ما هي أسباب التثدي عند الرجال وكيف يمكن علاجه؟

التثدي هو تضخم أو انتفاخ في أنسجة الثدي عند الذكور وتحدث ظاهرة التثدي عند الرجال بشكل شائع بسبب اضطراب الهرمونات مثل ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين عند الذكور أو قلة إفراز هرمون التستوستيرون، ويمكن أن يؤثر على أحد الثديين أو كليهما.

يمكن أن تكون هذه الحالة الطبية مصدراً لضغط نفسي واجتماعي كبير لأنها يمكن أن تغير مظهر جسم الرجل.

فكما يتحكم التستوستيرون في السمات الذكرية سواءً في الذكر أو الأنثى يتحكم الإستروجين في السمات الأنثوية بما في ذلك نمو الثدي، ويتحكم التستوستيرون في السمات الذكرية مثل كتلة العضلات وتوزيع شعر الجسم وكثافته.

من الطبيعي أن تفرز كمية صغيرة من الإستروجين عند الذكور كما هو طبيعي أن تفرز كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون عند الإناث، لكن الاختلال في إفراز هذه الهرمونات وإفرازها بزيادة أو نقصان هو ما يسبب ظاهرة التثدي عند الرجال.

في هذه المقالة سنتحدث بالتفصيل عن التثدي عند الرجال وكيفية علاجه

يتساءل البعض عن كيفية معرفة التثدي عند الرجال. بالطبع تكون أعراض التثدي عند الرجال ظاهرة مثل:

• تضخم الثدي.
• آلام الثدي والتي تعد من الأعراض الشائعة.
• يشعر البعض في الكثير من الأحيان بوجود قرص مطاطي مؤلم من الأنسجة التي تكون تحت الحلمة مباشرة أثناء الفحص.
• يمكن تحريك الكتلة الموجودة تحت الحلمة بسهولة داخل أنسجة الثدي. 

يمكن أن يصيب التثدي الذكور في أية مرحلة من مراحل عمره، هذه المراحل تشمل:

• الأطفال الذكور حديثي الولادة: فقد يظلوا تحت تأثير الإستروجين الذي تلقوه من أمهاتهم أثناء وجودهم في الرحم. لهذا السبب يولد أكثر من نصف الذكور بأثداء متضخمة. لكن لحسن الحظ يزول التثدي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الولادة.
• الشباب في سن البلوغ: تتغير مستويات الهرمونات خلال فترة البلوغ والتي تكون عادةً من 12 إلى 14 سنة، لكن أيضاً يزول التثدي لديهم بعد ستة أشهر إلى سنتين من بداية سن البلوغ.
• في منتصف العمر وما بعده: يعد التثدي عند الرجال الأكبر عمراً شائعاً إذ يعاني واحد من كل أربعة رجال في هذه الفئة العمرية من هذه الحالة.
• غالباً ما تصل أعراض التثدي إلى ذروتها لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عاماً.

يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى اختلال التوازن الهرموني مما يسبب نمو الثدي عند الذكور لكن في كثير من الأحيان لا يكون السبب الدقيق معروفاً.

بالإضافة إلى تغيرات الجسم مثل البلوغ والشيخوخة، فإن بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب التثدي هي:

• السمنة والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الإستروجين.
• نقص التغذية.
• سرطان الخصية أو الغدد الكظرية.
• الإصابة بأمراض الكبد.
• فرط نشاط الغدة الدرقية حيث تتحكم هرمونات تلك الغدة في النمو والتطور الجنسي.
• نقص مستويات الأندروجين.
• قصور الغدد التناسلية.
• الإصابة بفشل كلوي.
• بعض أنواع السرطان، بما في ذلك أورام الرئتين أو الغدة النخامية أو الغدة الكظرية.

