ما هي أعراض جلطة الرئة؟ وكيف يمكن علاجها؟

جلطات الرئة هي حالة طبية تُعرف بالانصمام الرئوي وتنتج عن وجود جلطات في أحد الشرايين الرئوية، ما يسبب انسدادها. 
في أغلب الحالات، يحدث الانصمام الرئوي بسبب الجلطات الدموية التي تنتقل من الأوردة العميقة في الساقين إلى الرئتين، وفي حالات نادرة يكون مصدر انتقال الجلطات أوردة في أجزاء أخرى من الجسم.

تقيد جلطات الرئة تدفق الدم إلى الرئتين، وتقلل مستويات الأكسجين فيهما، كما تزيد ضغط الدم في الشرايين الرئوية، ما يعرضك لمضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها في أسرع وقت، منها تلف القلب أو الرئة وقد تؤدي إلى الوفاة. لذا من المهم في حالة ملاحظة أي من أعراض جلطة الرئة والتي نخبركم بها لاحقًا من خلال المقال، الذهاب بالمريض إلى الطوارئ فورًا.

تكوين الجلطات هي آلية طبيعية يستخدمها الجسم لمنع النزيف، ولكن في بعض الحالات قد لا يتمكّن الجسم من إذابة الجلطة التي كونها، ما قد يسبب العديد من المخاطر الصحية.

قد تتكوّن الجلطات في الشرايين أو الأوردة على حدٍ سواء، وغالبًا ما تتكوّن الجلطات الوريدية في الأوردة العميقة في الساق، لكن ما علاقة هذا النوع من الجلطات بجلطات الرئة؟ نوضح لك عزيزنا أن جزءًا من هذه الجلطة المتكونة في الساق قد ينتقل عبر الدم إلى مكان آخر في الجسم والذي يكون عادةً الرئة.

تزداد فرص الإصابة بالجلطات الرئوية والانسداد الرئوي في الحالات التالية:

• وجود حالة وراثية تسبب مشكلات في تخثر الدم.
• خضوع المريض لجراحة كبيرة مثل استبدال الورك أو مفصل الركبة.
• الإصابة بجروح بالغة كما هو الحال في إصابات العمود الفقري.
• الإصابة بمرض خطير مثل الأورام السرطانية أو الفشل الكلوي.
• تناول أدوية معينة.
• الحمل والولادة.
• الإصابة بانسداد رئوي من قبل.
• عدم الحركة لفترة طويلة وهو أمر شائع بعد الكسور أو الأمراض المزمنة والإصاباتن الخطيرة.
• التقدم في السن.
• السمنة.
• التدخين.

يمكن أن يزيد سوء الحالة النفسية من تطور أعراض جلطة الرئة، ولكن توجد العديد من العوامل الأخرى التي يجب أن تجتمع لحدوث الإصابة وبشكل عام يجب الاهتمام بالصحة النفسية لتأثيرها الكبير على الصحة الجسدية. 

تزداد خطورة الإصابة بالانصمام الرئوي لدى الأشخاص الأكثر عرضة لتكوّن الجلطات في الأوعية الدموية بشكل عام، تشمل العوامل التي تزيد هذه الخطورة ما يلي: 

• فترات الراحة وعدم النشاط الطويلة، نتيجة الجراحة أو الإصابة ببعض الحالات المرضية.
• وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة باضطرابات تخثر الدم، مثل تجلط الأوردة العميقة، أو الانصمام الرئوي.
• وجود تاريخ مرضي للإصابة بالسرطان أو تلقي العلاج الكيميائي.
• الجلوس فترات طويلة، كما في الأعمال المكتبية، أو أثناء السفر بالسيارة أو القطار أو الطائرة.
• وجود تاريخ مرضي للإصابة بقصور القلب أو السكتة الدماغية.
• زيادة الوزن.
• الإصابة بمرض السكري أو أمراض الرئة والقلب.
• التعرض الحديث لصدمة أو إصابة في الوريد.
• الحمل أو بعد الولادة مباشرة.
• تناول حبوب منع الحمل أو تلقي علاج بالهرمونات البديلة.
• التدخين.

