ما هي خزعة الثدي تحت التخدير الموضعي؟ وهل هي مؤلمة؟

خزعة الثدي هي إجراء تُسحب فيه أنسجة صغيرة من الورم الموجود في الثدي باستخدام إبرة رفيعة وتحت التخدير الموضعي، لإرسالها إلى المعمل أو المختبر وفحصها لمعرفة ما إذا كانت خلايا سرطانية أم لا. 

هناك عدة أنواع من خزعات الثدي التي تُجرى تحت التخدير الكامل أو الموضعي، ويعتمد اختيارها على موقع الورم وحجمه في الثدي، وفيما نذكرها لكم بالتفصيل: 

يُستخدم في هذا النوع إبرة رفيعة توضع في الكتلة الورمية لسحب عينة صغيرة من السوائل أو الأنسجة الموجود فيها. 

هذا النوع مخصص للكتل التي يمكن الشعور بها خلال الفحص البدني، ولا يحتاج الطبيب استخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة إلى مكان الورم. 

يُستخدم في هذا النوع من خزعة الثدي تحت التخدير الموضعي إبرة مجوفة كبيرة لسحب عينة الأنسجة، ويحتاج الطبيب معها إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية حتى يستطيع توجيه الإبرة إلى مكان الخزعة أو الورم. 

في هذا النوع يصنع الجراح شق صغير في الثدي، ويدخل إبرة خزعة خاصة، ثم يستخدم أداة تسمى بالمسبار لشفط عينات صغيرة متعددة من أنسجة الثدي. 

تزيل هذه التقنية أنسجة كثيرة مقارنة بالخلايا التي تزيلها خزعة الإبرة الأساسية بسبب وجود سكينة دوارة في المسبار، ويستخدم الطبيب التصوير بالموجات أو الرنين لتوجيهه إلى مكان الورم. 

في هذا النوع يستخدم الطبيب الأشعة السينية للعثور على الأنسجة التي يجب إزالتها أو سحبها للفحص.

في هذا النوع، يجري الطبيب عملية جراحية لإزالة كتلة سرطان الثدي كلها والأنسجة المحيطة بها. 

في هذا النوع، يجري الطبيب جراحة لإزالة جزء فقط من الكتلة أو جميعها دون الأنسجة المحيطة.

يستخدم الطبيب هنا الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة إلى منطقة الورم التي يجب إزالتها من الثدي.

في هذا النوع يستخدم الطبيب أشعة الرنين المغناطيسي لتوجيه الإبرة إلى الأنسجة التي يجب إزالتها لإجراء الخزعة أو الفحص المعملي.

يُجرى فحص خزعة الثدي تحت التخدير الموضعي للتأكد من وجود خلايا سرطانية فيه أو استبعاد ذلك، وعادةً ما يوصي به الأطباء بعد الفحص البدني واستخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية. 

يطلب الطبيب خزعة الثدي تحت التخدير الموضعي في الحالات التالية: 

• فحص كتلة تمكن الطبيب من الشعور بها بعد الفحص البدني. 
• التحقق من وجود كتلة بعد رؤية الطبيب لشيء غير طبيعي خلال التصوير بالأشعة السينية. 
• تقييم مشكلات الحلمة والهالات المحيطة بها، مثل: الإفرازات الدموية أو غير الطبيعية، أو تقشر الجلد. 
• التحقق من بعض الكتل التي ظهرت في أثناء التصوير بالأشعة السينية، مثل: رواسب الكالسيوم الصغيرة في أنسجة الثدي أو الأكياس المملوءة بالسوائل. 
• التمكن من فحص كتل الثدي لمعرفة ما إذا كانت حميدة أم سرطانية تحتاج لتحديد الطبيب لأفضل طرق علاج سرطان الثدي.

فيما يلي نذكر لكم بعض الإجراءات أو التعليمات قبل فحص الخزعة: 

• عندما يتفق معك الطبيب على نوع الخزعة، اطلبي منه شرح التفاصيل لك، ولا تتردي أو تخجلي من طرح أي أسئلة حول الفحص. 
• سوف تطلب المستشفى أولًا أو الطبيب إذن موافقة لإجراء الخزعة، لذلك يجب قراءته بعناية قبل التوقيع. 
•  لا تستخدمي أي كريمات أو مزيل العرق أو العطر تحت الإبط أو الثدي في يوم الإجراء. 
• إذا كان الطبيب سيخدرك كليًا، فيجب التوقف عن الأكل والشرب لمدة 12 ساعة قبل الإجراء، أم إذا كان التخدير موضعيًا، فالتزم فقط بتعليمات طبيبك. 
• يجب التوقف عن تناول مميعات الدم والمكملات الغذائية والمسكنات قبل إجراء الفحص بأيام، وذلك وفقًا لتعليمات الطبيب. 

