ما هي أنواع الحول عند الأطفال بالصور وهل يمكن علاجها نهائيًا؟

تتناغم العينين كأمر الطبيعي مع الاشارات المرسلة للمخ من أجل رسم صورة للشيء المراد النظر إليه، إلا أنه في حالة الحول عند الأطفال يحدث اضطراب في الاشارة المُرسلة من العين إلى المُخ. فتنظر أحد العينين إلى الشيء المراد النظر له بشكل مستقيم، وتنظر العين الأخرى لشيء آخر مختلف يبعد عن الشيء المراد النظر له. بالتالي ينحرف النظر نتيجة استقبال دماغ الطفل لصورتين مختلفتين، فيحدث ما يعرف بظاهرة حول العين عند الاطفال. 

ما هو سبب حول العين عند الاطفال؟ يحدث حول العين عند الاطفال نتيجة مجموعة من الأسباب المختلفة منها:

• أسباب خلقية: تظهر على الطفل في خلال الشهور الست الأولى وعدم مواكبة الطفل لمراحل النمو الخاصة بمرحلته العمرية.
• أسباب وراثية: تزداد احتمالية الإصابة بحول العيون عند الأطفال في حال كان هناك تاريخ عائلي مع المرض أو أن يكون الطفل حاملًا للجين قد يكون من اسباب حول العين عند الرضع.
• أمراض العيون عند الأطفال: مثل عيوب الابصار كطول النظر وقصر النظر، وتظهر على الطفل في مرحلة عمرية تتراوح بين 4-5 سنوات.
• كسل العيون عند الأطفال: أشارت الاحصائيات أن حوالي 50% من الأطفال السعوديين المصابين بالحول يعانون من كسل العين.
• أسباب خاصة بالأعصاب: يحدث حول العين عند الاطفال نتيجة بعض مشكلات اضطرابات الجهاز العصبي مثل التهاب الأعصاب أو العيوب الخلقية العصبية وبالتالي يؤدي الي حول العين عند الرضع.
• ضعف عضلات العين: يتحكم في حركة العين 6 عضلات تقريبًا، تعمل جميعها على الحفاظ على التقاء العينين معًا عند النظر على نفس الشيء. بالتالي في حالة وجود ضعف في عضلات العين تحدث ظاهرة الحول عند الأطفال.
• كلها أسباب تؤدي إلى حدوث ظاهرة الحول عند الأطفال في مراحل النمو المختلفة. لذا يعد الفحص الدوري وبرامج متابعة الأطفال، أحد أفضل الطرق الوقائية الفعالة للكشف المبكر عن المشكلات وعلاجها.

يستدعي الحول المفاجئ عند الأطفال الانتباه الطبي العاجل، لأنه يشير إلى مشكلة صحية كامنة تستوجب التقييم والعلاج، ومن أهم الأسباب المحتملة:

• ضعف مفاجئ في الرؤية بإحدى العينين بسبب التهاب، أو إصابة، أو كسل بصري.
• مشكلات في عضلات العين أو الأعصاب مثل شلل العصب السادس أو الرابع.
• إصابة في الرأس، أو حتى أورام قد يؤدي الي احولال العين عند الرضع .
• أمراض عصبية أو دماغية مثل التهاب السحايا.
• إجهاد بصري شديد نتيجة استخدام الأجهزة الإلكترونية لفترات طويلة.
• ارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم.

يعد انحراف العين عند الأطفال أحد أبرز أعراض الحول عند الأطفال، إلا أن هناك مجموعة من اعراض كسل العين عند الاطفال منها:

• عدم تلاقي العينين على نفس الشيء.
• مشكلات خاصة بالرؤية.
• إمالة الرأس باستمرار لمحاولة الوصول إلى درجة رؤية سليمة.

في حال لاحظت أي من الأعراض السابقة على طفلك لا تتردد في طلب الاستشارة الطبية فورًا، أيضًا احرص على المحافظة على مواعيد الفحص الدوري الشامل بشكل منتظم من أجل الكشف المبكر عن المشكلات وعلاجها.

يتم تشخيص ظاهرة حول العين عند الرضع من خلال طبيب الأطفال وطبيب العيون الخاص بطفلك للوقوف على حجم المشكلة والتشخيص الدقيق لها ومن ثَم يمكنهم وضع البرنامج العلاجي المناسب. يتم تشخيص الحول عند الأطفال عن طريق:

• الفحص السريري للأعراض التي تظهر على الطفل.
• مراجعة التاريخ الطبي والعائلي للطفل.
• مجموعة من الاختبارات الطبية الدقيقة التي تُجرى بمعرفة الطبيب من أجل التشخيص الدقيق للحالة.

