية الأخرى التي تتحكم في كيفية تكوين الجسم لخلايا الدم الحمراء.

تشمل أسباب فقر الدم الشائعة:

• العمر: تزداد فرصة الإصابة بالأنيميا مع التقدم في العمر.
• فقدان أو نزيف الدم: الحالات التي تشمل فقدان كمية من الدم قد تسبب الأنيميا ويشمل ذلك الدورة الشهرية الغزيرة، أو النزيف من التهابات المعدة والأمعاء، أو النزيف بعد العمليات الجراحية.
• خلل في نسبة إنتاج كرات الدم الحمراء: تُنتج خلايا الدم الحمراء من نخاع العظم؛ لذا الأمراض التي تؤثر في نخاع العظم من الممكن أن تؤثر في إنتاج كرات الدم الحمراء.
• التاريخ العائلي: يصبح الشخص معرضًا للأنيميا إذا كان هناك تاريخ عائلي، ويشمل ذلك أنواع فقر الدم الوراثية.
• نمط الحياة والنظام الغذائي: يُعد الأشخاص الذين لا يحصلون على العناصر الغذائية مثل: الحديد، وفيتامين ب 12، وحمض الفوليك واللازمة لصنع خلايا دم حمراء صحية هم أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم وأيضاً شرب الكثير من الكحول يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم.
• حالات صحية أخرى: مثل أمراض الكلى المزمنة، وبعض الأمراض المناعية التي تسبب نقص كريات الدم الحمراء وأيضًا بعض العلاجات مثل: العلاج الكيميائي للأورام.
• سرعة تكسير خلايا الدم الحمراء: العمر الافتراضي لخلية الدم الحمراء في الدم هو 120 يوم، ولكن هناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى تكسيرها قبل تلك المدة مثل: بعض أمراض الدم المناعية، وبعض أنواع العدوى، وارتفاع ضغط الدم الحاد، وتضخم الطحال، أو عند تناول بعض الأدوية كالمضادات الحيوية، بالإضافة إلى التعرض للدغات الأفاعي السامة.

تختلف أنواع فقر الدم باختلاف أسبابها وتشمل:

يحدث هذا النوع من الأنيميا عندما لا يكون هناك حديد كافِ في الجسم وهو من أشهر الأنواع لذا يُعرف بـ أنيميا نقص الحديد.

يُعرف أيضًا بنقص الكوبالامين ويحدث هذا النوع عندما لا يتمكن الجسم من إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة؛ لأنه لا يحتوي على ما يكفي من فيتامين ب 12.

يحتاج الجسم فيتامين ب 12 لتصنيع كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، ويحدث نقص فيتامين ب 12 نتيجة عدم أخذ القدر الكافي من الطعام، أو بسبب عدم امتصاصه بصورة طبيعية من الجهاز الهضمي في حالة فقر الدم الخبيث (Pernicious anemia)‏.

يحدث فيه تدمير لخلايا الدم الحمراء، ولا يتم استبدالها بالمعدل الطبيعي، ويمكن أن يتطور فقر الدم الانحلالي بسرعة أو ببطء، وقد يكون خفيفًا أو خطيرًا.

يُعد من الحالات النادرة والخطيرة وهو عدم قدرة نخاع العظم على إنتاج الكمية الكافية من خلايا الدم الحمراء، ويحدث ذلك بسبب تدمير الخلايا النخاعية داخله وهو أحد الأمراض المناعية.

قد لا تظهر أعراض فقر الدم في الحالات الخفيفة وقد تتطور أعراض فقر الدم بسرعة أو ببطء، اعتمادًا على العامل المسبب لفقر الدم،  وتشمل الأعراض العامة لمعظم أنواع فقر الدم ما يلي:

• الشعور بضعف عام.
• شحوب الوجه.
• التعب من أقل مجهود.
• قشعريرة في الجسم.
• ضيق في التنفس.
• الإحساس بصداع متكرر.
• الدوخة والإغماء.
• حدوث نزيف.
• اليرقان، أو اصفرار الجلد.

