تفتيت حصوات المرارة: أحدث طرق العلاج بالمنظار وبدون جراحة

قبل أن نوضح طرق تفتيت حصوات المرارة المختلفة، فلنبدأ أولًا في توضيح ما هي حصوات المرارة وكيف تتكون والأعراض التي قد تظهر عليك إذا كنت تعاني منها، أما إذا كنت ترغب في معرفة طرق علاج حصوات المرارة مباشرةً، فيمكنك تخطي هذه الفقرة والنزول لطرق العلاج.

حصوات المرارة هي رواسب صلبة متبلورة تتكون من مواد موجودة في العصارة الصفراوية، مثل الكوليسترول. لنبسط الأمر عليك قليلًا فإن المرارة عضو صغير يقع في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وهي كيس يخزن العصارة الصفراوية (سائل أخضر مصفر يصنع في الكبد ليساعد على الهضم).

تحمل العصارة الصفراوية الكوليسترول والفضلات، مثل البيليروبين (الذي يُنتجه الجسم عند تكسير خلايا الدم الحمراء)، من الكبد. قد تُشكل هذه المواد حصوات المرارة عند اختلال توازنها، بمعنى عندما تصبح هذه المواد أكثر مما تستطيع الصفراء إذابته، أو إذا لم تنقبض المرارة وتفرغ محتوياتها.

تتكون معظم حصوات المرارة بشكل رئيسي من الكوليسترول. أما الأنواع الأخرى المعروفة باسم حصوات الصبغة - فتتكون من أملاح الكالسيوم والبيليروبين.  

قد تتكون لديك حصاة كبيرة واحدة أو مئات من الحصوات الصغيرة. يُصاب بعض الأشخاص بمزيج من الحصوات الكبيرة والصغيرة. الجدير بالذكر أن حصوات المرارة قد لا تسبب أعراضًا وقد لا تعلم بوجودها إلا بعد أن تسد القناة الصفراوية، مسببةً الألم.

لا يُعرف اسباب تكون حصوات المرارة الدقيق، ولكن تزيد عوامل الخطر التالية من فرص الإصابة بها:

• النساء خاصةً ممن أنجبنّ.
• تناول حبوب منع الحمل المركبة.
• الخضوع للعلاج بهرمون الإستروجين.
• زيادة الوزن أو السمنة.
• تخطي الأربعين.
• الإصابة بمشكلة طبية تؤثر في تدفق الصفراء مثل تليف الكبد.
• الإصابة ببعض أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون أو القولون العصبي.
• وجود تاريخ وراثي من الإصابة بحصوات المرارة.
• فقدان الوزن مؤخرًا كما هو الحال مع اتباع نظام غذائي قاسِ أو الخضوع لـ جراحات السمنة.

الآن وبعد أن تعرفنا إلى ما هي حصوات المرارة وأسبابها، نعود لطرق تفتيت حصوات المرارة المختلفة والفرق بينها.

في مستشفيات أندلسية مصر، نؤمن بأن صحتك هي أغلى ما تملك. نحن هنا لتقديم أفضل رعاية طبية بفضل فريقنا الطبي المتميز وأحدث التقنيات. لا تنتظر، اجعل صحتك أولوية... احجز الآن!

نعم يمكن تفتيت حصوات المرارة دون الحاجة لاستئصال المرارة بالكامل، وذلك من خلال تقنيات مثل المنظار ولكن يتوقف الأمر على حجم الحصوات ومدى صلابتها، وسيحدد الطبيب الطريقة الأنسب وفقًا للحالة.

قديمًا كانت تُستخدم طرق مثل تفتيت حصوات المرارة بالليزر، وتفتيت حصوات المرارة بالموجات التصادمية، ولكن الآن لا تُستخدم هذه الطرق ويُستخدم المنظار إما لإزالة الحصوات أو استئصال المرارة بأكملها.

يُعرف تفتيت حصوات المرارة بالانجليزي lithotripsy، وكما يوضح الاسم فإن الحصوات هنا يتم تفتيتها أو إزالتها ولا يحتاج الأمر لإزالة المرارة.

قد يوصي الطبيب بعلاجات غير جراحية لإزالة حصوات المرارة إذا لم تكن لديك القدرة على تحمل الجراحة. مع ذلك، نظرًا لعدم استئصال المرارة، فأنت معرض لخطر الإصابة بحصوات المرارة مرة أخرى لذلك في معظم الأحيان يلجأ الطبيب لإزالة المرارة خاصةً لو تسببت الحصوات في انسداد القنوات الصفراوية.  

