ما هي العضة المفتوحة وما هي طرق علاجها المختلفة؟

العضة المفتوحة (Open Bite) هي عدم وجود تطابق أو تلامس بين حواف القواطع الأمامية العلوية والسفلية (فراغ طولي) بالرغم من  تطابق الضروس الخلفية. 

هناك أسباب أولية للعضة المفتوحة وتشمل:

تتضمن أسباب العضة المفتوحة عند الأطفال ما يلي: 

• مص الأصابع أو استخدام اللهاية لوقت متقدم من العمر في الأطفال وهي من أكثر الأسباب شيوعاً.
• مص اللسان عن طريق دفعه باتجاه الأسنان الأمامية والذي يسبب أيضا فراغات بين الأسنان.
• انسداد مجرى الهواء التنفسي عن طريق الفم فيستعاض عنه بالتنفس عن طريق الفم مثل حالات الحساسية، ومشكلة بالحاجز الأنفي، وتضخم اللوزتين واللحمية.
   

يمكن أن تحدث نتيجة أسباب عضوية: 

• اضطراب المفصل الصدغي الفكي (TMJ disorders) مثل عدم نمو الفكين بشكل متوازٍ.
• خلل في نمو عظام الوجه.

هناك عدة أنواع للعضة المفتوحة والتي تشمل عدم إطباق الأسنان مع نظيرتها بالفك المقابل بأي مكان بالفم وتشمل: 

وتعني عدم حدوث إطباق بين الضروس الخلفية العلوية والسفلية وهذا النوع قد لا يكون واضحاً للعين المجردة. 

تُعد من أكثر الأنواع شيوعاً ووضوحاً وهي عدم إطباق الأسنان الأمامية العلوية والسفلية وينتج عنه فراغ طولي بينهم بمقدمة الفم. 

يحدث عند وجود عضة مفتوحة في جانب واحد فقط من الفم يميناً أو يساراً. 

هناك أنواع أخرى للعضة المفتوحة وتعتمد على سبب حدوثها وتشمل: 

يظهر هذا النوع عند 95% من حالات العضة المفتوحة وهي التي تنتج عن وضع الأسنان غير الطبيعي فقط وليس اضطرابات في نمو عظام الفكين والوجه عند إجراء الأشعة السيفالوميترية (Cephalomtric). 

تنتج عن عدم التناسق الطولي بين الفك العلوي والسفلي مثل (متلازمة الوجه الطويل- Long Face Syndrome) وهي نادرة الحدوث.  

تُعد من أكثر الحالات تعقيداً لأنها تحدث نتيجة السببين. 

تتسبب العضة المفتوحة في سوء الإطباق بين الأسنان والتي تؤدي إلى بعض المشكلات ومنها:  

• مشكلات بالتنفس
• الضغط الشديد على عضلات الفك ومفاصله والذي بدوره يسبب ألمًا بالرقبة وصداعًا وأحياناً الجز على الأسنان أو الصرير.

تُشخص حالات العضة المفتوحة عن طريق تقييم شامل من خلال الخطوات الآتية: 

• فحص طبي دقيق للأسنان والعلاقة بين الفكين العلوي والسفلي عند غلق الفم.
• إجراء الأشعة السيفالوميترية للرأس (Cephalometric X ray) وقياس النسب والمسافات بين الأسنان.
• التاريخ الطبي للحالة الصحية العامة.
• أخذ طبعات للأسنان لصنع نموذج ثلاثي الأبعاد لها لوضع خطة العلاج.
• صور فوتوغرافية للوجه والابتسامة من زوايا مختلفة كمرجع لتقييم تطور الحالة.

البدء في علاج العضة المفتوحة باكراً (في عمر 7 سنوات) يُعطي نتائج أفضل وقد يؤدي عدم علاجها إلى عدة مشكلات ومنها: 

• صعوبة بالكلام والنطق الخاطئ لبعض مخارج الحروف (اللثغة) وتؤثر أيضا في تناول الطعام ومضغه  وخاصة في الحالات الشديدة.
• منح الابتسامة مظهر غير طبيعي .
• سوء الإطباق بين الأسنان قد يؤدي إلى شرخ وكسر بها وخاصة الضروس الخلفية.

