لماذا لا تتوقف الكحة؟ أهم أسباب السعال المزمن وعلاجه الفعال

الكحة المستمرة أو المزمنة هي الكحة التي تستمر لمدة 8 أسابيع أو أكثر لدى البالغين و4 أسابيع أو أكثر لدى الأطفال، ولا تتوقف مشكلتها عند مجرد انزعاج المريض، لكنها قد تعيق نومه وتتسبب في الأرق والإرهاق الشديد طوال اليوم، وبعض الأشخاص يعانون من مضاعفات أخرى مثل القيء والدوار وقد تصل إلى كسر أحد الأضلاع. 

لحسن الحظ، مشكلة الكحة المزمنة يمكن أن تنتهي بشكل تام بمجرد علاج السبب، لذا كل ما عليك هو التوجه إلى طبيب متخصص واتخاذ خطوات صحيحة نحو التشخيص الدقيق. 

الكحة هي إحدى وسائل الجسم الدفاعية التي تساعده على طرد المواد الغريبة من جهازك التنفسي، والتخلص من المخاط والمواد المهيجة ومُسببات العدوى، الأمر الذي يجعلها عرض طبيعي للغاية من حين لآخر. 

على الجانب الآخر، السعال الذي يستمر لعدة أسابيع غالبًا ما يكون ناتجًا عن مشكلة صحية، فما سبب الكحة المستمرة؟ 

هناك أكثر من سبب شهير للكحة المستمرة تعرف عليه فيما يلي: 

• التنقيط الأنفي الخلفي: تحدث هذه المشكلة في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمنة عندما ينتج الأنف مخاطًا زائدًا يتساقط في الحلق ويتسبب في السعال المزمن. 
• الربو: سبب الكحة المستمره الشهير في الأطفال وغالبًا ما يرتبط بتغيرات الفصول، وقد يزداد سوءًا عند التعرض للهواء البارد أو المواد الكيميائية أو العطور. 
• ارتجاع المريء: تحدث هذه المشكلة عندما ينتقل الحمض من المعدة إلى المريء ومنها إلى منطقة الحلق، نتيجة ضعف عضلات المريء، ويتسبب في السعال المزمن، والذي يزيد من ضعف العضلات لتستمر تلك الحلقة المفرغة. 
• عدوى الجهاز التنفسي: يمكن أن تستمر بعض أشكال العدوى لمدة طويلة مثل السعال الديكي والعدوى الفطرية ومرض السل. 
• مرض الانسداد الرئوي المزمن: مرض مزمن يقلل من تدفق الهواء داخل الرئتين ويمكن أن يتسبب في السعال المصحوب ببلغم، ويصيب المدخنين في أغلب الحالات. 
• أدوية علاج ضغط الدم المرتفع: أدوية علاج الضغط المرتفع وقصور القلب التي تنتمي لعائلة (ACE inhibitors) وتتسبب في السعال الجاف المزمن. 

تُصنف الكحة المستمره عند الأطفال على أنها كحة مزمنة إذا استمرت الأعراض أكثر من 4 أسابيع، وفي حالة الكبار إذا استمرت الأعراض أكثر من 8 أسابيع.  

الكحة المستمرة هي عرض شهير وبرغم أنه مزمن إلا أنه يستدعي زيارة الطبيب، بهدف تشخيص السبب بدقة واتخاذ خطوات سريعة نحو العلاج. 

هناك بعض العلامات التي تستدعي انتباه خاص في مرضى الكحة المزمنة، أهمها: 

• السعال المصحوب ببلغم كثيف أخضر أو أصفر اللون. 
• الحمى. 
• ضيق التنفس. 
• الإغماء. 
• أزيز الصدر. 
• تورم الكاحل. 

بعض حالات السعال المزمن تستدعي التدخل الطبي الطارئ، أهمها: 

• ألم في الصدر. 
• سعال مصحوب بدم. 
• صعوبة البلع أو التنفس. 
• القيء أو الاختناق. 

علاج الكحة المستمرة عند الكبار والأطفال هو خطوة ضرورية، ولا ينبغي إهمالها خاصةً إذا كان يؤثر على نومك ويُسبب الكثير من الانزعاج، لكن ينبغي أولًا أن تعرف أو أدوية علاج الكحة التي تُباع دون وصفة طبية تعمل على علاج الأعراض وليس السبب، ولا يُنصح باستخدامها للأطفال تحت عمر سنتين. 

هناك مجموعة من العادات التي يمكن أن تساعد في علاج الكحة الناشفة المستمرة للأطفال والكبار، أهمها: 

• أقراص السعال التي تهدئ من التهاب الحلق وتقلل من أعراض السعال، لكن لا يجب أن يتناولها الأطفال أقل من عمر السادسة. 
• تناول ملعقة صغيرة من العسل يوميًا يساعد على تخفيف السعال، لكن لا يجب استخدام العسل للرضع. 
• شرب كميات وفيرة من السوائل الدفئة للمساعدة على تخفيف المخاط في الحلق، مثل الشاي أو عصير الليمون. 
• استخدام مرطب الهواء للحفاظ على رطوبة الهواء، أو حاول استنشاق بخار الماء الدافئ مرة يوميًا. 
• الابتعاد عن التدخين والمدخنين لأنه يمكن أن يزيد من حدة السعال. 

الخطوة الأولى في علاج الكحة الناشفة المستمرة هو البحث عن السبب، واتباع التعليمات والعادات التي ذكرناها مُسبقًا، بالإضافة إلى بعض الأدوية مثل: 

• مضادات الهيستامين والأدوية التي تحتوي على الكورتيزول وأدوية تقليل الاحتقان، وهي العلاج الأفضل في حالات الحساسية. 
• بخاخات علاج الربو مثل الكورتيكوستيرويدات وموسعات الشعب الهوائية. 
• المضادات الحيوية في حالة العدوى البكتيرية. 
• أدوية تقليل الحموضة لعلاج ارتجاع المريء. 

يجب عليك استشارة الطبيب المتخصص قبل تناول أي دواء من الأدوية السابقة، خاصةً في الأطفال لأنه يمكن أن يتسبب في أعراض جانبية خطيرة. 

يختلف العلاج وفقًا لأسباب الكحة المستمرة مع البلغم، لكن أغلب الحالات تحتاج إلى دواء مذيب وطارد للبلغم لتسهيل خروجه من الرئة، وأشهرهم الأدوية التي تحتوي على الجوايفينيسين. 

يمكن استخدام بعض الأدوية الأخرى بعد استشارة الطيبيب، أهمها: 

• المضادات الحيوية في حالة العدوى البكتيرية. 
• موسعات الشعب الهوائية في حالة الانسداد الرئوي المزمن. 
• بخاخات الكورتيزون لتقليل الالتهابات والانسداد. 
• أدوية الكحة التي تحتوي على الأفيونات أو مضادات الهيستامين. 

الكحة المستمرة ليست مجرد عرض مزعج فقط، بل قد تكون جرس إنذار لمشكلة صحية، ورغم أن العلاجات المنزلية مثل العسل، والمشروبات الدافئة، وأقراص الاستحلاب قد تساعد في تخفيف الأعراض، إلا أن العلاج الفعال يعتمد على تشخيص وعلاج السبب الأساسي سواء كان حساسية، أو ربو، أو ارتجاع المريء أو عدوى مزمنة. اذا كنت تعاني او لاحظت احد الاعراض التي تم ذكرها سابقا فقم بالحجز سريعا مع افضل اطباء الصدر في جدة