ما أعراض انسداد الأمعاء عند الأطفال؟ وما مضاعفاته؟

صحة الطفل

ما أعراض انسداد الأمعاء عند الأطفال؟

يسبب الانسداد المعوي مجموعة واسعة من الأعراض غير المريحة ، بما في ذلك:

1. انتفاخ شديد

2. وجع بطن

3. قلة الشهية

4. الغثيان

5. التقيؤ

6. عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز

7. الإمساك

8. الإسهال

9. تقلصات شديدة في البطن

10. انتفاخ البطن

قد تعتمد بعض الأعراض على مكان الانسداد وطول مدته.

على سبيل المثال يعتبر القيء علامة مبكرة على انسداد الأمعاء الدقيقة وقد يحدث هذا أيضًا مع انسداد الأمعاء الغليظة إذا كان مستمرًا و يمكن أن يؤدي الانسداد الجزئي إلى الإسهال بينما يمكن أن يؤدي الانسداد الكامل إلى عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز.

قد يتسبب الانسداد المعوي أيضًا في حدوث عدوى والتهاب خطير في تجويف البطن والمعروف باسم التهاب الغشاء البريتونى و يحدث هذا عندما يتمزق جزء من الأمعاء مما يؤدي إلى الحمى وزيادة آلام البطن و هذه الحالة هي حالة طارئة تهدد الحياة وتتطلب الجراحة.

اسباب انسداد الامعاء عند الاطفال

يمكن أن يكون الانسداد جزئيًا وقد يتم حله بدون جراحة و من المرجح أن يحتاج الانسداد الكامل إلى جراحة معوية.

ما هو انسداد الامعاء نتيجة العوائق الميكانيكية؟

تحدث العوائق الميكانيكية عندما يسد شيء ما الأمعاء. في الأمعاء الدقيقة ، يمكن أن يكون هذا بسبب:

1. الالتصاقات : والتي تتكون من نسيج ليفي يمكن أن يتطور بعد أي جراحة في البطن أو الحوض أو بعد التهاب شديد

2. الانفتال أو التواء الأمعاء

3. الانغلاف : وهو "تصغير" أو دفع جزء من الأمعاء إلى القسم التالي

4. تشوهات الأمعاء : غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا عند الأطفال والمراهقين

5. الأورام داخل الأمعاء الدقيقة

6. حصوات المرارة : على الرغم من أنها نادرا ما تسبب انسداد

7. ابتلاع الأشياء الغريبة : خاصة عند الأطفال

8. الفتق : والذي ينطوي على جزء من أمعائك بارز خارج جسمك أو في جزء آخر من جسمك

9. مرض التهاب الأمعاء : مثل مرض كرون

10. وجود كتل صلبة من البراز

11. التصاقات من التهابات الحوض أو العمليات الجراحية

12. سرطان المبيض

13. سرطان القولون

ما هو انسداد الأمعاء غير الميكانيكي؟

تعمل الأمعاء الدقيقة والغليظة بشكل طبيعي في نظام حركة منسق اما إذا كان هناك شيء ما يقطع هذه الانقباضات المنسقة فيمكن أن يتسبب هذا في انسداد معوي وظيفي و يُعرف هذا عمومًا باسم العائق غير الميكانيكي.

إذا كانت حالة مؤقتة يُشار إليها باسم العلوص ( ileus) اما اذا كانت الحالة مزمنة او طويلة الامد فيطلق عليها انسدادًا الامعاء الزائفً .

وتشمل أسباب العلوص ( ileus) ما يلي:

1. جراحة البطن أو الحوض

2. الالتهابات مثل التهاب المعدة والأمعاء أو الزائدة الدودية

3. بعض الأدوية بما في ذلك مسكنات الألم الأفيونية

4. اختلال نسب الاملاح فى الدم

يمكن أن يحدث الانسداد المعوي الزائف بسبب:

1. مرض باركنسون(Parkinson’s disease) والتصلب المتعدد واضطرابات الأعصاب والعضلات الأخرى.