أيضاً قد يكون سبب التثدي عند الرجال هو تناول بعض الأدوية، بما في ذلك:

• الستيرويدات.
• الإستروجين.
• الأدوية التي تعالج تضخم البروستاتا.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• مثبطات مضخة البروتون للحموضة.
• أدوية القلق.
• مضادات الالتهابات الفطرية.
• مضادات الالتهابات البكتيرية.
• بعض المواد المخدرة والكحوليات.

• يعتمد التشخيص على الأعراض الجسدية وفحص الثدي والتاريخ الطبي لك ولعائلتك والاختبارات الأخرى.
• سيراجع طبيبك جميع الأدوية والمكملات والمنتجات العشبية التي تتناولها.
• يمكن أن يطلب الطبيب إجراء اختبارات لتحديد ما إذا كانت الأمراض أو الحالات الأخرى هي سبب التثدي أم لا.
• قد يوصي الطبيب بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للثدي أو كليهما، وتكون هذه الاختبارات لاستبعاد الإصابة بسرطان الثدي.
• قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات لديك.

يصيب التثدي الذكور بدرجات متفاوتة، لكن للأسف غالباً ما يتم الخلط بينه وبين زيادة الوزن والسمنة التي تعطي ثدي الرجل نفس الشكل ولا تتطلب علاجاً سوى إنقاص الوزن.

كما ذكرنا سابقاً أن التثدي هو اضطراب في الهرمونات وليست مشكلة متعلقة بالوزن.

يوجد أربع درجات للتثدي عند الرجال

الدرجة الأولى:

يأتي التثدي من الدرجة الأولى على شكل انتفاخ صغير للثدي مع وجود أنسجة محيطة بالهالة أو منطقة الحلمة. يكون الانتفاخ الطفيف في هذا النسيج له لون مختلف عن أنسجة الثدي في تلك المنطقة.

 لا تكون حالة التثدي من الدرجة الأولى بشكل عام ملحوظة عند ارتداء الملابس، ولكن يمكن أن تكون واضحة بدون ملابس.

يمكن إجراء جراحة التثدي عند الرجال لحل هذه المشكلة إذا استمرت وأصبحت تشكل مشكلة نفسية واجتماعية في حياة الشاب.

الدرجة الثانية:

يكون التثدي من الدرجة الثانية عبارة عن تضخم بسيط إلى متوسط ​​للثدي، والذي يمتد حتى منتصف الصدر.

أيضاً تكون حالة التثدي من الدرجة الثانية غير ملحوظة عند ارتداء ملابس فضفاضة.

أفضل طريقة لحل مشكلة التثدي من الدرجة الثانية هو إجراء جراحة. تكون الجراحة لتصغير الثدي أو لاستئصاله أو لشفط الدهون المتجمعة في هذه المنطقة.

الدرجة الثالثة:

يُعرَّف التثدي من الدرجة الثالثة بأنه تضخم متوسط ​​إلى كبير للثدي. تكون في هذه الدرجة أنسجة الثدي منتفخة ويتسع الجلد ويتراوح تورم أنسجة الثدي من متوسط إلى شديد، وتكون هذه الدرجة ظاهرة بوضوح حتى عند ارتداء الملابس.

الدرجة الرابعة:

يأتي التثدي من الدرجة الرابعة على شكل تضخم كبير للثدي مع زيادة كبيرة في أنسجة الثدي والجلد المحيط به. تعتبر هذه الدرجة واضحة للغاية مما يمنح الرجل مظهراً أنثوياً غير مقبول وبالطبع تستلزم حالة التثدي إذا وصلت لهذه الدرجة إجراء عملية جراحية.

عادةً لا يكون هناك حاجة لمعالجة التثدي عند الرجال، إذ تقل معظم حالات التثدي مع مرور الوقت، ومع ذلك إذا كان التثدي بسبب مشكلة صحية فقد يلزم إعطاء ادوية لـ علاج التثدي عند الرجال.

إذا كان المريض يتناول دواءً يسبب التثدي، فقد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناوله أو قد يصف دواءً مختلفاً لا يسبب هذه المشكلة.