يعد المنظار من أهم طرق تفتيت حصوات المرارة بدون جراحة.

تُعرف هذه التقنية بـ (ERCP) أو تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطني الراجع، وهي أسهل طريقة لعلاج حصوة المرارة بدون جراحة.  

لا تُستئصل المرارة خلال هذا الإجراء، ولكن تُزال الحصوات.  

من خلال هذا الإجراء يُمرر المنظار عبر الفم، ويُنزل إلى حيث تفتح القناة الصفراوية في الأمعاء الدقيقة.  

أثناء المنظار يقوم الطبيب بتوسيع فتحة القناة الصفراوية، ثم تُزال الحصوات أو تُترك لتمر إلى الأمعاء وخارج الجسم.

في بعض الأحيان، يُوضع أنبوب صغير يُسمى دعامة في القناة الصفراوية، وذلك لمساعدة الصفراء والحصوات على المرور.

يستغرق إجراء ERCP حوالي 30 دقيقة، ولكن قد يستغرق من 15 دقيقة إلى أكثر من ساعة. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ليلة واحدة بعد العملية، وذلك حتى يتمكن الأطباء والممرضات من الاطمئنان عليك.

في مستشفيات أندلسية مصر، نؤمن بأن صحتك هي أغلى ما تملك. نحن هنا لتقديم أفضل رعاية طبية بفضل فريقنا الطبي المتميز وأحدث التقنيات. لا تنتظر، اجعل صحتك أولوية... احجز الآن!

استئصال المرارة هو عملية جراحية لإزالة المرارة، وهو الخيار العلاجي الوحيد لعلاج حصوات المرارة المصحوبة بأعراض. تعد عملية المرارة بالمنظار الإجراء الأكثر شيوعًا، بدلًا من الجراحة التقليدية المفتوحة. خلال استئصال المرارة بالمنظار، يقوم الجراح بما يلي:

• يُجري بضع شقوق صغيرة في البطن بدلًا من شق واحد كبير.
• يُدخل منظار البطن من خلال الشق، ويزيل المرارة من خلال شق آخر و يُغلق الشقوق بالغرز.

تتراوح مدة عملية المرارة بالمنظار بين 45 دقيقة إلى ساعة.

• ألم أقل.
• إقامة أقصر في المستشفى.
• عودة أسرع إلى الأنشطة الطبيعية.
• شق جرح أصغر.

لن تختفي حصوات المرارة دون علاج، وعلى الرغم من أن بعض حصوات المرارة قد تخرج أحيانًا مع البراز، فإنها لا تخرج كلها، ولا توجد طرق مثبتة لحدوث ذلك، ولا تُوجد مشروبات أو حميات غذائية أثبتت فعاليتها في إذابة حصوات المرارة.  

اقرأ أيضًا: ما هو أفضل علاج لالتهاب المرارة؟

قد يصف الطبيب دواء تفتيت حصوات المرارة مثل أورسوديول والذي يحتوي على أحماض صفراوية تعمل على تفتيت حصوات المرارة، ولكن الجدير بالذكر أن ادوية تفتيت حصوات المرارة تعمل بشكل أفضل للتخلص من حصوات الكوليسترول الصغيرة، وقد تحتاج إلى أشهر أو سنوات من تناولها لتفتيت جميع الحصوات.  

يُستخدم أورسوديول أيضًا لمنع تكوّن حصوات المرارة لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يفقدون الوزن بسرعة كبيرة. يعمل أورسوديول عن طريق خفض إنتاج الكوليسترول وإذابته في الصفراء لمنع تكوّن الحصوات.

في نهاية المقال فإن تفتيت حصوات المرارة لم يعد إجراء شائعًا الآن وعادة ما يتم إزالة الحصوات باستخدام المنظار أو استئصال المرارة بأكملها من خلال المنظار أو الجراحة المفتوحة، وسيحدد الطبيب الخيار الأفضل وفقًا لحالتك. 

في مستشفيات أندلسية مصر، نؤمن بأن صحتك هي أغلى ما تملك. نحن هنا لتقديم أفضل رعاية طبية بفضل فريقنا الطبي المتميز وأحدث التقنيات. لا تنتظر، اجعل صحتك أولوية... احجز الآن!