ما أسباب الحول عند الاطفال؟ وما طرق علاجه؟

يعد الحول حالة شائعة، وقد يكون أكثر وضوحًا عندما يركز الطفل على شيء صغير أو عندما يكون متعبًا، على الرغم من أن الحول يكون ملحوظًا عند بعض الأطفال عندما لا يركزون بشكل مباشر على شيء ما.

كيف تعمل العيون معا؟

معظم الناس لديهم عيون تعمل معًا كزوج، عندما تنظر إلى شيء ما فإن عينيك

ستتوجهان في نفس الاتجاه وتركزان في نفس النقطة. سيتلقى دماغك صورًا

متشابهة ولكنها مختلفة قليلاً من كل عين حتى يتمكن من ضمها معًا للسماح لك

برؤية ثلاثية الأبعاد، ويتيح لك ذلك الحصول على إدراك عميق والحكم على بُعد الأشياء. يتم التحكم في حركة كل عين من خلال ست عضلات تحرك مقلة العين

في اتجاهات مختلفة، وتعمل عضلات العين الواحدة أيضًا وتنسق مع عضلات عينك الأخرى حتى تعمل معًا.

عند الولادة يتعلم عينيك وعقلك العمل معًا. وأثناء نموك تستخدم عينيك لجمع المعلومات التي ترسل إلى الدماغ لمعالجتها وهذا يبني اتصالًا بينهما، يُعرف هذا

الارتباط بين العينين والدماغ بالمسار البصري، يتطور المسار البصري طوال فترة الطفولة وحتى سن سبع أو ثمان سنوات. خلال هذا الوقت من المهم أن ترسل

عيناك صورًا واضحة ومتشابهة إلى عقلك. تستخدم العينان والدماغ تجاربك البصرية لتحسين التنسيق بينهما والسماح لمسارك البصري بالتطور بشكل كامل قدر

الإمكان، ويتيح ذلك تطوير مستوى جيد من الرؤية في كل عين على حدة بالإضافة إلى السماح للعينين بالعمل معًا كزوج. بعد سن الثامنة تقريبًا تتشكل المسارات

البصرية وأجزاء الدماغ بشكل كامل ويصعب تغييرها، هذا هو سبب أهمية علاج مشاكل الرؤية لدى الأطفال قبل هذا العمر.

هناك أنواع مختلفة من الحول، بالنسبة لبعض الأطفال لا يكون هناك سبب معين لحولهم، مما يعني أن هناك سببًا لكنه غير معروف.

يمكن أن تشمل بعض الأسباب الشائعة للحول:

1- أخطاء الانكسار (مشاكل التركيز)

الأخطاء الانكسارية هي حالة شائعة جدًا حيث توجد مشكلة في قوة تركيز العين. عادة ما يتم تصحيحها بواسطة النظارات، وأكثر أنواع الخطأ الانكساري شيوعًا هي:

• بعد النظر: حيث ترى عينك بشكل أفضل الأشياء البعيدة أكثر من الأشياء القريبة، مما يجعل العين تعمل بجهد أكبر لرؤية الأشياء أكثر وضوحًا عن قرب. قد يتسبب بعد النظر عند الأطفال في إصابتهم بالحول. يعد بعد النظر عند الأطفال هو السبب الأكثر شيوعًا للحول الإنسي.
• قصر النظر: الذي يجعل رؤيتك ضبابية عند الرؤية من مسافة بعيدة ويكون أكثر وضوحًا عند النظر إلى الأشياء عن قرب
• اللابؤرية: التي يمكن أن تسبب رؤية ضبابية عن قرب وفي المسافة، وهو ناتج عن أن سطح العين ليس كرويًا تمامًا. هذه الحالة شائعة جدًا ومعظم الناس يعانون من درجة معينة من اللابؤرية.

تتمتع عيون الأطفال بقوة تركيز كبيرة، مما يسمح لهم بجعل الأشياء التي ينظرون إليها واضحة من مسافة بعيدة وعن قرب. إذا كان طفلك بعيد النظر، فستحتاج

عيونه إلى التركيز بشكل أكبر لجعل رؤيته أكثر وضوحًا، خاصة بالنسبة للأشياء القريبة. عندما تتكيف العينان، فإن أعيننا "تتقارب" بشكل طبيعي أو تشير إلى

الداخل، نحو الأنف.

2- أمراض العين

يمكن أن تتسبب بعض أمراض العين مثل إعتام عدسة العين الخلقي أو أمراض الشبكية أو العصب البصري في ضعف البصر. يمكن أن يتسبب هذا أيضًا في

حدوث الحول في هذه العين.

3- مشاكل عضلات العين

تحدث بعض حالات الحول فقط عندما تنظر العيون في اتجاهات معينة، هذه مشكلة في حركة العين ولا تؤثر على الرؤية بنفس الطريقة التي تؤثر بها حالات

الحول الأخرى لأن العيون عادة ما تكون مستقيمة في معظم الأوقات. تعد متلازمة براون ومتلازمة دوان أمثلة على حالات العين التي يمكن أن تسبب الحول

فقط عند النظر في اتجاهات معينة.

