ما هو علاج الترجيع عند الأطفال؟ وهل يدل على التهاب المعدة؟

الاستفراغ أو القيء المفاجئ عند الأطفال له عدة أسباب محتملة يمكن أن يكون بعضها بسيطاً ومؤقتاً، ويمكن لبعضها أن يحتاج تدخلاً طبياً، ويعتمد السبب الرئيسي على عمر الطفل والأعراض المصاحبة، وتكرار القيء.

تشمل أسباب الاستفراغ المفاجئ عند الأطفال:

• العدوى الفيروسية في المعدة والأمعاء.
• التسمم الغذائي نتيجة تناول طعام ملوث.
• الكحة الشديدة.
• البلغم الزائد.
• الارتجاع المعدي عند الرضع.
• تناول كميات كبيرة من الطعام دفعة واحدة.
• اللعب أو الحركة الزائدة بعد الأكل مباشرة.

يعد الترجيع أو القيء أمراً شائعاً نسبياً عند الأطفال ويمكن أن يكون عرضًا عابرًا أو إشارة إلى خلل ما في الحالة الصحية للطفل تستدعي الانتباه.  

إليكم أهم أسباب الترجيع عند الأطفال والتي تنقسم ما بين:

أولًا: أسباب الترجيع الشائعة والتي لا تمثل خطراً على الأغلب:  

• التهاب المعدة والأمعاء بسبب العدوى الفيروسية.
• الأكل بكميات أكبر من المعتاد.
• الأكل بمعدل أسرع عن الطبيعي.
• الكحة الشديدة.
• البلغم.
• الارتجاع المعدي المريئي.
• بعض أنواع حساسيات الطعام.
• التوتر عند الأطفال.
• القلق.
• البكاء الشديد.
• ثانيًا: أسباب تحتاج إلى التدخل الطبي:
• العدوى البكتيرية.
• التهابات الجسم الشديدة مثل التهاب الأذن أو المسالك البولية، أو التهاب السحايا.
• انسداد في الجهاز الهضمي.
• إصابات الرأس.
• التسمم الغذائي.
• التسمم الدوائي.

يبقى الشق الثاني من السؤال وهو المتعلق بإجابة سؤال هل الترجيع دائمًا بسبب مشكلة صحية؟

لا، ليس دائمًا ففي كثير من الحالات، يكون الترجيع مؤقتًا وعرضيًا نتيجة الإصابة بأي عدوى بسيطة أو تناول طعام غير مناسب، لكن إن كان الترجيع متكررًا، أو مصحوبًا بأعراض أخرى مثل حرارة أو خمول أو آلم بطن شديدة فيجب عندها مراجعة الطبيب. 

نعم، يمكن أن يكون الترجيع أحياناً ناتجًا عن تناول بعض أنواع الأدوية، وتحديداً إذا كانت تؤثر على المعدة أو الجهاز الهضمي، فمن أكثر الأدوية المسببة للغثيان والقيء هي المضادات الحيوية وأدوية الحديد، وأدوية السعال التي تحتوي على مواد مهيجة للمعدة، ومع ذلك، لا يُصاب جميع الأطفال بهذا التأثير، فهو أمر يعتمد على نوع الأدوية واستجابة جسم الطفل له، ولكن في حال ملاحظة القيء بعد بدء أي دواء جديد، بالطبع يُفضل مراجعة الطبيب المختص. 

نعم في بعض الحالات الطبية، تسبب الحساسية الغذائية مثل حساسية الحليب أو البيض أو المكسرات لبعض الأطفال ترجيعًا بعد فترة قصيرة من تناول هذه النوعية من الطعام، وغالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل الطفح الجلدي وتورم الشفاه أو اللسان، أو الإسهال أو حتى ضيق التنفس عند الاطفال، ولكن يجب التنويه على أنه ليس كل ترجيع يدل على حساسية ولكنه قد يكون كذلك إذا تكرر بعد نوع معين من الطعام. 

