ماذا يقيس تحليل alkaline phosphatase؟ومتى يتم إجراء التحليل؟

تحليل alp هو اختبار يقيس مستوى إنزيم الفوسفاتاز  القلوي في مجرى الدم. يتطلب هذا الاختبار سحب عينة دم بسيط وغالبًا ما يكون جزءًا روتينيًا من اختبارات الدم الأخرى.

غالبًا ما تشير المستويات غير الطبيعية من إنزيم الفوسفاتاز  القلوي ALP في الدم إلى وجود مشكلة صحية في الكبد أو المرارة أو العظام، ولكن في بعض الأحيان، قد تشير أيضًا إلى سوء التغذية أو الإصابة بأورام الكلى أو مشاكل معوية أو مشاكل البنكرياس أو عدوى خطيرة.

الفوسفاتاز  القلوي ALP هو أحد الإنزيمات الموجودة في مجرى الدم، ويلعب دورًا مهمًا في تكسير البروتينات في الجسم.

يُصنّع هذا الإنزيم بشكل أساسي من الكبد، وبشكل جزئي من العظام والأمعاء والبنكرياس، والكليتين، ومن المشيمة لدى السيدات الحوامل، ويتواجد الفوسفاتاز  القلوي في أشكال مختلفة، اعتمادًا على مكان نشأته.

حتى الآن لم يتم تحديد كافة التفاعلات الكيميائية التي يحفزها إنزيم الفوسفاتيز القلوي في الجسم، ولكن من المعروف أنه يساهم في العمليات التالية:

• نقل المغذيات والإنزيمات من وإلى الكبد.
• المساعدة في نمو العظام والحفاظ عليها.
• نقل الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء إلى العظام والعضلات والخلايا العصبية للحفاظ على قيامهم بوظيفتهم الطبيعية.
• نقل الأحماض الدهنية لتخزين الطاقة في الأنسجة الدهنية والمساعدة في الحفاظ على السلامة الهيكلية للخلايا.
• تنظيم نمو الخلايا في الأجنة أثناء الحمل.

عادة ما يطلب الطبيب إجراء تحليل alp لتحديد مدى كفاءة عمل الكبد والمرارة لديك، أو لتشخيص إصابتك ببعض المشكلات المتعلقة بالعظام.

يعد فحص مستويات إنزيم الفوسفاتاز  القلوي ALP في الدم جزءًا روتينيًا من اختبارات وظائف الكبد والمرارة. تشمل الأعراض التي قد تدفع طبيبك للاشتباه في وجود مشكلة في كبدك أو مرارتك ما يلي:

• اليرقان، وهي حالة تؤدي إلى تحول لون بشرتك وبياض عينيك إلى اللون الأصفر.
• آلام البطن.
• الغثيان.
• القيء.
• ألم و / أو تورم في البطن، خاصة في الجانب الأيمن.
• سهولة تكوَن الكدمات.
• وجود بول داكن اللون و / أو براز فاتح اللون.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• التعب.
• تورم في الساقين والذراعين.

عادة ما يكون هذا التحليل مهمًا لتشخيص الحالات التالية:

• التهاب المرارة.
• انسداد القنوات الصفراوية، بسبب حصوة في المرارة أو التهاب أو سرطان.
• بعض أشكال التهاب الكبد.
• تليف الكبد.

قد تحتاج أيضًا إلى اختبار ALP إذا كنت تتناول أحد الأدوية التي قد تسبب ضررًا للكبد، مثل اسيتامينوفين؛ لمتابعة الوضع والتحقق من هذا الضرر، ويتم إجراؤه عادةً مع اختبارات وظائف الكبد الأخرى.

تتضمن علامات اضطرابات العظام وأعراضها التي قد تدفع طبيبك لإجراء التحليل ما يلي:

• آلام العظام وقد تكون مصحوبة بآلام المفاصل.
• تضخم العظام.
• زيادة تواتر كسور العظام.

قد يكون اختبار ALP مفيدًا في تشخيص مشاكل العظام التالية:

• تلين العظام، وهو ضعف العظام لدى البالغين، وينتج عادة بسبب نقص فيتامين د بشكل كبير، ولكن ربما ينتج أيضًا عدم قدرة الجسم على معالجة واستخدام فيتامين د بشكل صحيح.
• الكساح، وهو ضعف أو تلين العظام عند الأطفال، وينتج عن النقص الكبير في فيتامين (د) أو الكالسيوم.
• مرض باجيت الذي يصيب العظام، وهو حالة تسبب مخاوف خطيرة من تدمير العظام.