متلازمة براون Brown's syndrome حيث لا تستطيع العين التحرك لأعلى، وهو ناتج عن إحدى عضلات العين التي تشد العين لأعلى وعدم قدرتها على الحركة بحرية. من أعراض

متلازمة براون ألا تلتفت إحدى العينين أو كلتا العينين في بعض الأحيان إلى الجانب جيدًا وقد تفتح الجفون وتغلق مثل العينين وهو ناتج عن سوء توصيل

الأعصاب التي تتحكم في عضلات معينة في العين.

قد لا تتطلب هذه الأنواع من الحول أي علاج لأن العينين مستقيمتين في معظم الأوقات، ولكن قد يظل من الممكن متابعتها من قبل طبيب العيون.

هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرص إصابة الطفل بالحول:

• تاريخ العائلة: يمكن أن تتوارث بعض أنواع الحول في العائلات، لذلك إذا كان أحد الوالدين يعاني من الحول أو احتاج إلى نظارات منذ سن مبكرة، فقد تكون هناك فرصة أكبر لإصابة طفلهم أيضًا.
• الخداج أو نقص وزن الطفل عند الولادة: قد يكون الأطفال الذين يولدون مبكرًا (قبل 32 أسبوعًا) أكثر عرضة للإصابة بالحول.
• حالات أخرى: فالأطفال المصابون بحالات مثل الشلل الدماغي و متلازمة داون يكونون أكثر عرضة للإصابة بالحول.

تتضمن بعض أنواع الحول الشائعة في مرحلة الطفولة ما يلي:

• الحول الإنسي الخلقي: هذا هو الحول الداخلي الذي يصيب الأطفال عادة في الأشهر الستة الأولى من الحياة، وحتى الآن سببها مجهول
• الحول الإنسي التكيفي: يحدث هذا النوع من الحول بسبب بعد النظر الذي يسبب الحول الداخلي، ويمكن تحسين الحول أو إزالته من خلال ارتداء النظارات
• إنسي غير متكيف: عادة ما يحدث هذا النوع من الحول عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات، وهو حول لا يتحسن بارتداء أي نظارات.
• الحول الوحشي مسافة متقطعة: هذا هو الحول الخارجي الذي يأتي ويذهب، وعادة ما يكون أكثر وضوحًا عندما ينظر الطفل إلى الأشياء عن بُعد

بشكل عام قد يلاحظ الآباء أن العين تظهر عندما يكون الطفل متعبًا أو في ضوء الشمس الساطع، قد يغلق الطفل أيضًا عينًا أو يفركها عندما يكون في الخارج في ضوء الشمس الساطع.

إذا كان طفلك يعاني من الحول فهذا يعني أن كل عين تنظر في اتجاه مختلف وأن عيونهم ترسل صورًا مختلفة إلى الدماغ، فيجد دماغهم صعوبة في دمج

الصورتين في صورة واحدة واضحة لأن الصور مختلفة جدًا. هذا يعني أن عيونهم قد توقفت عن العمل معًا، فعادة ما تسبب في البالغين رؤية مزدوجة، ومع ذلك

نظرًا لأن النظام البصري للطفل لا يزال يتطور، يمكن للدماغ أن يتكيف بسهولة لإيقاف هذه الرؤية المزدوجة من خلال تجاهل الصورة القادمة من العين التي

تعاني من الحول، لذلك يستخدم المخ الرؤية من العين السليمة فقط، لذلك قد توقف الدماغ الرؤية من العين المصابة وقد يتسبب ذلك في ضعف الرؤية في تلك

العين بسبب عدم استخدامها. يمكن للأطفال التكيف بسهولة مع استخدام عين واحدة وقد لا يتضح من طريقة تصرفهم أن لديهم أي مشاكل في عيونهم وبصرهم.

لا يمكن اكتشاف ذلك إلا من خلال فحص عين طفلك من قبل دكتور عيون اطفال.

الغمش

يحدث الغمش عندما لا يتطور المسار البصري بشكل صحيح في عين واحدة لأن تلك العين غير قادرة على إرسال صورة واضحة إلى الدماغ. يؤدي هذا إلى

تشوش الرؤية في تلك العين حتى عندما يرتدي الطفل النظارات المناسبة. يمكن تسمية العين المصابة بالغمش بالعين "الكسولة". يمكن للطفل المصاب بالحول أن

يصاب بالغمش في العين لأن الرؤية في هذه العين لا يستخدمها الدماغ. قد يعاني بعض الأطفال من الغمش لكن قد لا يعانون من الحول. قد يكون هذا بسبب قصر

نظر إحدى العينين أو كلتيهما، أو بعد النظر أو وجود اللابؤرية العالية. يمكن أن يؤدي الغمش إلى انخفاض دائم في مدى قدرة هذه العين على الرؤية. هناك طرق

مختلفة لعلاج العين الكسولة ويكون العلاج أكثر نجاحًا عندما لا تزال الرؤية تتطور قبل سن السابعة أو الثامنة.