2. مرض هيرشسبرونج (Hirschsprung’s disease) وهو اضطراب يحدث فيه نقص في الأعصاب في أجزاء من الأمعاء الغليظة.

3. الاضطرابات التي تسبب إصابة الأعصاب ، مثل داء السكري.

4. قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية.

ما أعراض انسداد الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة؟

ينشأ الانسداد المعوي عند الرضع عادةً من الالتهابات وأمراض الأعضاء وانخفاض تدفق الدم إلى الأمعاء (الخنق) و يعاني بعض الأطفال من هذه الحالة بعد الإصابة بأنفلونزا المعدة الذى يمكن أن يسبب التهاب في الأمعاء.

يعتبر الانغلاف (Intussusception) أكثر شيوعًا عند الأطفال بعمر سنتين أو أقل و يحدث هذا عندما ينهار جزء من أمعائهم أو ينزلق إلى جزء آخر و نتيجة لذلك يتم انسداد الأمعاء.

يصعب تشخيص أي نوع من أنواع الانسداد المعوي عند الرضع لأنهم لا يستطيعون وصف أعراضهم و بدلاً من ذلك يجب على الآباء مراقبة أطفالهم بحثًا عن التغييرات والأعراض التي قد تشير إلى وجود انسداد. الاعراض مثل:

1. انتفاخ البطن

2. ضم الركبتين الى الصدر

3. ظهور النعاس بشكل مفرط

4. الإصابة بالحمى

5. الشخير من الألم

6. البراز الذي يبدو أنه يحتوي على دم

7. بكاء بصوت عال جدا

8. القيء وخاصة القيء الشبيه بالصفراء الذي يتحول إلى اللون الأصفر والأخضر

9. ظهور علامات الضعف.

متى يجب ان نطلب رأى الطبيب؟

يجب طلب الرعاية الطبية إذا كان الطفل لديه أعراض انسداد معوي و خاصة إذا كان الطفل قد خضع مؤخرًا لعملية جراحية في البطن اوإذا كان يعاني من انتفاخ البطن والإمساك الشديد وفقدان الشهية عندها يجب طلب العناية الطبية على الفور.

كيف يمكن تشخيص انسداد الأمعاء عند الأطفال؟

أولاً قد يضغط الطبيب على بطن الطفل لفحصها ثم يستمع بالسماعة إلى أي أصوات تصدر وقد يساعد وجود كتلة صلبة أو أنواع معينة من الأصوات في تحديد ما إذا كان هناك انسداد أم لا.

تشمل الاختبارات الأخرى:

1. اختبارات الدم و وظائف الكبد والكلى ومستويات الاملاح و المعادن فى الدم

2. الأشعة السينية

3. الاشعة المقطعية

4. منظارالقولون: وهو أنبوب مضاء مرن يستخدمه الطبيب لفحص الأمعاء الغليظة

5. الحقنة الشرجية التشخيصية.

ما المضاعفات المحتملة لانسداد الأمعاء عند الأطفال؟

العلاج ضروري لتقليل المضاعفات مثل:

1. الجفاف

2. اختلال املاح الدم

3. حدوث ثقوب بالامعاء مما يؤدي إلى حدوث التهابات

4. الفشل الكلوي

5. موت الأنسجة

6. تعفن الدم ، وهو عدوى الدم التي تهدد الحياة

7. فشل العديد من أجهزة الجسم

8. الموت

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من انسداد مزمن بسبب ضيق الأمعاء فقد يضع الطبيب دعامة معدنية تتمدد داخل الأمعاء باستخدام أنبوب طويل يسمى المنظار الداخلي و الدعامة وهي شبكة سلكية تحافظ على الأمعاء .وتبقيها مفتوحة و قد لا يتطلب الإجراء فتح البطن جراحيا وعادة ما يتم استخدامه إذا لم يكن الشخص مرشحًا للجراحة التقليدية