ما هو تطعيم الدرن للأطفال؟ وما موانع الحصول عليه؟

تطعيم السل هو لقاح ضد مرض السل، ويحتوي على جرثومة ميكو باكتيريوم السل الحية، وتعدل في المختبرات حتى تصبح سلالة ضعيفة ولا تؤذي الشخص السليم عند أخذ اللقاح. 

يحفز اللقاح الجهاز المناعي عند الطفل لتكوين أجسامًا مضادة ضد المرض، ما يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بالمرض، ويعطى مرة واحدة عند الولادة في المملكة العربية السعودية. 

قد تستمر فعالية اللقاح لمدة 10 سنوات، ولكنها قد تنخفض بمرور الوقت، وذلك وفقًا لبعض الدراسات الطبية. 

في 2018، أشارت دراسة طبية إلى أن اللقاح قد يوفر حماية للبالغين الذين تلقوا التطعيم وهم أطفال لمدة 20 عامًا على الأقل. 

يعد السل أو الدرن مصدر قلق صحي عالمي خاصةً في البلدان النامية، إذ يقدر أن ما يقرب من 10 مليون شخص يصابون بالمرض سنويًا، وقد يسبب الوفاة لـ 1.8 مليون شخص تقريبًا. 

عادةً ما يكون الأطفال أكثر عرضة للمرض خاصة للأشكال الشديدة منه، مثل: التهاب السحايا السلي، والذي يهدد حياة الأطفال، وقد يؤدي إلى الوفاة. 

يساعد اللقاح على حماية الأطفال من هذه الأشكال الشديدة من المرض، ما يؤدي إلى تقليل خطر الوفاة أيضًا. 

يعطى لقاح السل عن طريق الحقن تحت الجلد مباشرةً في الجزء العلوي من الذراع الأيسر. 

في بعض الأحيان، قد يجري الطبيب اختبار الجلد للسل قبل التطعيم حتى يتأكد من عدم إصابة صغيركِ بالمرض، ويعرف هذا الاختبار باسم مانتو (Mantoux). 

إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فيمكن لطفلكِ تلقي اللقاح. 

يعمل الباحثون على تطوير لقاح جديد لمرض السل يكون أكثر فعالية، ويمتد تأثيره لسنوات طويلة تصل إلى مدى الحياة. 

وقد أظهرت مراجعة طبية عام 2022 أن ما لا يقل عن 14 لقاحًا جديدًا لمرض السل قيد التطوير السريري (تجربته على أشخاص متطوعين)، وتستخدم هذه اللقاحات أنواعًا مختلفة من تكنولوجيات التعديل، مثل: 

• السلالات الضعيفة من الجرثومة الحية.
• استخدام قطع أو أجزاء من الجرثومة.
• استخدام الحمض النووي للجرثومة (mRNA).

يعد تطعيم الدرن آمنًا بصفة عامة، ويُوصى به لمعظم الأطفال، لكن هناك بعض الحالات أو الموانع التي يجب مراعاتها، وتشمل ما يلي: 

• الرضع الذين تقل كتلة جسمهم عن 2000 جرام.
• الأطفال حديثي الولادة الذين يشتبه في إصابتهم بنقص المناعة الخلقي
• الأطفال الذين تعرضوا لإصابة سابقة من السل، أو في الوقت الحالي.
• إذا كان اختبار الجلد للسل (مانتو) إيجابيًا.
• الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الأولية أو الثانوية، بما في ذلك نقص الإنترفيرون جاما ومتلازمة دي جورج.
• الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، كحديثي الولادة لأمهات مصابات بالإيدز، ويمنع عنهم التطعيم حتى نتأكد من عدم إصابتهم بمرض نقص المناعة.
• النساء الحوامل، إذ لم تثبت الدراسات الطبية مدى سلامة اللقاح على الحامل.
• الأطفال أو الأشخاص الذين يتناولون الكورتيزون أو الأدوية المثبطة للمناعة أو المضادة للسرطان.
• الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي.
• المرضى بعد زراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم أو زرع الأعضاء.
• الأشخاص الذين أصيبوا بمرض خطير مثل أمراض الكلى.
• المرضى الذين يعانون من أمراض خبيثة، مثل: سوء التغذية الشديد أو سرطان الدم، أو الغدد الليمفاوية هودجكين، أو سرطان الجهاز الشبكي البطاني.
• الأشخاص الذين لديهم فرط حساسية معروف لأي مكون من مكونات اللقاح.

هناك حالات يجب تأخير تلقي تطعيم الدرن فيها، وهي: 

• تلقي لقاح حي آخر، مثل: الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية، أو الحمى الصفراء، ويفضل تلقي أحد اللقاحين بعد مرور أربعة أسابيع من تلقي التطعيم الآخر، كأن يحصل طفلك على تطعيم الدرن بعد مرور أربعة أسابيع من تطعيم الحصبة مثلًا.
• الإصابة بالحمى أو نزلات البرد.
• تفاقم بعض الأمراض المزمنة.
• عدم استقرار الأطفال حديثي الولادة المبتسرين (المولودين قبل الأسبوع 37 من الحمل)، ويسمح بتلقي التطعيم بعد تحسن حالتهم العامة.