نعم، فغالباً ما يسبب التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي مثل فيروس الروتا أو النوروفيروس والذي يعد أحد الأسباب الشائعة لحدوث القيء عند الأطفال وتحديداً إذا ترافق معه حدوث إسهال وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وتعب عام، فهذه العدوى غالباً ما تكون مؤقتة وتزول خلال أيام قليلة، لكنها تحتاج إلى مراقبة لتجنب خطر الجفاف.  

الترجيع عند الأطفال طبيعيًا وغير مقلق في حالات معينة، ومنها:

• الشهور الأولى عند الرضّع.
• إذا تناول الأطفال الطعام بسرعة.
• الإفراط في تناول الأكل.
• السعال الشديد.
• البكاء الطويل.
• نزلات البرد عند الاطفال.
• التهابات الجهاز الهضمي.

كما ذكرنا سابقاً أن القيء عند الأطفال يمكن أن يكون عاديًا أو عابرًا، أو يمكن يكون علامة على حالة صحية تحتاج تدخلًا طبيًا وتسمى قيء مرضي، وهو ما سنتعرف عليه فيما يلي:      

يعد الترجيع أو القيء أمراً عادياً في بعض الحالات ويُعدّ أيضاً مؤشرًا على مشكلة صحية خطيرة تستدعي زيارة الطبيب فورًا، فالحالات التالية هي التي يجب فيها التوجه للطبيب على الفور عند الأطفال والرضع:

• الترجيع المتكرر خلال ساعات اليوم.
• رفض الرضاعة أو الأكل.
• قيء مصاحب له إسهال شديد أو ارتفاع حرارة.
• أعراض جفاف مثل البكاء دون دموع، وجفاف الفم.
• انتفاخ في البطن.
• بكاء شديد.
• خمول غير معتاد.
• نوم عميق جدًا للطفل.

يعكس الترجيع المتكرر عند الأطفال عدة تأثيرات سلبية خطيرة وتحديداً إذا استمر لفترة طويلة أو لم يُعالج بشكل سليم، بعض التأثيرات تظهر على المدى القصير، وأخرى يمكن أن تؤثر في النمو والتطور الجسدي والعقلي للطفل.

إليكم تفصيلياً تأثير الترجيع على صحة الطفل ونموه والتي تنقسم ما بين التأثيرات قصيرة المدى والتأثيرات بعيدة المدى مثل:

التأثيرات قصيرة المدى:

• الجفاف.
• انخفاض ضغط الدم.
• اضطراب في نسب الأملاح والمعادن في جسم الطفل.
• سوء تغذية مؤقت.
• فقدان الشهية.
• نقص المناعة عند الاطفال.
• بطء التعافي من المرض.

التأثيرات طويلة المدى:

• ضعف في زيادة الوزن.
• خلل في الطول مقارنة بالمعدلات الطبيعية للعمر.
• الارتجاع المعدي المريئي الشديد.
• الإصابة بالأمراض الهضمية المزمنة.
• نقص الفيتامينات والمعادن.
• الإصابة بالأنيميا.
• هشاشة العظام
• تأخر في نمو العظام
• تأخر في النمو العقلي أو الحركي.
• الخوف من الطعام.
• القلق أو التوتر المرتبط بالأكل.

يعتمد علاج الترجيع عند الاطفال بنسبة كبيرة على معرفة سبب الترجيع، وعمر الطفل، وشدة الحالة، لكن في جميع الأحوال من المهم التعامل معه بشكل صحيح لتجنب خطر الجفاف.

يتم اتباع خطوات العلاج حسب التالي:

الراحة قدر الإمكان:

• وتجنب الطعام الصلب مؤقتًا.
• ضرورة إعطاء راحة 15–30 دقيقة للطفل بعد القيء قبل محاولة إعطائه أي سوائل.
• تقديم سوائل بكميات صغيرة ومتكررة.
• استخدم محاليل الإماهة الفموية في حالات الجفاف.
• إدخال الأطعمة الخفيفة وسهلة الهضم مثل الأرز والبطاطس المهروسة بعد تحسن الحالة تدريجياً.
• تجنب إعطاء الطفل الأطعمة الدهنية أو الحارة أو الحلوة.
• عدم إعطاء الطفل السكريات والمشروبات الغازية.
• تجنب استخدام الأدوية دون استشارة الطبيب المختص.