انخفاض الرؤية بالعينين

يعني الحول أن العينين لا تعملان معًا. يمكن أن يقلل ذلك من رؤية طفلك ثلاثية الأبعاد، إذ تسمح لك الرؤية بكلتا العينين والرؤية ثلاثية الأبعاد بإدراك العمق مما

يساعدك هذا في الحكم على بُعد الأشياء.

قد يلاحظ الوالدان أو الأقارب أو الأصدقاء أو طبيبك أن طفلك يعاني من الحول. عادةً ما يتم إجراء الفحوصات الروتينية للكشف عن مشاكل العين عند الرضع

والأطفال في فحص حديثي الولادة وفي مراجعة 6-8 أسابيع. يجب أن يكون هناك أيضًا فحص روتيني للعين عندما يبدأ الأطفال المدرسة (في سن 4-5

سنوات) للتأكد من أن رؤيتهم جيدة وأن عيونهم تعمل معًا.

عادةً ما يتم إجراء هذا الفحص بواسطة متخصصين يُعرفون بأخصائيي تقويم البصر، الذين يكتشفون ويساعدون في إدارة أي علاج مطلوب للحول.

قد يتم تشخيص حَوَل طفلك بطرق مختلفة بواسطة الأطباء المتخصصي، فيمكن وصف الحول اعتمادًا على:

• متى يمكن رؤيته: ينقسم إلى نوعين الحول المتقطع عند الاطفال فيظهر ويذهب، أو الحول الثابت إذا كان مرئيًا طوال الوقت.
• سواء كان ناتجًا عن مشكلة في التركيز (خطأ انكساري) مثل بعد النظر، وغير انكساري فيكون لأحد الأسباب السابق ذكرها.
• أي عين تبدو متأثرة: إما اليسرى أو اليمنى، أو بالتناوب، حيث يمكن أن يتناوب الحول من عين إلى أخرى.
• كيف تدور العين: إذا كان الانعطاف إلى الداخل، يطلق عليه الحول المتقارب أو الحول الإنسي، وإذا كان الانعطاف للخارج يطلق عليه الحول المتباعد.

تشمل العلاجات الرئيسية للحول:

• النظارات: يمكن أن تساعد إذا كان الحول ناتجًا عن مشكلة في بصر طفلك، مثل بعد النظر أو قصره
• تمارين العين: قد تساعد تمارين العضلات التي تتحكم في حركة العين أحيانًا العينين على العمل معًا بشكل أفضل
• الجراحة: تتضمن تحريك العضلات التي تتحكم في حركة العين بحيث تصطف العينان بشكل صحيح. قد يوصى به إذا لم تكن النظارات فعالةبشكل كامل من تلقاء نفسها.
• حقن عضلات العين: تعمل هذه الحقن على إضعاف عضلات العين، مما يساعد العين على الاصطفاف بشكل أفضل. لكن التأثير يستمر عادة أقلمن 3 أشهر.
• إذا كان طفلك يعاني من كسل العين نتيجة للحول، فقد يحتاج إلى العلاج أولاً. عادةً ما يتضمن علاج كسل العين وضع رقعة على العين غيرالمصابة للمساعدة في تحسين الرؤية في العين المصابة.

متى أذهب لاستشارة الطبيب؟

احصل على المشورة إذا:

• لاحظت أن طفلك يعاني من الحول طوال الوقت
• إذا كان عمر طفلك أكبر من 3 أشهر ويعاني من الحول المتقطع الذي يأتي ويذهب. في الأطفال الأصغر من ذلك، يكون الحول المتقطع أمرًا شائعًا وليس مدعاة للقلق.
• إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن رؤية طفلك، يمكن أن تشمل الأعراض إدارة رأسه جانب واحد فقط أو إبقاء عين واحدة مغلقة عند النظر إلى الأشياء.
• إذا أصيب طفلك بالحول أو الرؤية المزدوجة وهو لم يكن يعاني منها من الأصل.

يمكن للطبيب العام إحالتك إلى أخصائي العيون لإجراء بعض الاختبارات والعلاجات البسيطة إذا لزم الأمر.

هناك فيتامينات تقوي النظر عند الأطفال، منها:

Nature's Way Healthy Eyes نيتشرز واي فيتامينات لصحة العين للاطفال.

مما سبق فان  الحول مشكلة شائعة يتوفر لها العديد من العوامل  فان عملية انحراف العين للاطفال العمليات التى تقدمها مستشفيات اندلسية بها من خلال جراحين عيون متخصصين لعلاج كافة انواع الحول  

احرص على صحة وسعادة طفلك في مستشفى أندلسية لصحة الطفل. احجز الآن من هنــــــــــــــــا.