قد يكون اختبار ALP مفيدًا أيضًا في التحقق من وجود أورام سرطانية أو نمو غير عادي للعظام أو نقص فيتامين د.

يستخدم نفس التحليل أيضًا للتحقق من كفاءة العلاج ومدى تطور الحالة أو تحسنها لأي من الأمراض التي ذكرناها.

يختلف النطاق الطبيعي لإنزيم الفوسفاتاز  القلوي من شخص لآخر ويعتمد على العمر وفصيلة الدم والجنس ويتأثر كذلك بالحمل.  

النطاق الطبيعي لمستوى ALP في الدم لدى البالغين الأصحاء يتراوح من 20 إلى 140 وحدة دولية/ لتر، ولكن قد يختلف هذا النطاق من مختبر إلى آخر. 

بشكل عام، تكون مستويات إنزيم الفوسفاتاز  القلوي أعلاها عند الأطفال، وتقل مع التقدم في العمر. 

قد تكون مستويات ALP أعلى أيضًا عند النساء الحوامل نظرًا لوجود ALP في المشيمة وأيضًا لدى الأشخاص الذين يتعافون من كسر في العظام.

عليك مناقشة نتائجك مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت ضمن النطاقات الطبيعية. 

إذا كانت نتيجة اختبار ALP مرتفعة أو منخفضة، فهذا لا يعني بالضرورة أن لديك حالة طبية تحتاج إلى علاج؛ إذ يمكن أن تؤثر العديد من العوامل الأخرى على نتائجك، بما في ذلك:

• تناول بعض الأدوية، مثل حبوب منع الحمل.
• الحمية الغذائية التي تتبعها.
• التعافي من الكسور.
• الحمل.
• العمر؛ قد يكون لدى المراهقين والأطفال مستويات أعلى لأن عظامهم تنمو.
• الإصابة بالإيدز.
• وجود خطأ في جمع أو نقل الاختبار.

عادة ما يكون انخفاض مستويات الفوسفاتاز  القلوي alp أقل شيوعًا من ارتفاع مستوياته، وقد يشير هذا الانخفاض إلى أحد الأسباب التالية: 

• نقص الزنك.
• سوء التغذية.
• قصور الغدة الدرقية.
• نقص المغنيسيوم.
• حالات وراثية نادرة مثل نقص الفوسفات ومرض ويلسون.

عادة لا يكون الارتفاع الطفيف في مستويات إنزيم الفوسفاتاز  القلوي alp مدعاة للقلق، وفي الأغلب لا يحتاج إلى علاج، فقط قد يطلب منك الطبيب إجراء فحص دوري للتأكد من أن مستوياته لن تسوء. 

في حين أن المستويات المرتفعة بشكل كبير من alp قد تشير إلى وجود تلف في الكبد أو اضطراب في العظام. 

يختلف نوع إنزيم الفوسفاتاز  القلوي ALP الناتج عن تلف الكبد عن النوع الذي ينتج عن اضطرابات العظام. 

إذا كشفت نتائج اختبارك أن لديك ارتفاع كبير في مستويات ALP، فقد يطلب منك الطبيب الخضوع لاختبارات إضافية، مثل اختبار نظائره الإنزيمية، لتحديد مصدر الإنزيم الزائد.

قد تشير مستويات الفوسفاتاز القلوي المرتفعة في الكبد إلى الحالات التالية:

• التهاب الكبد: هناك أنواع عديدة من التهاب الكبد.
• تليف الكبد: وهو حالة متأخرة من مرض الكبد، تتحول فيها أنسجة الكبد السليمة إلى نسيج ندبي يسبب تلف الكبد بشكل دائم.
• الركود الصفراوي في الحمل: هو مرض شائع يمكن أن يتطور في الكبد في أواخر الحمل.
• رتق القناة الصفراوية: وهي حالة نادرة تصيب الرضع وتحدث عندما يكون هناك انسداد في القنوات التي تنقل العصارة الصفراء من الكبد إلى المرارة.
• تضيق القناة الصفراوية: تحدث عندما تصبح القناة الصفراوية التي تنقل العصارة الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، أصغر أو أضيق.
• انسداد القنوات الصفراوية بسبب السرطان: يمكن لبعض أنواع السرطان أن تسد القنوات الصفراوية أو قنوات البنكرياس، مثل سرطان القنوات الصفراوية وسرطان البنكرياس الغدي.
• كثرة وحيدات النوى: وهي عدوى تسبب أحيانًا تورمًا في الكبد.

