التهاب الغدد اللعابية: دليل طبي موثوق لفهم الأعراض والعلاج والوقاية

تُفرز الغدد اللعابية اللعاب الذي يساعد على البلع وهضم الطعام ويحمي الأسنان من البكتيريا الضارة وقد يحدث التهاب في واحدة أو أكثر من الغدد اللعابية وهناك ثلاث غدد لعابية رئيسية وهي الغدد النكافية والغدد تحت الفك السفلي والغدد تحت اللسان.   

تشمل أسباب التهاب الغدد اللعابية ما يلي:  

•  الجفاف.  
• مرض حديث. 
•  بعض الأدوية، مثل مدرات البول ومضادات الهيستامين وحاصرات بيتا.  

• سوء نظافة الفم. 

أما عن اشكال التهاب الغدد اللعابية فنناقشه لاحقًا مع الأعراض.

يحدث تورم الغدد تحت الفك السفلي عادة بسبب وجود حصوات صغيرة تسد القنوات التي تنقل اللعاب إلى الفم فعندما تسد الحصوة الغدة اللعابية، وهي حالة تعرف باسم حصوات اللعاب، قد يعاني الشخص من تورم وألم فوق الغدة المصابة وقد ينتج التهاب الغدد اللعابية في هذه الحالة عن انسداد القنوات ويكون مصحوبًا بتورم الغدة واحمرار وقيح. 

تشمل أعراض التهاب الغدد اللعابية ما يلي:  

• تضخم غدة لعابية واحدة أو أكثر، وحساسية للمس، وتغير لونها. 
• الحمى (عندما يؤدي الالتهاب إلى عدوى).  
• قلة إفراز اللعاب (أحد أعراض التهاب الغدد اللعابية الحاد والمزمن). 
•  ألم أثناء تناول الطعام. 
•  جفاف الفم.  
• تورم في منطقة الخد والرقبة.  
• إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فاستشرالطبيب فورًا. 

 يصاحب التهاب الغدد اللعابية تحت الفك الأعراض التالية: 

• تورم وألم. 
• صعوبة في البلع. 
• خروج صديد في الفم خاصةً أثناء تناول الطعام. 
• يستدعي التورم المزمن أو المتكرر تقييمًا دقيقًا لاستبعاد وجود أورام أو أمراض مناعية ذاتية مثل متلازمة شوغرن. 

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الغدد اللعابية الفيروسي ما يلي: 

•  تورم الغدد اللعابية عادةً ما يكون ثنائيًا (خاصةً مع النكاف)، وقد يكون أيضًا أحادي الجانب وتظهر الغدد صلبة ومؤلمة. 
• ألم خفيف فوق الغدة المصابة قد يزداد سوءًا مع المضغ أو الأكل (عندما يزداد إنتاج اللعاب).  
• حمى خفيفة إلى متوسطة الدرجة وقد تشير الحمى المرتفعة إلى عدوى بكتيرية ثانوية. 
•  توعك وإرهاق. 

تشمل الأعراض الشائعة لسرطان الغدة اللعابية تحت اللسان ما يلي: 

•  تورم أو وجود كتلة غير مؤلمة عادةً ما تكون تحت اللسان أو في قاع الفم وقد تكون صلبة أو ثابتة أو غير منتظمة. 
•  ألم أو انزعاج في الفم وقد يزداد الألم مع نمو الورم أو انتشاره للأنسجة المحيطة مثل إلى الفك أو الأذن أو الرقبة.  
• صعوبة في الكلام أو المضغ أو البلع (عسر البلع) نتيجةً لتأثير الكتلة أو الألم الناتج عن الورم. خدر أو وخز خاصةً في اللسان أو قاع الفم أو الفك السفلي، ما يشير إلى إصابة العصب. 
• تقرح الغشاء المخاطي (قد تشير القرحة غير الملتئمة تحت اللسان إلى وجود ورم خبيث).  
• حركة اللسان المحدودة فقد يتسلل الورم إلى العضلات أو الأعصاب المجاورة.  
• كتلة مرئية أو ملموسة تحت اللسان قد تنمو ببطء أو بسرعة أكبر حسب نوع الورم. 

هناك ثلاث غدد لعابية رئيسية: 

الغدد النكفية (Parotid glands) وتقع أمام كل أذن. 

الغدد تحت اللسان (Sublingual glands) وتقع تحت اللسان في قاع الفم. 