تعتمد الوقاية من الترجيع المتكرر عند الأطفال على معرفة الأسباب المؤدية لذلك والتعامل معها بطريقة صحية، إليكم أهم طرق الوقاية بشكل عملي ومنظم:

• غسل اليدين بانتظام قبل وبعد الأكل وبعد دخول الحمام أو تغيير الحفاض و أيضاً بعد اللعب أو لمس الحيوانات.
• تعقيم أدوات الطفل الخاصة مثل الزجاجات أو الرضّاعات، اللهايات، وأدوات الطعام.
• تجنب مشاركة الطفل أدوات الطعام والشراب مع الآخرين.
• التأكد من نظافة الطعام والماء وغسل الخضار والفواكه جيدًا.
• تجنب الأطعمة المكشوفة أو غير المطبوخة جيدًا.
• الالتزام بالتطعيمات الوقائية ومنها لقاح الروتا.
• تقديم وجبات خفيفة ومتوازنة بانتظام.
• الابتعاد عن الأطعمة الثقيلة أو الدهنية أو كثيرة السكر.
• تجنب الإفراط في الأكل.
• عدم الشرب دفعة واحدة.
• تشجيع الطفل على الأكل ببطء ومضغ الطعام جيدًا.
• إبقاء الطفل في وضع قائم 20–30 دقيقة بعد الرضاعة.
• ضرورة تجشئة الطفل بعد كل رضعة.
• تجنب اللعب العنيف أثناء الرضاعة.
• تجنب النوم مباشرة بعد الرضاعة.
• إعطاء وجبات صغيرة لكن متكررة.
• الابتعاد عن أي مسببات للحساسية الغذائية.
• ضرورة استشارة طبيب الأطفال إذا استمر القيء لأكثر من يومين أو إذا كان يصاحبه أعراض أخرى ذكرت سابقاً.

هناك العديد من الأطعمة المسموحة والممنوعة للأطفال أثناء فترة القيء سواء كان هذا بسبب عدوى في المعدة أو تسمم غذائي أو أي سبب آخر محتمل.

الأطعمة المسموحة:

• الموز المهروس.
• الأرز الأبيض المسلوق.
• التفاح.
• الخبز المحمص.
• شوربة الخضار أو شوربة الدجاج الخفيفة.
• المشروبات الدافئة مثل النعناع والبابونج.
• محلول معالجة الجفاف.
• بطاطس مسلوقة بدون إضافات.

الأطعمة الممنوعة:

• البطاطس المقلية.
• اللحوم الدهنية.
• الأطعمة السريعة.
• الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من التوابل.
• منتجات الألبان.
• الخضار والفواكه الحمضية مثل: البرتقال والليمون.
• المشروبات الغازية والكافيين.

يعد الهدف الرئيسي في حالة استفراغ الطفل هو:

• منع الإصابة بالجفاف.
• تهدئة المعدة.
• عودة التغذية.

يمكن تقسيم ما يُعطى للطفل في حالة الاستفراغ حسب عمره:

• الرضّع أقل من 6 شهور:

الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي، ولكن بكميات صغيرة ومقسمة.

تعويض الطفل بمحلول معالجة الجفاف مثل: محاليل الإماهة الفموية.

• الأطفال من 6 شهور إلى 5 سنوات:

محاليل معالجة الجفاف .

بعض الأطعمة الخفيفة مثل:

• موز.
• الأرز الأبيض.
• تفاح مبشور.
• شوربة خفيفة.
• بطاطا مسلوقة.