يعطى لقاح الدرن عند الولادة وفقًا لجدول التطعيمات الموصي به في المملكة العربية السعودية، لكن في حالات معينة قد يكون هناك تأخير في تلقي التطعيم، وقد ذكرناها لكم في سطور سابقة. 

وفي هذه الحالات، يجب استشارة طبيب الأطفال أو الطبيب المختص لتحديد الوقت والخيار المناسب لتلقي اللقاح ووقاية الطفل من مرض السل، وذلك من خلال الالتزام بتعليمات الطبيب. 

نعم، مثل أي لقاح آخر، فقد يسبب تطعيم الدرن بعض الآثار الجانبية، لكنها معظمها معتدلة الشدة.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لتطعيم الدرن ما يلي: 

• تورم حول موقع الحقن.
• ألم واحمرار.
• انتفاخ الغدد قرب مكان الحقن، كالإبط والرقبة.
• حمى خفيفة.
• ظهور خراج أو بثرة في موقع الحقن.
• في حالات نادرة، قد يصاب الطفل بفرط حساسية شديد تجاه اللقاح.

في بعض الحالات، قد يظهر خراج في موقع تطعيم السل، وعلى الرغم من أن هذا قد يثير القلق لدى الآباء والأمهات، فمن المهم فهم أن ظهور الخراج يعد رد فعل طبيعي لجسم بعض الأطفال. 

يفترض أن يتحسن الخراج في غضون أيام مع استخدام كريمات المضاد الحيوي الموضعية، لكن إذا استمر الخراج أو تدهور وامتلأ بالقيح والصديد أو صاحبه ألمًا شديدًا وتورمًا تحت الذراع اليسرى أو الرقبة، فيجب الذهاب فورًا إلى الطبيب وتلقي الرعاية الطبية اللازمة، لأن هذا قد يشير إلى وجود عدوى في الغدد الليمفاوية. 

بعد تطعيم الطفل ضد السل أو الدرن، يجب على الأم مراقبة موقع الحقن حتى تلاحظ ظهور أي تغيير أو ردود فعل سلبية. 

من الطبيعي أن تظهر بثرة مرتفعة أو يترك الحقن ندبة صغيرة، لكن قد تكون هناك أعراض مثيرة للقلق، مثل: الخراجات الكبيرة أو تورم في الإبط الأيسر أو الرقبة، وهنا يفضل اللجوء إلى الطبيب فورًا لاتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة. 

الاحمرار وتكون كتلة صغيرة في موقع الحقن هو الرد الفعلي الطبيعي الأول بعد تلقي الطفل لتطعيم الدرن. 

بعد بضعة أسابيع من تلقي اللقاح، تتحول هذه الكتلة إلى قرحة صغيرة مفتوحة، وعادةً ما يكون قطرها أقل من 1 سم. 

تستغرق هذه القرحة بضعة أسابيع أو أشهر حتى تشفى تمامًا وتُشكل ندبة صغيرة مسطحة. 

هناك بعض التعليمات التي يجب اتباعها للحفاظ على موقع الحقن وعدم تلوثه وحمايته من التدهور أو تكون خراج كبير أو تورم الغدد الليمفاوية في الإبط أو الرقبة، وتشمل ما يلي: 

• إبقاء الذراع نظيفًا وجافًا.
• يمكن تحميم طفلك كالمعتاد، لكن حاولي تجفيف ذراعه برفق وبمنشفة نظيفة وناعمة.
• يمكنكِ استخدام مسحة كحول معقمة لتنظيف المنطقة إذا لزم الأمر.
• يمكنك استخدام كريمات المضاد الحيوي الموضعية لتسريع عملية الشفاء، ولا تغطي القرحة باللصقات أو الضمادات حتى تجف سريعًا وتشفى.
• لا تخدشي أو تضغطي على القرحة أو تحاولي تقشيرها.

لا توجد أدوية محددة يُمنع استخدامها مع تطعيم السل للأطفال، ومع ذلك يجب إبلاغ الطبيب بأي علاجات يتناولها الطفل، مثل الأدوية التي لا تحتاج لوصفات طبية أو المكملات. 

 الكثير من الأطباء يمنع استخدام المضادات الحيوية (الأشربة) مع تطعيم السل للأطفال حتى لا تؤثر في فعالية اللقاح وتحفيزه للجهاز المناعي. 

في النهاية، يعد تطعيم الدرن للأطفال من الإجراءات الوقائية للحد من انتشار مرض السل ومنع تدهوره وظهور الأشكال الشديدة منه عند الطفل، وعادةً ما يؤخذ في اليوم الأول أو الثاني من ولادة الطفل، ولكن هناك بعض الحالات التي قد تتأخر في تلقي اللقاح، لذا تأكدي من فحص صغيركِ من قِبل طبيب الأطفال قبل خروجكِ من المستشفى حتى تتأكدي من سلامته. 

إذا كانت لديك أي مخاوف أو تساؤلات حول تطعيم السل، فيمكنك الحجز الآن مع أحد أطباء الأطفال لدينا في مركز أندلسية لصحة الطفل للاطمئنان على طفلكِ ومعرفة إجابات أسئلتكِ. 

 احرص على صحة وسعادة طفلك في مستشفى أندلسية لصحة الطفل. احجز الآن من هنــــــــــــــــا.