قد تنتشر عدوى الغدد اللعابية إلى أنسجة الرأس والرقبة إذا تُركت دون علاج، وهذا يُشكل خطرًا على الحياة لذا إذا واجهت صعوبة في التنفس أو البلع، فاتصل بالإسعاف أو توجه إلى غرفة الطوارئ فورًا. 

يعتمد علاج التهاب الغدة اللعابية في الفم وتحت اللسان على السبب الكامن، سواءً كان معديًا أو انسداديًا أو مناعيًا ذاتيًا أو نتيجة إصابات و تُصاب الغدة تحت اللسان بشكل أقل شيوعًا مقارنةً بالغدد النكافية أو تحت الفك السفلي وفيما يلي المبادئ العامة لعلاج التهاب الغدد اللعابية تحت اللسان (التهاب الغدد اللعابية):  

• الترطيب:زيادة تناول السوائل لتعزيز تدفق اللعاب. 
• مُدرّات اللعاب: استخدم الحلوى الحامضة أو قطرات الليمون لتحفيز إنتاج اللعاب.  
• تدليك الغدد: تدليك لطيف لتحفيز تصريف اللعاب.  
• الكمادات الدافئة: يخفف وضع الكمادات الدافئة على قاع الفم من الانزعاج وتُعزز تصريف اللعاب.  
• نظافة الفم الجيدة: تُقلل من تراكم البكتيريا وتمنع العدوى الثانوية. 

• المضادات الحيوية التي تستهدف مسببات الأمراض الشائعة (مثل المكورات العنقودية).  
• التصريف في حال تجمع القيح أو تشكل خراج، قد يلزم إجراء شق وتصريف أو تدخل جراحي.  

 التهاب الغدد اللعابية الفيروسي لا يتطلب عادةً علاجًا مضادًا للفيروسات. 

•  العلاجات التحفظية مثل: الترطيب، ومدرّات اللعاب، والتدليك. 
•  إزالة الحصوة: إذا كانت الحصوة ملموسة أو ظاهرة في قناة فقد يُجري طبيب الأسنان أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ما يلي: الاستخراج اليدوي وتوسيع القناة أو تنظير القناة اللعابية. 
• الجراحة: إذا كانت الحصوة عميقة أو تُسبب التهابات متكررة، فقد يُنظر في الاستئصال الجراحي للغدة. 

تشمل المضادات الحيوية الشائعة التي قد يصفها الطبيب لالتهاب الغدد اللعابية الناجم عن العدوى: أموكسيسيلين-كلافولانات، كليندامايسين، أو سيفاليكسين. 

تشمل مضاعفات التهاب الغدد اللعابية الشائعة الآتي: 

• تكون الخراج وتجمع موضعي للصديد داخل الغدة اللعابية أو الأنسجة المجاورة. 
• التهاب الغدد اللعابية المزمن، إذ يؤدي الالتهاب المتكرر أو المستمر إلى تليف الغدد، وضمورها، وفقدان وظيفتها وتشمل الأعراض تورمًا متكررًا، وانزعاجًا، وجفافًا في الفم. 
• ضيق أو انسداد القنوات اللعابية إذ يمكن أن يؤدي الالتهاب المتكرر إلى تندب أو تضييق القنوات اللعابية، ما يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى في المستقبل. 
• انتشار العدوى (التهاب الفراغات العميقة في الرقبة) فقد تمتد العدوى إلى الأنسجة الرخوة المحيطة (مثل الفراغات تحت الفك السفلي أو الفراغ في الحلق خلف اللوزتين في حالات نادرة، وقد تتطور إلى ذبحة لودفيغ (التهاب النسيج الخلوي في قاع الفم، وهو التهاب يهدد الحياة). 

التهاب الغدد اللعابية حالة مؤلمة ومزعجة وقد تنشأ عن عدوى أو انسداد أو أمراض مناعة ذاتية، وغالبًا ما تستجيب الحالات الحادة جيدًا للعلاج التحفظي والمضادات الحيوية، إلا أن الالتهاب المتكرر أو المزمن قد يُشير إلى مشكلات كامنة مثل انسداد القناة اللعابية أو تكوّن ورم خبيث لذا فإن التشخيص المُبكر والتقييم التشخيصي الدقيق والعلاج السريع أمر مهم للوقاية من المضاعفات وننوه في حال استمرار أعراض التهاب الغدد اللعابية، مثل تورم الوجه والحمى لأكثر من ثلاثة أيام يجب استشارة الطبيب لضمان أفضل النتائج.