ما هو التهاب الأذن الوسطى؟ وما هي أنواعه؟

غالبا ما يصاحب نزلات البرد او الحساسيه اّلام بالاذن مع الاحساس بالضغط على طبلة الاذن وهى من الاعراض الشائعة لالتهاب الاذن الوسطى الحاد وغالبا ما ينتج التهاب الاذن الوسطى الحاد من عدوى بكتيريه وعلى الرغم من انه يمكن ان يصاب الشخص بالالتهاب فى اى عمر الا انه غالبا ما يحدث التهاب الاذن الوسطى الحاد فى الاطفال التى تتراوح اعمارها مابين ثلاثة اشهر و ثلاثة سنوات حيث انه فى هذا العمر تكون انابيب القناه السمعيه افقيه اكثر و اكثر ضيقا وهو ما يقلل من ادائها للوظيفة الاساسيه لها وهى تصريف افرازات الاذن الوسطى مما يؤدى الى تجمع السوائل خلف طبلة الاذن ويمكن ان تتراكم البكتريا على هذا السائل المتجمع خلف الاذن مما يسبب التهاب الاذن الوسطى الحاد.

من العوامل المساعدة على حدوث التهاب الاذن الوسطى فى الاطفال

• السن حيث انه كلما زاد سن الطفل كلما زاد تكون قنوات الانابيب السمعيه رأسية اكثر و تزيد كفائتها فى تصريف السوائل من الاذن الوسطى
• الرضاعة الصناعيه حيث انه تشيع الاصابة بالتهاب الاذن الوسطى فى الاطفال التى يشربون من زجاجات الرضاعة خاصة فى وضع الاستلقاء مقارنة بالاطفال التى يتم ارضاعهم طبيعيا
• الحنك المشقوق وهو احد عيوب النمو و الولادة ويكون بفم الطفل وما به من اختلافات فى تركيب العظام و العضلات مما يساعد على حدوث ارتجاع للسوائل بالانابيب السمعية.

لا يحدث مضاعفات  فى غالبية حالات التهاب الاذن الوسطى الحاد ولكن فى حالة تكرار الالتهاب و عدم المتابعة الجيده و العلاج الجيد للالتهاب الحاد يمكن ان يصبح المرض مزمنا وهو النوع الثانى من التهاب الاذن الوسطى وهو التهاب الاذن الوسطى المزمن.

• آلام ممتدة من الاذن وحتى زاوية الفك وسماع صوت طنين خاصة عند النوم
• فقدان للاتزان و الاحساس بالدوخه
• يمكن فى بعض الحالات ان يكون هناك نزول لسوائل من الاذن خاصة فى حالات التهاب الاذن الوسطى الصديدى.

المزيد عن علاج التهاب الاذن 

يجب المتابعه مع طبيب الانف و الاذن علاج التهاب الاذن الوسطى عادة ما يكون علاج الالتهاب بالاذن الوسطى علاجا للاعراض مثل الالام او ارتفاع درجة الحرارة و غالبا ما يتم الشفاء تلقائيا وقد ينصح الطبيب فى بعض الحالات باستخدام قطرات الاذن او المضادات الحيوية بالفم او الحقن

عندما يتكرر التهاب الاذن الوسطى الحاد لاكثر من مرة خاصة مع عدم علاج الالتهاب جيدا قد يصبح الالتهاب مزمنا وغالبا ما يصاحبه شعور بالضغط و الامتلاء خلف طبلة الاذن وتعتبر الحساسية و اللحمية الانفيه من اكثر الاسباب شيوعا لانسداد قنوات الانابيب السمعيه وهو اكثر انتشارا فى الاطفال حيث انهم المعرضون اكثر من غيرهم لانسداد قنوات الانابيب السمعية والتى تعمل معادلة الضغط خلف طبلة الاذن وفى حالة الانسداد ينخفض الضغط خلف طبلة الاذن نتيجة لامتصاص الاكسجين مما يساعد على تراكم السوائل داخل الاذن الوسطى وهو ما يكون بيئة مناسبة لتكاثر البكتريا و العدوى.