تختلف أعراض الانصمام الرئوي بدرجة واسعة من حالة لأخرى، وتعتمد شدة الأعراض على حجم الجلطات، والمساحة المتأثرة من الرئة، وما إذا كان المريض يعاني من مرض رئوي أو قلبي كامن.
بشكل عام تتضمن أعراض جلطة الرئة التي قد تظهر ما يلي:

• ضيق التنفس؛ يظهر عادة بشكل مفاجئ في وقت الراحة أو النشاط، ولكنه يزداد سوءًا مع القيام بمجهود.
• ألم حاد غير مبرر في الصدر أو الذراع أو الكتف أو الرقبة أو الفك، ما قد يُشعرك بأنك تمر بنوبة قلبية. يظهر ألم الصدر عند التنفس بعمق، وقد تشعر به أيضًا عند السُّعال، أو الانحناء.
• السُّعال، وقد يصاحبه بلغم دموي أو به خطوط دموية.
• الصفير.
• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.
• الشعور بالقلق أو الدوخة أو الإغماء.
• الحمى.
• التعرق المفرط.
• ألم أو تورم الساقين، يظهر عادة في ربلة الساق، نتيجة الإصابة بتخثر وريدي عميق.
• جلد شاحب أو رطب أو يميل إلى الزرقة.

العلامات السابقة قد لا تشير بالضرورة إلى أعراض جلطة الرئة ولكن في حال ظهور أي منها يجب الذهاب بالمريض إلى الطبيب فورًا، وذلك لتجنب حدوث مضاعفات قد تصل إلى الوفاة.

قد يصعب تشخيص جلطات الرئة بسبب تشابه أعراض جلطة الرئة مع أعراض العديد من الأمراض والحالات الطبية الأخرى، وقد يطلب الطبيب إجراء عدد من الفحوص للمساعدة على التشخيص بعد الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي ونعددها لكم بعضها فيما يلي:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية: يُظهِر مكان الرئة وحجمها وشكلها وأجزاءها الداخلية لمساعدة الطبيب على تقييم الحالة واكتشاف احتمالية وجود أي جلطات فيها.
• فحص تهوية الرئة وترويتها: يُعرف أيضًا باسم مسح VQ ويساعد على تقييم حالة الرئة عن طريق فحص التهوية فيها ومرور الهواء الداخل إليها والخارج منها، بالإضافة إلى اختبار تدفق الدم إلى الرئتين.
• التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الرئوية: يستخدم هذا النوع من التصوير الأشعة السينية والحاسوب للحصول على صور دقيقة ومفصلة للرئة وأوعيتها بشكل أوضح.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا النوع من التصوير المجال المغناطيسي والموجات الراديوية والحاسوب لإظهار الأعضاء الداخلية للجسم بشكل مفصل. 

يتعافى معظم المصابين تمامًا بعد الإصابة بجلطات الرئة، ولكن قد تمتد بعض أعراض جلطة الرئة لفترة طويلة مثل ضيق التنفس.
تختلف فترة التعافي التام من الانصمام الرئوي من حالة لأخرى، فقد تكون بضعة أشهر وقد تمتد لسنوات، ولكن بشكل عام يبدأ المريض بالشعور بتحسن الأعراض بمجرد بدء العلاج، وعادة ما يتمكن من استئناف الأنشطة العادية بعد أيام قليلة.
بالطبع قد يؤدي التأخر في علاج الحالة أو حدوث مضاعفات لها إلى تأخير الشفاء، وإطالة فترة الإقامة في المستشفى. 
يعتمد الوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى على مدى شدة الجلطة وما إذا كان جسمه يذيبها من تلقاء نفسه أم يحتاج إلى دواء مساعد. قد لا يحتاج بعض المرضى إلى البقاء في المستشفى على الإطلاق، بينما البعض الآخر قد يحتاج إلى البقاء أسبوع واحد أو أكثر.

