ما هي أسباب وعلامات تضخم البروستاتا عند الشباب؟

البروستاتا هي غدة في الجهاز التناسلي عند الذكور مسئولة عن إفراز السائل المنوى الذى يسهل حركة الحيوانات المنوية ، وهى عبارة عن نوعين من الأنسجة و هما نسيج غددي داخلي يحيط به من الخارج نسيج ليفي عضلي.وتمر غدة البروستاتا بمرحلتين من النمو حيث تكون المرحلة الأولى في سن المراهقة والثانية بعد سن الخامسة و العشرون ، هذا النمو يؤدي بعد ذلك إلى تضخم البروستاتا الحميد.

عندما تضخم البروستاتا يسبب ذلك ضغطا على الإحليل و هو القناة الناقلة للبول من المثانة إلى خارج الجسم مما يشكل عائق لخروج البول من المثانة مسببا أعراض غير مريحة كثيرة لها علاقة بالجهاز البولى.

تختلف علامات أو أعراض تضخم البروستاتا عند الشباب من شخص لآخر حسب السن و تقدم الحالة و من أهم هذه الأعراض:

• صعوبة في البدء بالتبول.
• الحاجة المتكررة للتبول خاصة اثناء الليل.
• عدم القدرة على إخراج البول.
• تقطير أو تنقيط البول بعد الانتهاء من التبول.
• الشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.

لا توجد أسباب واضحة لتضخم البروستاتا عند الشباب و لكن في الاغلب أن المشكلة تحدث نتيجة خلل في  توازن الهرمونات الجنسية لدى الرجال مع التقدم في العمر.

عوامل الخطر لتضخم البروستاتا عند الشباب:

• التاريخ العائلي: حيث أن وجود المرض عند أحد أقارب الدرجة الأولى كالأب أو الاخ يزيد من احتمالية اصابتك به.
• أسلوب الحياة : تشير الإحصائيات إلى أن الأشخاص المصابون بالسمنة لديهم فرصة اكبر للإصابة بالمرض.
• بعض الأمراض المزمنة المصاحبة : مثل داء السكرى و أمراض القلب المزمنة ، حيث تبين الدراسات أن هذه الأمراض بالإضافة إلى استخدام حاصرات البيتا يزيد من فرصة الإصابة بتضخم البروستاتا

• احتباس البول أو انعدام القدرة الفجائي عن التبول: في هذه الحالة قد يضطر الفريق الطبى المعالج إلى إدخال قسطرة بولية لإخراج البول المحتبس بالمثانة تفاديا لاية مضاعفات اخرى قد تؤثر على المثانة أو الكلى.
• العدوى المتكررة للقناة البولية: حيث أن احتباس البول يساعد على نمو البكتيريا بالقناة البولية مما يسبب العدوى البكتيرية لقناة مجرى البول مؤديل الى العديد من الالتهابات المتكررة المؤلمة.
• تكون حصوات في المثانة: قد يزيد احتباس البول من فرص تكون حصوات المثانة مما يزيد من خطر حدوث تهيج أو التهاب لجدار المثانة أو وجود دم في البول أو يؤدي إلى العرض الاكثر خطورة و هو انسداد لقناة مجرى البول مما قد يتطلب تدخلا جراحيا.
• حدوث تلف الجدار العضلى للمثانة: عدم إفراغ المثانة بشكل كامل من الممكن أن يؤدي إلى حدوث ضعف أو تمدد بالجدار العضلى للمثانة مما يؤثر على قدرته على الانقباض لإخراج البول مستقبلا.
• قصور الكلى: زياد الضغط على جدار المثانة الناتج عن احتباس البول بداخلها من الممكن أن يؤثر على الكلى مسببا الضرر لها ويزيد من احتمالية انتقال العدوى البكتيرية من المثانة إلى الكلى.

هناك عدة طرق لتشخيص تضخم البروستاتا عند الشباب و لكن عادة ما يسألك الطبيب المعالج عن الأعراض و التاريخ المرضى للأسرة ثم يبدأ بعدها الفحوصات:

• فحص المستقيم: هو فحص أولي يقوم به الطبيب المعالج عن طريق المستقيم مما يعطي الطبيب معلومات أولية عن حجم البروستاتا و حالتها.
• تحليل البول: قد يطلب الطبيب المعالج إجراء تحاليل البول حتى يقوم باستبعاد الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى حدوث أعراض مشابهة لتضخم البروستاتا مثل التهاب أو عدوى مجرى البول.
• فحوصات الدم: عادة ما يطلب الفريق الطبي المعالج إجراء فحوصات الدم لسببين أولهما هو التأكد من عدم وجود أي ضرر حدث بالكلى ، أما السبب الثاني فهو معرفة مستوى أحد أهم دلائل الأورام في مرض تضخم البروستاتا و هو (المستضد البروستاتي النوعي - Prostate specific antigen – PSA) حيث يشير ارتفاع مستوى ال (PSA) إلى وجود تضخم في البروستاتا و لكنه لا يحدد سبب التضخم إذا كان التضخم حميدا أو بسبب وجود ورم سرطانى.

