ما هو علاج جيوب الأسنان وهل يمكن علاجها بالليزر؟

يتكون الجير عند اختلاط البكتيريا الموجودة طبيعيًا في الفم وبقايا الطعام وخاصةً النشوية والسكرية مثل (الخبز-المكرونة) وتتغذى البكتيريا على بقايا الطعام وتفرز أحماضًا تسبب تسوس الأسنان والتهاب باللثة إذا لم يتم غسيل الأسنان بصورة دورية.

يطلق الجير على طبقة البلاك التي تتحول بعد عدة أيام إلى الجير، وهو مادة صلبة، لونها أصفر ولها رائحة غير محببة، ولا يُزال إلا بأجهزة طبية مخصصة لدى طبيب الأسنان، ويعتمد لونه على الأشياء التي تتناولها مثل الشاي والقهوة والتدخين.

هناك أسباب يصبح معها الشخص أكثر عُرضة لتكون جيوب الأسنان ومنها:

• أدوية تسبب جفاف الفم.
• التغيرات الهرمونية في أثناء الحمل وبعد انقطاع الطمث.
• مقاومة الإنسولين المرتبطة بزيادة الوزن.
• مرض السكري.
• كبار السن.
• أمراض القلب مثل التهاب الشغاف (endocarditis).
• أمراض الجهاز التنفسي مثل (الالتهاب الرئوي، الانسداد الرئوي المزمن، التهاب الشعب الهوائية، انتفاخ الرئة أو تمدد الشعب الهوائية).
• نقص فيتامين سي.
• علاج الأورام السرطانية، إذ أن العلاج الإشعاعي يؤثر في إفراز اللعاب.
• اللوكيميا تسبب تورم والتهاب اللثة.
• الضغط النفسي.
• مرض نقص المناعة (HIV).
• التهاب المفاصل الروماتويدي.

تبدأ الأعراض بالتهاب اللثة (gingivitis) وعند تأخر العلاج تتكون الجيوب ويحدث تآكل في العظام وانحسار اللثة، وأخيرًا فقدان الأسنان (periodontitis).

تشمل أعراض تكوّن جيوب الأسنان:

• وجود فراغ بين اللثة والأسنان وتتجمع بقايا الطعام فيه أحيانًا ويكون مؤلمًا.
• رائحة الفم الكريهة.
• احمرار وتورم اللثة ونزول دم عند استخدام الفرشاة (التهاب اللثة).
• تصبغات على سطح الأسنان يتراوح لونها بين الأصفر، البني والأسود.
• تكوَن قشرة صلبة على الأسطح الداخلية للأسنان ولا تُزال بالفرشاة.
• حساسية الأسنان لبعض الأطعمة الباردة والساخنة.
• تحرك الأسنان بسبب تضرر الأربطة.

يتراوح علاج جيوب الأسنان من متابعة دورية فقط إلى تنظيف عميق بمخدر موضعي أو جراحة لتقليل حجم الجيب، لذلك يعتمد العلاج على عمق الجيوب.

تستخدم أداة مرقمة بالملليمتر(probe) لقياس عمق الجيب، ويحدد الطبيب على أساسه طريقة العلاج المناسبة.

ويمكن تصنيف الجيوب وفقًا لمدى عمقها إلى:

• 1-3 طبيعي.
• 5-7  متوسط.
• 7-10 متقدم (يعني وجود التهابات باللثة وبكتيريا وبلاك على سطح الجذر ويشير إلى مدى تضرر العظم حول السن).

الجدير بالذكر، أن الفرشاة والطرق الأخرى للعناية بالأسنان في المنزل تصل إلى عمق 3 mm فقط، لذا لا تزيل البكتيريا في نهاية الجيب فتستمر بإلحاق الضرر باللثة والروابط الداعمة وعظام الفك.  

سوف يأخذ الطبيب أيضا أشعة سينية لتأكيد عمق الجيب ومدى تضرر العظم حول السن.  

علاج جيوب الأسنان في المراحل الأولى

للمراحل الأولى لالتهابات اللثة يتم تنظيف الأسنان وإزالة الجير والترسبات بأدوات خاصة يدوية أو بجهاز(ultrasonic) الموجات فوق صوتية لفوق وتحت خط اللثة وهو لا يضر بمينا الأسنان.  

تنظيف الجيوب العميقة وأحيانًا يتم وضع مضاد حيوي في الجيوب للقضاء على العدوى تحت خط اللثة.

علاج جيوب الأسنان في المراحل المتقدمة

للمراحل المتقدمة تأتي العلاجات الجراحية كخيار أساسي، وتشمل:  

• تصغير الجيب الجراحي (pocket reduction surgery): يتضمن هذا الإجراء فتح شق في اللثة ورفعها وإزالة الجير والبكتيريا من سطح الجذر وإزالة الأنسجة المتضررة ثم إعادة اللثة إلى مستوى جديد من الأسنان، لتقليل الفراغ بينها وبين اللثة، وتنعيم العظم بأدوات خاصة لمنع نمو البكتريا عليها.
• تطعيم و ترقيع العظام ( bone graft): وهو إعادة زرع العظم في الأماكن التي  تضررت عن طريق أخذها من أماكن أخرى.
• كشط وتنظيف الجذر(root planning) عند وصول الالتهاب إلى أربطة دواعم الأسنان (periodontal ligament) والذي يتكون من طبقة من الأنسجة المتكلسة والمعدنية ليصبح أملسًا لمنع تراكم البكتريا عليه.