قد يكون ارتفاع مستويات إنزيم alp أيضًا علامة على مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج.

قد تشير مستويات الفوسفاتاز  القلوي العالية في العظام إلى أحد الحالات التالية:

• شفاء كسور العظام.
• النقائل العظمية: وهي حالة تحدث عندما تنتشر الخلايا السرطانية من أماكن أخرى في الجسم إلى عظامك.
• مرض باجيت الذي يصيب العظام: وهو اضطراب عظمي مزمن نادر يحدث فيه تكسير وإعادة نمو في العظام المصابة.
• تلين العظام: وهو مرض يضعف عظامك، ما قد يتسبب في كسرها بسهولة أكبر. يتطور هذا المرض عادة بسبب نقص فيتامين د.
• الساركوما عظمية المنشأ: وهي نوع من السرطان يبدأ في العظام.
• فرط نشاط الغدد الجار درقية: تسبب زيادة إنتاج هرموناتها، ما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

كما ذكرنا قبل ذلك يختلف المعدل الطبيعي لإنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) من مختبر إلى آخر. أحد النطاقات المشتركة هو من 44 إلى 147 وحدة دولية لكل لتر (IU / L)، لكن ترجع بعض المنظمات إلى نطاق من 30 إلى 120 وحدة دولية / لتر.

من المهم أيضًا معرفة أن النطاقات الطبيعية تختلف باختلاف العمر والجنس. ترتفع مستويات هذا الإنزيم عادةً أثناء الطفولة والبلوغ بسبب نمو العظام وتطورها. 

أيضًا بين سن 15 إلى 50 عامًا، تكون مستويات ALP أعلى قليلاً لدى الذكور منها لدى الإناث.

يتم إجراء اختبار ALP من أجل:

• المساعدة في البحث عن أمراض الكبد.
• التحقق من مشاكل العظام، التي قد تظهر في الأشعة السينية، ومنها الكساح وتلين العظام وأورام العظام ومرض باجيت.
• معرفة مدى نجاح علاج مرض باجيت أو نقص فيتامين د.

تتشابه أسباب ارتفاع نسبة إنزيم الفوسفاتاز القلوي لدى الأطفال والمراهقين مع أسباب ارتفاعه لدى البالغين. عادةً ما تكون أمراض الكبد أو القناة الصفراوية أو العظام هي السبب وراء الارتفاع الكبير في مستويات alp. 

قد تكون مشاكل الكبد التي تسبب ارتفاع الإنزيم عند الطفل ناتجة عن التهاب الكبد أو أمراضه أو انسداد القنوات الصفراوية.

تحاليل واختبارات إضافية قد تحتاجها

على الرغم من دقة نتائج هذا الاختبار إلا أنها لا تُظهر سوى جزءًا واحدًا من الصورة الكاملة؛ لذا قد يطلب الطبيب إجراء المزيد من الاختبارات للوصول إلى التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب. تعتمد طبيعة الاختبارات الإضافية على ما إذا كانت مستويات ALP مرتفعة أم منخفضة، وتشمل اختبارات المتابعة ما يلي:

• التصوير التشخيصي للكبد والمرارة.
• مستويات الفيتامينات والمعادن.
• اختبارات وظائف الأعضاء.

  يستخدم اختبار الفوسفاتاز القلوي في تشخيص مشكلات العظام كالهشاشة والكُساح وغيرها. لذا إذا كانت نتيجة التحليل منخفضة وتعاني من هشاشة العظام، إليك أهم الأدوية: 

• اليندروا 70مجم  - alendro 70mg
• فوساماكس 70 مجم - fosamax 70mg
• فورتيو 20 مايكروجرام/ 80 مايكروليتر - forteo 20mcg amp
• بروليلا 60 مجم - prolia 60mg

ختامًا تحليل alp هو أحد الفحوصات التي تساعد في تشخيص أمراض الكبد والمرارة، وبعض مشكلات العظام، وتتأثر نتيجة التحليل بعدة عوامل مثل الحمل، والحمية الغذائية، والتعافي من الكسور؛ لذا لا تستدعي جميع الحالات التي تكون نتائجها خارج النطاق الطبيعي اللجوء إلى العلاج.

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفي أندلسية أفضل مستشفي تخصصي في جدة لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.