ينقسم حول العين عند الاطفال إلى 4 أنواع رئيسية وهي:

• الحول الوحشي عند الأطفال (exotropia): أحد أنواع الحول التي تُصيب الأطفال، يتسم بظاهرة انحراف العين إلى الخارج.
• الحول الأنسي الخلقي (Esotropia): يعرف أيضًا بالحول الداخلي ويتسم الحول الأنسي بانحراف العين إلى الداخل.
• الحول العلوي (Hypertropia): يسمى بالحول العلوي نتيجة انحراف العين إلى الأعلى.
• الحول السفلي (Hypotropia): يُعرف بالحول السفلي نتيجة انحراف العين إلى الأسفل.
• كما أن هُناك نوعين من الحول حسب وجوده: نوع دائم يعرف بالحول الدائم المستمر عند الأطفال (constant squint)  وآخر متقطع يُعرف بالحول المتقطع عند الأطفال (intermittent squint).

يشير الحول الكاذب إلى ظهور عيون متقاطعة أو غير مستقيمة عند الرضع، على الرغم من أن عيونهم مستقيمة. يظهر الحول الكاذب بسبب ملامح الوجه، مثل جسر الأنف المسطح أو طيات ما بين العينين (طيات صغيرة من الجلد بالقرب من الزاوية الداخلية للجفنين). تجعل هذه الملامح العينين تبدوان متقاطعتين، ولكن لا يوجد أي اختلال حقيقي في محاذاة العينين.

مع نمو الطفل، يتغير هيكل وجهه، وعادةً ما يتحسن مظهر العيون غير المستقيمة. الحول الكاذب شائع عند الرضع والأطفال الصغار، وخاصةً أولئك الذين لديهم جسر أنفي عريض أو طيات جلدية بارزة بالقرب من الزاوية الداخلية للعينين.

على الرغم من أن الحول الكاذب قد يبدو مثيرًا للقلق، إلا أنه لا يسبب مشاكل في الرؤية. عادةً ما تزول الحالة مع مرور الوقت، ولا داعي للعلاج.

أما الحول الحقيقي أو عدم محاذاة العينين، يحدث عندما تتجه إحدى العينين إلى الداخل أو الخارج أو إلى الأعلى أو الأسفل. في حالات الحول الحقيقي، تكون العينان غير متوازيتين بشكل حقيقي، وقد يؤدي ذلك إلى مشكلات بصرية طويلة الأمد، بما في ذلك الغمش (كسل العين) أو فقدان البصر الدائم إذا تُرك دون علاج.

رغم أن بعض حالات حول العين عند الاطفال تكون ناتجة عن عوامل وراثية أو عيوب خلقية إلا أنه لا يمكن منعها تمامًا، ولكن يمكن الوقاية منها باتباع بعض إجراءات الوقاية مثل:

• الفحص البصري المبكر والدوري  بإجراء فحص للعين خلال السنة الأولى من عمر الطفل.
• علاج مشكلات النظر في وقت مبكر مثل قصر النظر أو طول النظر.
• متابعة التاريخ العائلي إذا كان هناك تاريخ عائلي لوجود حول أو كسل عين عند أي فرد من العائلة.
• مراقبة استخدام الشاشات والأجهزة الذكية.
•  التغذية السليمة للأطفال الجيدة ودعم صحة العين من خلال نظام غذائي متوازن.

يؤدي إهمال علاج حول العين عند الأطفال إلى مضاعفات بصرية ونفسية تؤثر على جودة حياة الطفل ونموه، ومن أهمها:

• كسل العين  أو الغمش  والذي يعد من أخطر المضاعفات وأكثرها شيوعًا والتي تحدث عندما يتوقف الدماغ عن استخدام الصورة القادمة من العين المنحرفة ويعتمد على العين السليمة فقط، فمع الوقت، تصبح العين المصابة ضعيفة جدًا.
• فقدان القدرة على الرؤية الثنائية والإحساس بالعمق والمسافة، مما يؤثر على التنسيق الحركي أثناء ممارسة بعض الأنشطة مثل الرياضة أو استخدام الأدوات.
• صعوبة في التعلم والتركيز نتيجة مشكلات في الرؤية والتي تؤثر على القراءة والكتابة، والتحصيل الدراسي عمومًا.
• التأثير النفسي والاجتماعي بسبب انخفاض الثقة بالنفس بسبب مظهر العين، ونتيجة التنمر أو السخرية من الأقران.