 كيفية إجراء فحص خزعة الثدي تحت التخدير الموضعي بالتفصيل: 

• ستطلب منك المستشفى خلع ملابسك وأي معادن، وارتداء الملابس الخاصة بغرفة العمليات. 
• ينظف الجراح موقع الخزعة بمحلول معقم، ثم يبدأ بحقن المخدر الموضعي حتى لا تشعري بأي شي خلال سحب العينة. 
• يطلب الطبيب منك الاستلقاء على الوجه أو الظهر أو الجلوس بناءً على نوع الخزعة التي سوف يجريها والأشعة المستخدمة خلال ذلك. 
• يدخل الطبيب إبرة الخزعة مباشرة في الموقع أو من خلال الشق الصغير، ليبدأ في إزالة أو سحب عينة الأنسجة أو السوائل. 
• يخرج الطبيب بعد ذلك الإبرة، ويضغط على المكان لإيقاف النزف، وفي حالة الشقوق الصغيرة، فقد يغلقها بغرز أو شرائط جراحية لاصقة. 
•  يضع الطبيب بعدها ضمادة معقمة على مكان سحب الخزعة أو الغرز. 
• يرسل الطبيب العينة إلى المعمل لفحص والتحقق من كونها خلايا سرطانية أم لا. 

يستغرق ظهور نتيجة خزعة الثدي من أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا. 

بشكل عام، تخبرك النتائج ما إذا كانت عينة الأنسجة إيجابية أم سلبية، لكنها قد توضح لك مزيدًا من المعلومات إذا كانت إيجابية، مثل: نوع الورم ودرجته ومعدل نموه، وهذا ما سنوضحه لك في السطور التالية. 

 إذا خضعت لخزعة جراحية، فسوف تخبركم النتائج بمعلومات حول نوع الورم ودرجته والأنسجة المحيطة والتي تعرف باسم (النسيج المحيط بالهامش). 

• إذا أظهرت النتيجة وجود ورم سرطاني وكان الهامش إيجابيًا أيضًا، فهذا يعني أن الورم لم يزال بالكامل، وقد تحتاج إلى جراحة أخرى لإزالته. 
• أما إذا أظهرت النتيجة وجود ورم وكان الهامش سلبيًا، فهذا يعني أن الكتلة الورمية محاطة بأنسجة طبيعية، وقد أُزيل بالكامل خلال سحب الخزعة. 

هناك حالة تعرف باسم (الهامش المغلق) ومعناها وجود خلايا سرطانية قريبة من حافة الهامش وليس على الحافة نفسها، وفي هذه الحالة قد تحتاج إلى جراحة لإزالة مزيد من الأنسجة المحيطة. 

إذا خضعت لخزعة الثدي بالإبرة الأساسية، فسوف تخبرك النتيجة بمعلومات حول نوع الورم ودرجته ومعدل نموه، وقد يطلب الطبيب اختبارات معملية أخرى للبحث عن مستقبلات هرموني الإستروجين والبروجترون في الخلايا.

يهمك أيضا: ما هي علامات سرطان الثدي المبكرة؟

تشمل المضاعفات المحتملة لخزعة الثدي أو المخاطر ما يلي: 

• ألم خفيف في موقع الخزعة.
• كدمات خفيفة أو تورم.
• نزيف.
• إصابة مكان الجرح بالعدوى البكتيرية.

قد تكونين معرضة لمضاعفات أخرى بناءً على حالتك الصحية العامة، لذا ناقشي الطبيب حول جميع مخاوفك، وأخبرية بجميع الأدوية والأمراض المزمنة لديك قبل إجراء الخزعة.

لا، لا تعد خزعة الثدي إجراء مؤلم، ربما تشعرين فقط بقليل من الإنزعاج أثناء إجراء الخزعة، لكنه لا يلبث أن يزول فور الانتهاء.

لا توجد أضرار خطيرة عند سحب خزعة الثدي تحت التخدير الموضعي، فكما هو الحال مع أي إجراء جراحي يعاني المرضى من الألم والنزف والعدوى.

في حالات نادرة جدًا، قد تسبب خزعة الثدي ألمًا خفيفًا في الأعصاب لمدة 2 – 3 أشهر تقريبًا، لأنها قد تؤدي إلى تمزق الأنسجة المحيطة والضغط على الأعصاب الموجود بها.

يقلق بعض المرضى ويشعرون بالخوف من انتشار السرطان إلى الأنسجة المحيطة بعد أخذ الخزعة، لكن لم تثبت الدراسات الطبية إلى الآن أو تقدم أي دليل على ذلك، بل على العكس فإن عدم أخذ الخزعة أو استئصال الورم قد يؤدي إلى انتشار المرض في الأنسجة والأعضاء المحيطة أيضًا.

بعد إجراء خزعة الثدي قد يوصي الطبيب بتناول بعض الأدوية لتخفيف الألم والتورم الناتج عن الإجراء، ومن هذه الأدوية:

• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الديكلوفيناك Diclofenac.
• مضادات التورم مثل الألفينترن Alphintern.
• مضادات التخثر مثل الأسبرين Aspirin.

اقرأ أيضًا: هل سرطان الثدي يصيب الرجال؟

في النهاية، وبعد أن تعرفتم معنا إلى أنواع خزعة الثدي تحت التخدير الموضعي والعام، نرجو منكم الالتزام بتعليمات الأطباء بعد إجرائها لتسريع عملية الشفاء والتعافي، وعليكم العلم أن ما يقرب من 80% من نتائج خزعات الثدي تكون فيها نتيجة الخزعة سلبية وتُظهر عدم وجود ورم، لكنها الطريقة الوحيدة للتأكد من ذلك.

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفى أندلسية أفضل مستشفى تخصصي في جدة، من هنــــــــا.