هناك طرق متنوعة لعلاج تضخم البروستاتا عند الشباب و يعتمد الطبيب على عدة عوامل لاختيار العلاج المبدئى منها:

• حجم البروستاتا.
• مدى شدة الأعراض و إمكانية تحمل المريض لها.
• العمر.
• الحالة الصحية العامة و وجود أية أمراض مصاحبة أخرى.
• إذا كان المريض يستخدم اية ادوية اخرى.

من الممكن في الكثير من الحالات التي تكون فيها الأعراض طفيفة و يمكن تحملعا أن يطلب الطبيب المعالج من المريض أن ينتظر لبعض الوقت قبل البدء بالعلاج إذ تشير الدراسات إلى أن حوالي ثلث الحالات الطفيفة قد تتحسن دون اللجوء إلى التدخل العلاجي ، ولكن بالطبع يتم إبقاء المريض تحت الملاحظة عن طريق الفحص الدورى حتى زوال الأعراض تماما أو قد يضطر الطبيب المعالج إلى أن يشرع في بدء البروتوكول العلاجي في حالة زيادة شدة الأعراض إلى درجة شعور المريض بعدم الراحة مما يؤثر على حياته اليومية.

تعد الأدوية هي الخيار العلاجي الأكثر استخداما في حالات تضخم البروستاتا عند الشباب ذات الدرجات البسيطة إلى المتوسطة و تنحصر الخيارات الدوائية بين ثلاثة فصائل و هي:

• حاصرات الفا (Alpha blockers):

تساعد حاصرات ألفا على استرخاء عضلات عنق المثانة و النسيج العضلى الخاص بالبروستاتا مما يسهل خروج البول من المثانة إلى خارج الجسم.

من أمثلة حاصرات ألفا المستخدمة : تامسولوسين ، الفاسوزين ، دوكسازوسين ، و من أهم الأعراض الجانبية لهذه الأدوية هي الشعور بالدوار خاصة عند القيام بأي تحرك فجائي مثل النهوض من السرير فجأة أو النهوض بسرعة بعد الجلوس لمدة طويلة.

• مثبطات ألفا 5 المختزلة (5 Alpha Reductase inhibitors):

تعمل تلك الأدوية على تقليص حجم غدة البروستاتا متجنبة بذلك زيادة الحجم الناتجة عن التغيرات الهرمونية و من أمثلة تلك الأدوية : الفيناستيريد و الدوتاستيريد ، و تاخذ تلك الدوية حوالي 6 أشهر حتى يبدأ تأثيرها في الظهور على المريض.

في الكثير من الأحيان يلجأ الطبيب المعالج إلى استخدام كلا النوعين معا وذلك لتحقيق اقصى استفادة ممكنة من كل فصيل منهم.

• تادالافيل :

هو أحد الأدوية التي تستخدم في حالات ضعف الانتصاب ، و لكن ثبتت إمكانية استخدامها لعلاج تضخم البروستاتا.

العلاج الجراحي أو العلاج طفيف التوغل:

يتم اللجوء إلى هذا الأسلوب من العلاج في الحالات التالية:

• إذا كانت الأعراض متوسطة إلى شديدة.
• إذا لم يؤدي استخدام العلاج بالأدوية إلى نتائج إيجابية مرضية.
• في حالة وجود مضاعفات خطيرة مثل وجود انسداد في قناة مجرى البول ، أو حصوات بالكلى أو المثانة.

علاج التهاب وتضخم البروستاتا

• الإقلال من شرب الماء ليلا.
• الذهاب إلى الحمام للتبول عند وجود الحاجة وتجنب الانتظار.
• الإقلال من المشروبات المدرة للبول مثل الكافيين.

من الأدوية الفعالة المُستخدمة في علاج تضخم البروستاتا:

• تامسيولين كبسول Tamsulin caps.
• ديودارت كبسول Duodart caps.
• سياليس Cialis.

احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية. نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، من هنــــــــا.