تتعدد طرق علاج العضة المفتوحة للكبار والصغار وتعتمد على نوع الأسنان لدى المريض لبنية أم دائمة وتشمل: 

يمكن اللجوء إلى مختصين لتعديل سلوكيات مص الإصبع أو اللسان خاصةً إذا كان الطفل لا يزال في عمر نمو عظام الفك وتبديل الأسنان اللبنية،  إذ أقرت الجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان (American Association of Orthodontics) أنه يجب على الأطفال  زيارة طبيب التقويم عند عمر 7 - 8 سنوات للبدء بالعلاج في المراحل الأولى للحصول على نتائج أفضل. 

يمكن استخدام التقويم المعدني الثابت أو المتحرك في علاج الحالات البسيطة إلى المتوسطة خاصة إذا كان المريض لا يزال في مرحلة الطفولة المبكرة.  

تستخدم طرق علاج الأوبن بايت بالجراحة التقويمية في الحالات الشديدة لتعديل وضع الفكين بالإضافة إلى تقويم الأسنان.  

تستخدم التيجان أو التلبيسات لعلاج العضة المفتوحة تجميلياً عندما تكون المشكلة الوحيدة هي قصر طول الأسنان الأمامية وعدم وجود إطباق بين العلوية والسفلية. 

يستخدم تقويم الإنفيزالاين إذا كانت العضة المفتوحة سببها فقط الأسنان وليس اضطراب في نمو عظام الفك وتأتي على هيئة عدة قوالب من البلاستيك الشفافة، وتُرتدى 20 - 22 ساعة باليوم وتعمل على شد الأسنان العلوية والسفلية في الاتجاه نفسه. 

يتميز هذا النوع من التقويم بإمكانية خلعه في أثناء تناول الطعام والنوم ولا يؤثر بالسلب في الابتسامة. 

شاهدوا الفيديو التالي لتتعرفوا إلى فوائد التقويم الشفاف

يستخدم كابح الذقن (Chin Cup) لتعديل وضع الفكين العلوي والسفلي في الحالات البسيطة وفي عمر نمو العظام من 8 - 15 عامًا. 

يُعد كابح اللسان (Lower Tongue Crib) من الأجهزة التي تستخدم لعلاج عادة مص اللسان التي تتسبب في العضة المفتوحة، يُثبت بحلقات معدنية على الضروس الخلفية متصلة بسلك معدني ذو بروز  مثبت خلف الأسنان السفلية الأمامية لمنع دفع اللسان خارجًا. 

تستخدم في أثناء العلاج بالتقويم وتشمل وضع قطع من البلاستيك أو المعدن أو الحشو فوق الضروس الخلفية السفلية لرفع العضة الخلفية خلال علاج العضة المفتوحة الأمامية. 

يستمر علاج العضة المفتوحة في الحالات البسيطة إلى المتوسطة حوالي سنة إلى سنتين، وفي الحالات الشديدة تستمر لمدة 2 - 3 سنوات. 

جل جينجي جيل (Gengigel) من الأنواع الآمنة حتى للأطفال ويتكون من حمض الهاليورونيك لعلاج التهابات اللثة. 

في النهاية، إذا لاحظت على طفلك الاستمرار لبعض العادات مثل مص الإصبع أو اللسان وتغير في شكل أسنانه الأمامية العلوية والسفلية ووضعها ، فقد يكون مصابًا بمشكلة العضة المفتوحة، لذا يجب حجز موعد مع طبيب الأسنان لتقييم الحالة وسرعة البدء في علاجها للحصول على نتائج أفضل. 

اختر طبيبك من بين أفضل أطباء أسنان في جدة (أخصائيين واستشاريين | مراكز أندلسية لطب الأسنان) من هنـــا.