نعم، يعتبر الليزر وسيلة حديثة، وهو عبارة عن شعاع ضوء مكثف وموجه للغاية، يُستخدم في الحالات المتقدمة لإزالة الأنسجة المتضررة في الطبقة المبطنة للجيوب مع عدم إصابة الأنسجة المحيطة وبألم أقل.

مميزات علاج جيوب الأسنان بالليزر منها:

إزالة التجمعات البكتيرية، وزيادة احتمالية التصاق اللثة بالأسنان مرة أخرى.

تقليل النزيف عن طريق تحفيز تكوين الفيبرين (fibrin)، وهو أحد عوامل تجلط الدم وهو بروتين يتم انتاجه في الكبد، وهو المسؤول عن تكوين الجلطات لسد الأوعية الدموية المقطوعة.

تقليل نسبة العدوى في الجيوب وعدم تكوينها مرة أخرى.    

الاهتمام بصحة الفم والأسنان عن طريق:

• غسيل الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد بالإضافة إلى مضمضة تحتوي على الكلورهيكسيدين ( لمدة أسبوعين متتالين ثم التوقف فترة حتى لا تصبغ الأسنان).
• استخدام الخيط الطبي لإزالة بقايا الطعام بين الأسنان.
• الحد من التدخين والمنتجات المحتوية على النيكوتين والتبغ لأنها تؤذي اللثة والأسنان.
• اتباع نظام غذائي صحي قليل السكر والنشويات والمشروبات الغازية وغني بالألياف.
• زيارة دورية لطبيب الأسنان كل 6 شهور.

الأشخاص الذين يعانون من جيوب عميقة وفقدان العظم حول الأسنان ولديه مراحل متقدمة التهاب اللثة و دواعم أربطة الأسنان.

من لديهم وحد أو أكثر من عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بالتهابات اللثة وجيوب الاسنان.

غالبًا ما تظهر نتائج التحسن في خلال 2-3 أسابيع بعد التدخل الطبي.

نعم، في المراحل الأولى، لأن السبب الرئيسي لنزيف اللثة هو تكون البلاك الذي يؤدي إلى التهاب اللثة، وفي حالة عدم إزالته فإنه يصبح صلبًا ويسبب مزيدًا من النزيف، وتضرر اللثة وعظام الفك، وقد يحدث النزيف أيضًا عند تناول أطعمة صلبة.

نعم هو السبب الرئيسي لتراجع اللثة، ولها أسباب أخرى منها:

• عدم علاج التهابات اللثة والجيوب وإزالة الجير.
• غسيل الأسنان بصورة عنيفة.
• بعض الحالات عند وضع تقويم للأسنان.
• 88% من كبار السن يعانون من انحسار اللثة.
• التدخين وبعض أنواع المضادات الحيوية.
• جينات موروثة.

من الأفضل علاج جيوب اللثة فور تشخيصها وذلك للأسباب التالية:

• البدء في علاج جيوب الأسنان في المراحل الأولى يمنع وصول الضرر إلى عظام الفك وأربطة الأسنان.
• الحفاظ على أسنانك عن طريق إزالة الجير والتصبغات يحافظ عليها ويعطيها مظهرًا صحيَا ويمنع فقدانها.
• تنظيف وتصغير حجم الجيوب.

سوف تلاحظ تحسنًا بمرور 3-10 أيام بعد بدء العلاج إذا كانت الجيوب في مراحلها الأولى، وفي المراحل المتقدمة تستغرق 2-3 أسابيع لتحصل على أسنان ولثة صحية.

قد يؤدي إهمال علاج جيوب الأسنان إلى عديد من المضاعفات ومنها:

• هدف بدء العلاج هو تقليل الأعراض وعمق الجيوب وتطور الالتهابات، ولكن إهمال العلاج قد يؤدي إلى وصول البكتيريا إلى الجذر وتضرر العظام وفقدان السن.
• تضرر ألياف الروابط الداعمة (PDL) التي تربط الأسنان بعظام الفك.
• دخول البكتيريا إلى القلب وأجزاء أخرى من الجسم.
• هناك ارتباط بين التهاب اللثة وروابط دعم الأسنان المتقدم بزيادة فرص الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الشريان التاجي.

غسول الفم ليسترين لحماية الأسنان واللثة بالنعناع ( ليستيرين-Listerine) يقلل من التهاب اللثة ويقضي على البكتيريا ويحتوي على الفلورايد الذي يقوي مينا الأسنان فيحمي من تسوس الأسنان وتآكلها.

قد يواجه البعض صعوبة في اتباع عادات جديدة ولكن العادات الصحية التي تعود بالنفع على صحتك تستحق البدء لأنها تُغير حياتك للأفضل وكلما كان البدء في علاج جيوب الأسنان في المراحل الأولى كلما كانت النتائج أفضل. 

اختر طبيبك من بين أفضل اطباء اسنان في جدة (اخصائيين واستشاريين|مراكز اندلسية لطب الاسنان من هنـــــــــا