بناء على التشخيص الطبي لحالة الطفل يتم وضع البرنامج العلاجي لحالات الحول عند الأطفال، ويشمل البرنامج العلاجي ما يلي:

• علاج كسل العين عند الأطفال: تتراوح المدة العلاجية بين عدة أسابيع إلى عدة شهور حسب الحالة والكشف المبكر عنها. يتم العلاج باستخدام ما يُعرف برقعة العين (eye patching) والتي تهدف إلى تحسين عملية الرؤية. إذ يهدف علاج كسل العين إلى تغطية العين السليمة في محاولة لتصحيح نظر العين الأخرى. ويحتاج علاج كسل العين عند الأطفال إلى متابعة دورية للطفل حتى يصل لعمر الثمان سنوات.
• استخدام النظارة الطبية لتصحيح حول العين عند الاطفال ووضوح الرؤية: في حالة كان سبب حول العيون عند الأطفال بسبب مشاكل عيوب الإبصار أو الاستجماتيزم يتم ارتداء النظارة الطبية من أجل تصحيح عملية النظر وعلاج ظاهرة الحول عند الأطفال فهي تستخدم في علاج حول العين اليسرى عند الأطفال.
• العلاج الجراحي: يهدف الخيار الجراحي إلى تصحيح اتجاه النظر وجعل العينين ينظران بشكل مستقيم إلى الشيء ذاته.
• حقن البوتكس: تستخدم حقن البوتكس كأحد الحلول لعلاج بعض أنواع الحول عند الأطفال.
• العلاج بالليزر: أحدث الطرق العلاجية المُتبعة في علاج مشكلة الحول عند الأطفال.

تعرف علي: استجماتيزم العين عند الأطفال 

يتصدر نتائج محركات البحث على جوجل سؤال (كيفية علاج الحول عند الأطفال من المنزل). إلا أن هذا السؤال في صيغته غير دقيق طبيًا، فالتشخيص والعلاج الدقيق للحول يحدث من خلال الطبيب المُختص. إلا أن هناك مجموعة من التمارين التي تساعد في تحسن النتائج العلاجية من هذه التمارين (تمرين القلم الرصاص).

في حال كُنت تمارس الرياضة بانتظام ستعرف أهمية تمارين الضغط (Pushups) لعضلات الجسم المختلفة. باتباع نفس الطريقة سنقوم باستخدام القلم الرصاص لتمرين عضلات العين على الرؤية بشكل سليم عن طريق:

• ضع قلم رصاص على امتداد زراعك.
• قم توجيه تركيز عينيك على القلم الرصاص.
• قم بتقريب القلم الرصاص تجاه عينيك مع استمرار تركيز النظر على القلم الرصاص.
• قم بتثبيت القلم الرصاص عند آخر نقطة يمكنك رؤية القلم فيها كصورة واحدة.
• في حال لم تستطع رؤية القلم كصورة واحدة أعد التمرين مرة أخرى.

بتكرار هذا التمرين مجموعتين  (two sets of 20 push-ups) لمدة 12 أسبوع تقريبًا ستتحسن النتائج العلاجية بصورة ملحوظة حسبما أشارت الأبحاث التي أُجريت على هذا الصدد.

إذا كان الحول طبيعياً فيظهر في بعض الحالات المؤقتة عند الرضع في الشهور الأولى خلال أول 4 إلى 6 أشهر، لكن إذا استمر الحول بعد عمر 6 أشهر، أو كان واضحًا ومتكررًا، يجب عرض الطفل على طبيب عيون أطفال، حينها يكون الحول المستمر بعد هذه المرحلة غالبًا ليس طبيعيًا، وقد يتطلب تدخلًا طبيًا.

يقوم الطبيب المختص بإجراء عدد من الاختبارات البصرية البسيطة لتقييم وجود الحول، ومنها:

• اختبار انعكاس الضوء والذي يتم من خلال:

تسليط ضوء على عيني الرضيع ومراقبة انعكاس الضوء في القرنية، ففي الوضع الطبيعي، يكون الانعكاس متماثلًا في العينين، أما إذا كان الحول موجودًا، يظهر الانعكاس في مكان غير متماثل.

• اختبار التغطية:

تُغطية عين واحدة، وملاحظة الطبيب حركة العين الأخرى، أي انحراف في حركة العين يمكن أن يشير إلى وجود حول.

• اختبار المتابعة البصرية والذي يتم عن طريق:

مراقبة قدرة الرضيع على متابعة الأجسام المتحركة بعينيه معًا. 

يجب عرض الطفل على طبيب العيون بمجرد ملاحظة حول العين عليه في أقرب وقت ممكن لاستبعاد فقدان البصر أو أي سبب خطير أو غير متوقع للحول. 

الاكتشاف المبكر والتدخل السريع هما المفتاحان الأساسيان في علاج حول العين عند الاطفال ومنع تطور المضاعفات البصرية طويلة الأمد، وعليه من الضروري ألا يتردد الأهل في استشارة طبيب العيون عند ملاحظة أي علامات غير طبيعية في حركة عيني الطفل، حتى وإن كانت مؤقتة أو غير واضحة. 

احرص على صحة وسعادة طفلك في مستشفى أندلسية لصحة الطفل. احجز الآن من هنــــــــــــــــا.