يحكي لنا محمد أعراض جلطة الرئة التي عانى منها نتيجة التخثر الوريدي العميق في الساق الذي انتقل إلى الرئة: "لاحظت ألمًا شديدًا في الساق ومن بعدها لاحظت تورمها، لم ألتفت لهذه الأعراض حقيقةً وللأسف بعدها بأسبوعين عانيت من أعراض ظننت بسببها أنني سأفقد حياتي حتمًا، إذ بدأ نفسي في الانقطاع وشعرت بألم شديد في صدري، بالإضافة إلى الدوخة التي لم تفارقني والتعرق الذي لازمني مع انخفاض ضغط دمي بشكل ملحوظ. لحسن الحظ أن ابني كان برفقتي وذهب بي لقسم الطوارئ فورًا حيث أخذ الطاقم الطبي تاريخي المرضي وخضعت لعدد من الفحوص التي أكدت أن ما أعاني منه أعراض جلطة الرئة. عالجني الأطباء بفضل الله عن طريق مذيبات الجلطة وكان لسرعة توجهي للطوارئ دور كبير في تفادي تفاقم مضاعفات أكثر خطورة."

كما ذكرنا قبل ذلك فإن الانصمام الرئوي حالة خطيرة، تحتاج إلى تدخل فوري بالعلاج؛ للوقاية من المضاعفات الخطيرة التي قد تصل إلى الوفاة. 
يهدف التدخل العلاجي إلى منع زيادة حجم الجلطة الدموية الموجودة بالفعل، ومنع تكوّن جلطات جديدة، وتخفيف أعراض جلطة الرئة للقيام بذلك يتم الاعتماد على عدة محاور. 

الأدوية 

• مسيلات الدم ومضادات التجلط: يتم الاعتماد عليها حتى يقرر الطبيب أن المريض لم يعد عرضة لخطر الإصابة بجلطة دموية أخرى، وفي بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى تناول هذه الأدوية لفترة أطول من ذلك أو لبقية حياته.
• لا تساعد هذه الأدوية في إذابة الجلطة الموجودة بالفعل، ولكنها تمنع تكوّن المزيد من الجلطات. في معظم الحالات، يقوم الجسم بعد ذلك بتفكيك الجلطة الموجودة من تلقاء نفسه.
• مذيبات الجلطات: في بعض الحالات التي لا تذوب فيها الجلطات من تلقاء نفسها؛ فقد يضطر الطبيب إلى اللجوء إلى هذه الأدوية، ولكن نظرًا لأنها قد تسبب نزيفًا شديدًا مفاجئًا، عادةً ما يُستعان بها في الحالات الخطيرة المهددة للحياة فقط.

تغييرات نمط الحياة

يحتاج التعافي من جلطات الرئتين إلى إجراء بعض التغييرات على النظام الغذائي ونمط الحياة والأنشطة اليومية. وتشمل:

• ممارسة الرياضة: يجب التحدث مع الطبيب حول الوقت الآمن للمريض لممارسة الرياضة بعد الإصابة بالانصمام الرئوي وكذلك أنواع التمارين المناسبة له. عادة ما تكون التمارين الخفيفة، مثل السباحة والمشي، خيارًا مناسبًا.
• الحمية الغذائية: قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر إلى تجنب بعض الأطعمة التي قد تتفاعل مع أدويتهم. يشمل هذا الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ك، مثل: الخضروات الورقية الخضراء، بما في ذلك الكرنب والسبانخ، ولحم كبد البقر. اسأل طبيبك حول الأطعمة التي عليك تجنبها، وكيف يمكنك تعويض الفوائد الغذائية الموجودة فيها.
• الامتناع عن السفر؛ وفقًا لجمعية جراحة الأوعية الدموية، بعد تشكل جلطة دموية، يكون خطر حدوث المزيد من المشاكل أو المضاعفات أعلى خلال الأيام السبعة الأولى. قد تحتاج إلى الانتظار بضعة أسابيع قبل السفر بعد التعرض للإصابة بجلطة دموية في الرئة. يمكن للطبيب مساعدتك في تحديد متى يكون السفر آمنًا مرة أخرى. خلال رحلات السفر الطويلة، احرص على التحرك كل ساعتين لمدة 5 دقائق على الأقل وشرب الكثير من السوائل للمساعدة في تعزيز تدفق الدورة الدموية وبالتالي الوقاية من تكوّن الجلطات.