قد يقترح طبيبك زيارة أخصائي الغدد الصماء لعلاج مشكلة التثدي عند الرجال إذا كانت المشكلة متعلقة بالهرمونات.

لا يُنصح عادةً بإجراء عمليات ازالة التثدي عند الرجال إلا إذا كان يسبب ألماً شديداً أو إحراجاً للمريض.

فيمكن أن يكون التثدي محرجاً للغاية ويؤدي إلى تجنب المواقف التي تتطلب تعرية الصدر مثل السباحة، وبعض التمارين الأخرى التي تتطلب ذلك، أيضاً هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم الرغبة في التواجد مع الآخرين والقلق والتوتر والاكتئاب.

أما بالنسبة للفتيان والرجال الذين يجدون صعوبة في التعامل مع هذه الحالة فعليهم استشارة الطبيب فوراً لمعرفة أفضل حلول التثدي عند الرجال.

تشمل الحالات الأخرى التي لها نفس مظهر التثدي ولكنها ليست التثدي:

• سرطان الثدي:

يصاب الرجال بسرطان الثدي، لكنه يعد غير شائعاً كما هو الحال بالنسبة للإناث.

في حالة سرطان الثدي لا يكون الثدي رقيقاً بل يكون ملمسه خشناً وقد يحتوي على كتلة تبدو وكأنها متصلة بأنسجة الثدي، كما تتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الثدي وقد يكون هناك تسرب للسائل من الحلمة. عادةً ما يصيب سرطان الثدي ثدياً واحداً فقط.

• أنسجة الثدي الدهنية:

تظهر أنسجة الثدي الدهنية في الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة ويرجع ذلك إلى تجمع الدهون في الثدي، أما التثدي فهو تورم في الأنسجة الغدية للثدي ولا يعتبر تكتلات دهنية.

في الحالات التي يكون فيها التثدي ناتجاً في المقام الأول عن الأنسجة الدهنية الزائدة، فيمكن حينها استخدام تقنيات شفط الدهون فقط.

تتطلب هذه الطريقة إدخال أنبوب مجوف رفيع من خلال عدة شقوق صغيرة.

يمكن تحريك الكانيولا ذهاباً وإياباً لتخفيف التصاق الدهون الزائدة ثم إزالتها بعد ذلك من الجسم عن طريق الشفط.

هناك العديد من تقنيات شفط الدهون التي يمكن استخدامها، لذلك تكون مهمة الطبيب تحديد التقنية الأنسب لحالتك.

استئصال الثدي

قد يوصى باستئصال الثدي حيث يتم إزالة أنسجة الثدي الغدية أو الجلد الزائد لتصحيح حجم الثدي. يعتبر الاستئصال ضرورياً أيضاً إذا تم تقليل الهالة أو إعادة الحلمة إلى وضعها الطبيعي.

للمزيد عن علاج التثدي عند الرجال شاهد الفيديو

تختلف فترة النقاهة من حالة لأخرى وحسب التقنية المستخدمة لتصحيح التثدي.

فإذا أجرى المريض شفط الدهون لتصحيح التثدي فالعودة إلى ممارسة الرياضة والعمل عادةً ما يحتاج أقل من أسبوع.

أما بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى الاستئصال الجراحي لإزالة أنسجة الثدي الزائدة فقد يستغرق الأمر ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع للشفاء بدرجة كافية والعودة إلى الأنشطة الروتينية.

فمن الطبيعي عودة المرضى إلى العمل بعد الجراحة في غضون 7-10 أيام، كما أنهم يكونون قادرين على العودة لأداء تمارين القلب في أسبوعين إلا إذا كان المريض يعاني من أية مضاعفات من الجراحة.

 في بعض الحالات قد يوصي الطبيب ببعض الأدوية التي تمنع تأثير هرمون الإستروجين في الجسم وتقلل من حجم الثديين ومنها:

• نولفادكس أقراص- Nolvadex.
• إيفيستا أقراص-  Evista tablet.

احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية. نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، من هنــــــــا.