عندما يشتد فقر الدم فإنه يكون مصحوبًا بالأعراض التالية:

• تلون بياض العيون باللون الأزرق.
• ضعف الأظافر فتصبح هشة وسهلة الكسر.
• رغبة الشخص في تناول الثلج أو أشياء أخرى غير غذائية (متلازمة بيكا).
• الشعور بالدوار عند الوقوف.
• تحول لون البشرة للشاحب.
• ضيق في التنفس مع النشاط الخفيف أو حتى في أثناء الراحة.
• وجود التهاب باللسان.
• تكوّن قرح  بالفم.

يبدأ الطبيب بإجراء فحصًا بدنيًا؛ للكشف عن أعراض فقر الدم مثل: ضعف الأظافر، وشحوب الوجه واللسان.  

هناك عدة اجراءات لتشخيص فقر الدم مثل:

هو أحد اختبارات الدم الأكثر شيوعًا كجزء من الفحص الروتيني. يقيس هذا الاختبار محتويات الدم المختلفة، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.

تُعد مستويات خلايا الدم الحمراء الأعلى أو الأقل من الطبيعي علامة على فقر الدم.

تُعد مستويات الهيموجلوبين الأعلى أو الأقل من المعدل الطبيعي علامة على فقر الدم.

مستويات خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين الطبيعية:

• الرجال البالغين: 5 إلى 6 مليون .
• النساء البالغات: 4 إلى 5 مليون .

معدل الهيموجلوبين الطبيعي :

• الرجال البالغين: 14 إلى 17 جم/ديسيلتر.
• النساء البالغات: 12 إلى 15 جم/ديسيلتر.

تتحقق ما إذا كان نخاع العظم سليمًا، وينتج كميات طبيعية من خلايا الدم  الحمراء من خلال اختبارات شفط نخاع العظم (aspiration) أو الخزعة (Biopsy).  .

للبحث عن أي نزيف أو مشكلات أخرى مثل الأورام في القولون.

في بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إجراء اختبارات جينية للكشف عن أي تغيرات في الجينات التي تتحكم في كيفية تكوين الجسم لخلايا الدم الحمراء.

يعتمد علاج فقر الدم  بشكل عام على نوعه والعوامل المسببة له، فإذا كان ناجمًا عن أمراض مزمنة فيمكن التخلص من فقر الدم بعلاج هذه الأمراض.

 يمكن علاج فقر الدم عن طريق رفع مخزون الحديد في الدم، وذلك بأخذ مكملات الحديد بعد استشارة الطبيب أو تعويضه عن طريق تغيير النظام الغذائي، وتناول أطعمة مثل: الكبد، والسبانخ، والتفاح وغيرها.

في حالة فقر الدم الناجم عن مشكلات النخاع العظامي، يكون العلاج سواء بعملية نقل دم إلى المصاب بفقر الدم أو عن طريق زراعة نخاع جديد .

زيادة تناول الأطعمة الغنية بالحديد: مثل اللحوم الحمراء، والدواجن، والأسماك، والبيض، والبقوليات، والخضراوات الورقية الخضراء، والفواكه المجففة وأيضًا الأطعمة الغنية بفيتامين سي: مثل الحمضيات، والفلفل الأخضر، والبروكلي، والطماطم، والفراولة. يساعد فيتامين سي الجسم على امتصاص الحديد بشكل أفضل.

وقد يصف الطبيب مكملات الحديد إذا لم يكن النظام الغذائي للطفل كافياً لرفع مستويات الحديد في الجسم.

تكون الحامل أكثر عرضة للإصابة بالأنيميا وذلك لأن الجنين يحصل على الغذاء من خلالها، ما يعرضها لمشكلات سوء التغذية خاصةً إذا كانت تتعرض للقيء المستمر.

يمكن علاج فقر الدم للحامل كما يلي:

• زيادة تناول الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين سي: يساعد فيتامين سي الجسم على امتصاص الحديد بشكل أفضل.
• تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك: مثل الخضراوات الورقية، والبقوليات، والحبوب المدعمة. يساعد حمض الفوليك على تكوين خلايا الدم الحمراء.

وقد يصف الطبيب مكملات الحديد إذا لم يكن النظام الغذائي كافيًا.