لا يجب علاج الترجيع عند الاطفال بالمنزل خاصةً إذا كان عمر الطفل صغيرًا ويجب استشارة الطبيب خاصةً إذا تكرر القيء عدة مرات في فترة قصيرة.

ولكن قد تساعد النصائح التالية على تخفيف أعراض القيء عند الأطفال:

• إيقاف الأكل والشرب لمدة تتراوح ما بين 30–60 دقيقة بعد القيء لإراحة المعدة وعدم تحفيز القيء مجددًا.
• الحفاظ على الترطيب تدريجيًا بالاستمرار بالرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية بكميات صغيرة.
• اعتماد محلول معالجة الجفاف.
• شرب كميات مناسبة من شاي البابونج الخفيف للأطفال فوق عمر السنة.
• تناول أطعمة خفيفة بعد توقف القيء لـ 6 ساعات على الأقل.
• يجب تجنب الأطعمة والمشروبات المتمثلة في الأطعمة الدهنية أو المقلية والعصائر الحمضية والمشروبات الغازية ومنتجات الألبان كاملة الدسم.

لا تُوجد مشروبات لوقف الترجيع، ولكن تساعد بعض المشروبات على تهدئة المعدة وتعويض السوائل المفقودة.

قد تساعد المشروبات التالية على علاج الترجيع عند الاطفال عمر شهرين:

• محلول معالجة الجفاف الذي يحتوي على أملاح وسكريات بنسب دقيقة تعيد توازن الجسم
• شاي البابونج المهدئ للمعدة والأمعاء.
• ماء الأرز الذي يساعد في تهدئة المعدة.
• مغلي النعناع.

يحتمل هذا السؤال شقين من الإجابة، فالزبادي يمكن أن يكون مفيدًا لكن بعد توقف القيء وتحسّن حالة الطفل، فهو يحتوي على البروبيوتيك وهي البكتيريا النافعة التي تساعد على استعادة توازن الأمعاء بعد العدوى المعوية.  

تذكروا دائماً أنه لا يُنصح بتقديم الزبادي فورًا أثناء الترجيع النشط، لأن منتجات الألبان يصعب على المعدة تحمّلها في البداية، وعليه يجب تجنبه إذا كان لدى الطفل يعاني من حساسية الحليب، فالأفضل إدخاله تدريجيًا بعد استقرار الحالة. 

قد يوصي الطبيب بأحد الأدوية التالية لوقف وعلاج الترجيع عند الاطفال، مع ذلك ننوه لا يجب إعطاء الطفل أي أدوية مضادة للقيء إلا بعد استشارة الطبيب.

• Dompy 1 mg/ml Syrup 200 ml دومبي.
• Motilium 1 mg/1ml Syrup 200 ml موتيليوم.
• Babylyte Oral Solution 240 ml بيبي لايت محلول الجفاف.

في نهاية هذا المقال نذكركم أن علاج الترجيع عند الاطفال يتم في الأساس من خلال تعويض السوائل المفقودة، ومراقبة الأعراض المصاحبة، والذي يعد أمرًا أساسيًا للحفاظ على صحة الطفل وتجنّب المضاعفات مثل الجفاف. وننوه أن القيء عرض شائع له أسباب متعددة، تتراوح بين البسيطة والمقلقة، وعليه فالتدخل المبكر بالتوعية بنمط التغذية الصحي، وتجنّب مسببات القيء الشائعة، يساعدان وبشكل كبير في الوقاية من تكرار الحالة، وبعدها يبقى من الضروري أن يتّجه الأهل إلى الطبيب في حال استمرار الترجيع أو ترافقه مع علامات خطورة. فالعناية المناسبة والتشخيص السليم هما المفتاحان الرئيسيان لضمان تعافي الطفل وعودته إلى نشاطه الطبيعي.

في الأندلسية لصحة الطفل، نؤمن إن راحة الأم تبدأ بصحة طفلها.. نتابع حملك من أول لحظة، وتطمنين عليه بكل خطوة من هنــــــــــــــــا