غالبا ما تتشابه اعراض التهاب الاذن الوسطى المزمن مع الالتهاب الحاد ولكن يكون الاعراض اقل شدة ومستمرة لفترات طويلة وغالبا ما يصاحبها الاحساس بالصداع المستمر و سماع صوت طقطقه مع البلع وغالبا ما يصاحب التهاب الاذن الوسطى ضعف بالسمع

غالبا ما يكون التشخيص اكلينيكيا بعيادة الطبيب المعالج و باستخدام منظار الاذن لرؤيه مدى انتفاخ طبلة الاذن الناتج عن الضغط خلف الطبلة ولكن فى بعض الاحيان يستعين الطبيب المعالج بمجموعه من الفحوصات التى تساعد على تقييم الحالة وتحديد افضل طريقة للعلاج ومنها:

• قياس حركة طبلة الاذن وهو ما يساعد فى قياس الضغط خلف طبلة الاذن
• قياس الارتداد الصوتى ويعتبر مقياسا للسوائل المتجمعه خلف طبلة الاذن
• بزل طبلة الاذن وذلك لعمل مزرعة لتحديد نوعيه المضاد الحيوى المناسب للعلاج ويكون ذلك فى الحالات التى لا تظهر استجابة للمضادات الحيوية المعتادة
• قد يحتاج الطفل للمتابعه مع اخصائى تخاطب لتقييم مهارات الكلام و التخاطب و القدرات المرتبطه بالنمو خاصة فى حاله الاصابه بالتهابات الاذن فى سن 6 اشهر ولمدد طويلة و متكررة

غالبا ما يوصى الطبيب المعالج باستخدام المضادات الحيويه مع مضادات الاحتقان لتقليل الاعراض و تقليل فرص حدوث عدوى بكتيريه حاده بالسائل المتجمع خلف طبلة الاذن و احيانا يتم التدخل الجراحى لتصريف السائل المتجمه بتركيب انابيب لتهويه و تصريف السائل و معادله الضغط ويعتبر استخدام انابيب التهوية من الاجراءات البسيطة التى تتم عادة تحت مهدئ ويستطيع المريض العودة للمنزل بعد بضع ساعات من اجراء تركيب الانابيب وعادة ما تخرج الانابيب من تلقاء نفسها خلال سته اشهر و فى حاله عدم خروجها يقوم الطبيب المعالج بازالتها

وينصح دائما بتجنب السباحة وغمر الرأس بالماء بعد تركيب الانابيب مع استخدام قطرات مضادات حيويه

• ضعف السمع وذلك بسبب تراكم السوائل خلف طبلة الاذن مما يقلل من انتقال الموجات الصوتيه عبر غشاء طبلة الاذان الى عظيمات الاذن الوسطى السمعيه
• تأخر الكلام و النطق فى حالة حدوث ضعف او فقدان للسمع فى سن مبكرة قد يؤدى ذلك الى تأخر فى المهارات الاجتماعيه و نمو الطفل العقلى وما يصاحبه من تاخر فى الكلام و التعبير
• تمزق طبلة الاذن وهو ما يحدث غالبا فى حاله زيادة الضغط خلف طبلة الاذن بسبب تراكم السوائل مع تأخر التدخل الجراحى لتخفيف الضغط باستخدام الانابيب
• انتشار العدوى للمناطق المجاورة وهى من المضاعفات الخطيرة حيث يمكن ان تنتشر العدوى للاغشية السحائيه المحيطة بالمخ مما يسبب التهابا سحائيا او الى العظام المحيطه بالاذن و تكون تكيسات صديدية بالعظام وهو ما قد يستدعى التدخل جراحيا لتنظيف و ازاله التكيسات العظمية حتى لا تكون بؤرة لانتشار العدوى بالجسم

• قد تقلل لقاحات الانفلونزا الموسميه و لقاحات المكورات العنقوديه من نسب الاصابة بنزلات البرد و احتقان الحلق مما يساعد فى تقليل فرص الاصابة بالتهال الاذن الوسطى
• تجنب التدخين السلبي حيث ان الدخان يساعد على تهيج الاغشية المخاطية للانف مما يساعد على انسداد قنوات الانابيب السمعيه
• الرضاعة الطبيعية كلما امكن وفى حاله الرضاعه الصناعيه فيجب مراعاه ان يكون الطفل فى وضع معتدل ويجنب ترك زجاجة الرضاعة بفم الطفل وهو مستلقي

يصف الطبيب قطرة ايركالم Earcalm لعلاج التهابات الأذن الوسطى، وقد يصف أيضًا مضادات حيوية فموية لتسريع عملية الشفاء، مثل:

• كلافوكس Klavox.
• أوجمنتين Augmentin.

مواضيع ذات صلة :

تنظيف الاذن

التهاب الاذن الخارجية

 احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.