يصبح فقر الدم خطيراً إذا كان حاداً وأعراضه شديدة ولم يُعالج، خاصةً إذا كانت المرأة حاملًا فيؤثر في نمو الجنين وصحة الأم.

قد يتعرض البالغون المصابون بفقر الدم الشديد لخطر الإصابة بمضاعفات تؤثر في القلب أو الرئتين مثل: قصور القلب أو عدم انتظام ضرباته وذلك نتيجة فشل القلب في ضخ ما يكفي من الدم حول الجسم.

لا يوجد فرق حقيقي بين فقر الدم والأنيميا، ففقر الدم هو المصطلح العربي المستخدم لوصف نقص خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين في الدم. الأنيميا هي المصطلح الطبي للحالة نفسها، مشتقة من اللغة الإغريقية القديمة وتعني "نقص الدم".

يعتمد التخلص من دوخة فقر الدم على علاج سبب الأنيميا نفسه.

بشكل عام، تشمل العلاجات : علاج نقص الحديد إما بالنظام الغذائي، أو المكملات، أو نقل الدم.

• تشير الدراسات أن منتجات الألبان (الحليب، والجبن، والزبادي) والبقوليات (العدس، والفول، والحمص)، قد تعوق امتصاص الحديد من الطعام، ولا يُنصح بتناولها للمصابين بأنيميا نقص الحديد.
• الأطعمة الغنية بالكالسيوم، إذ يُنصح بتناولها في فترات زمنية مختلفة عن تناول مكملات الحديد أو الأطعمة الغنية بالحديد، لأن الكالسيوم قد يُعيق امتصاص الحديد في الجسم.
• المشروبات والأطعمة المحتوية على التانين، مثل: الشاي، والقهوة، والصودا، والشوكولاتة الداكنة. يُنصح بتجنب هذه المشروبات والأطعمة قبل ساعة من تناول مكملات الحديد لأن التانين قد يُعيق امتصاص الحديد في الجسم.
• الأطعمة المحتوية على الجلوتين، مثل: منتجات القمح.

يعتمد الوقاية من فقر الدم على نوعه وسببه، وتشمل طرق الوقاية ما يلي:

• اتباع نظام غذائي صحي غني بالأطعمة التي تحتوي على الحديد مثل: اللحوم الحمراء، والدواجن، والأسماك، والبيض، والبقوليات، والخضراوات الورقية الخضراء، والفواكه المجففة.
• التأكد من تناول أطعمة غنية بفيتامين سي، مثل الحمضيات والفلفل الأخضر، والبروكلي، والطماطم والفراولة، لتعزيز امتصاص الحديد.
• تناول مكملات الحديد، قد يصف الطبيب فيتامينات الحديد إذا كان النظام الغذائي للشخص لا يحتوي على كمية كافية منه. يجب تناول مكملات الحديد حسب تعليمات الطبيب.
• الوقاية من العدوى، عن طريق: غسل اليدين بشكل متكرر بالماء والصابون، والحصول على التطعيمات المناسبة.

هناك العديد من أنواع حبوب الحديد في الصيدلية ومنها:  

• فيرو 28 (Ferro 28).
• فيروجلوبين (Feroglobin).

ينوه أطباء أندلسية أن عليك ضرورة مراجعة الطبيب إذا ظهرت عليك أعراض فقر الدم، ليوجهك الطبيب بعمل التحاليل والفحوص اللازمة، فقد يكون فقر الدم علامة لمرض آخر أكثر خطورة.

وختامًا، يجب علينا ألا نستهين بأعراض الأنيميا؛ إذ أنها تؤثر بشكل سلبي في صحة الجسد كله ونشاطه. إذا حدث وشعرت بأعراض الأنيميا فيجب عليك استشارة طبيبك المختص وعمل التحاليل اللازمة للاطمئنان على صحتك لمعرفة النسبة المئوية لكريات الدم الحمراء مثل تحليل Hct؛ لأن صحتك وصحة أسرتك تهمنا، تبذل الأندلسية كل ما في وسعها لتوفير الرعاية الصحية المناسبة لكم، إضافةً إلى إمدادك بكل المعلومات الطبية التي تساعدك على الحفاظ على صحتك.

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.