قد تكون جلطة الرئة مميتةً إذا كان حجمها كبيرًا أو في حالة وجود أكثر من جلطة، بالإضافة إلى أن تأخر طلب المساعدة الطبية يؤثر على نسب الشفاء بشكل كبير.

نشارك فيما يلي أبرز النصائح التي تساعد على التعايش مع جلطة الرئة بشكل صحيح:

• الالتزام التام بالأدوية التي يصفها الطبيب وأخذها في مواعيدها للمساعدة على إذابة الجلطة والوقاية من تكررها.
• الحرص على حضور زيارات المتابعة مع الطبيب للاطمئنان على الحالة.
• استشارة الطبيب على الفور في حالة الشعور بأي أعراض غريبة.
• ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة وفقًا لما يوصي به الطبيب وما تسمح به حالة المريض.
• تجنب تناول الأدوية التي قد تتعارض مع أدوية مضادات التخثر، ومنها الأطعمة الغنية بفيتامين ك مثل الخضراوات الورقية الداكنة كالسبانخ، والكبد البقري.
• الإقلاع عن التدخين والكحول. 

ما هي أفضل طرق الوقاية من تكون الجلطات الدموية؟

يمكنك المساعدة في تجنب تكوّن المزيد من الجلطات والإصابة بانصمام رئوي آخر، أو حدوث أي مشاكل صحية أخرى من خلال فهم عوامل الخطر التي لديك، والحرص على تجنبها أو إدارتها قدر الإمكان. 
تساعدك الخطوات التالية على الوقاية من تكوّن جلطات جديدة:

• الإقلاع عن التدخين.
• الوصول إلى وزن معتدل والحفاظ عليه باتباع نظام غذائي متوازن ومعالجة أي أسباب كامنة لزيادة وزن الجسم.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• التحرك كل 2-3 ساعات عند الجلوس أو الاستلقاء فترات طويلة من الوقت.
• إذا كنت مضطرًا للحصول على فترات طويلة من الراحة في الفراش، يمكنك اتخاذ الخطوات التالية لتقليل خطر الإصابة بالجلطات:
• ارتداء الجوارب الضاغطة.
• رفع الطرف السفلي من السرير، بحيث تكون القدم مرتفعة قليلاً.
• القيام بحركات بسيطة بشكل دوري؛ للحفاظ على تدفق الدم في الساقين، مثل الثني والإطالة.
• محاولة التعافي والخروج من هذا الوضع بأسرع ما يمكن.

الأدوية التي تستخدم في علاج الجلطات الرئوية هي أدوية ذات أهمية كبيرة سواء في لحظات إنقاذ المريض أو فيما بعد مع بدء المتابعة والعلاج، ومن هذه الأدوية:

• زاريلتو Xarelto.
• اليكواس Eliquis.
• براداكسا Pradaxa.
• ماريفان Marevan.

ختامًا فإن جلطات الرئة حالة خطيرة، تحتاج إلى العناية الفورية واتباع التعليمات بحرص والتزام؛ للوقاية من مضاعفاتها، إذا كنت تعرضت من قبل للانصمام الرئوي أو لاحظت أي من أعراض جلطة الرئة التي ذكرناها من خلال المقال، أو كان لديك أحد عوامل الخطورة لتكوّن الجلطات في الأوعية الدموية فاحرص على الالتزام بالخطوات الوقائية التي وضحناها خلال موضوعنا للحفاظ على صحتك وسلامتك. نحرص دائمًا في أندلسية حي الجامعة لتقديم كل ما يساعدك للبقاء بصحة وسلامة.

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفى أندلسية حي الجامعة لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.