ما هو الاعتلال العصبي السكري؟ وما هي مضاعفاته؟

عند الإصابة بالسكري قد تلاحظ الشعور بتنميل في الأطراف أو الحساسية الشديدة عند لمس الأشياء أو اضطراب في الرؤية، هذه بوادر الإصابة بمرض الاعتلال العصبي السكري، وهو تلف في الأعصاب مصاحب لمرض السكري وينتج عن ارتفاع مستوى السكر في الدم الذي يؤدي إلى تلف أعصاب الساقين أو القدمين أو اليدين وأحياناً يصل إلى باقي أجزاء الجسم، مثل: الكلى والجهاز الهضمي والعين والقلب.

يصيب الاعتلال العصبي السكري أي أعصاب في الجسم، لكن يكون غالباً في الساقين أو القدمين أو اليدين، ويُوجد 4 أنواع رئيسية للمرض، وهم: 

اعتلال الأعصاب الطرفية أو الاعتلال العصبي السطحي: هو الأكثر شيوعاً، ويؤثر أولاً في القدم والساق ثم اليد والذراع. 

الاعتلال العصبي المستقلي (اللا إرادي): يحدث في الجهاز العصبي اللاإرادي المسؤول عن القلب والعينين والجهاز الهضمي والتناسلي والمثانة وكل الأعضاء التي لا يمكننا أن نتحكم فيها. 

اعتلال الجذور العصبية: يحدث في أماكن جذور الأعصاب، مثل: الفخذين أو الوركين أو الساقين أو المؤخرة وقد يصيب أيضاً البطن أو الصدر، وعادةً ما يظهر لدى كبار السن المصابين بالسكري من النوع الثاني. 

اعتلال العصب الأحادي أو البؤري: يصيب عصبًا واحدًا محددًا بشكل مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الجذع أو الساق، ويتعرض له عادةً كبار السن، لكن لا تدوم المشكلة لفترة طويلة فتزول بالعلاج أو تختفي من تلقاء نفسها. 

تظهر أعراض المرض بشكل تدريجي وغالباً لا يمكن ملاحظتها من بدايتها، لذلك من المهم جداً إجراء الفحوص الدورية بانتظام كل 3 إلى 6 أشهر، وتختلف الأعراض على حسب الأنواع التي ذكرناها. 

أعراض اعتلال الأعصاب الطرفية

• الخدران أو الوخز أو الحرقة في الأطراف.
• الشعور بتغيرات في درجة الحرارة خاصةً في الأصابع والقدم.
• ضعف الإحساس بالألم.
• الشعور بألم حاد خاصةً في أثناء الليل.
• الحساسية الشديدة عند لمس الأشياء.
• ضعف العضلات.
• ظهور قرح والتهابات في القدم.

أعراض اعتلال العصب المستقلي

• فقدان الوعي بسبب انخفاض مستوى سكر أو ضغط الدم.
• الشعور بالدوخة بسبب انخفاض ضغط الدم.
• الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
• الإصابة بسلس البول أو احتباس البول.
• الشعور بالامتلاء والغثيان والقيء.
• الإصابة بالإمساك أو الإسهال وعدم القدرة على التحكم فيه.
• زيادة أو نقص التعرق.
• مواجهة صعوبة في البلع.
• زيادة ضربات القلب في أوقات الراحة.
• ضعف الانتصاب لدى الرجال.
• جفاف والتهابات المهبل لدى النساء.
• صعوبة تكيف العينين مع التغيرات، مثل في حالات: الانتقال من مكان مضيء إلى مكان مظلم أو من رؤية الأشياء البعيدة إلى القريبة أو العكس.

أعراض اعتلال الجذور العصبية

• ألم شديد في الورك أو الفخذ أو المؤخرة
• ضعف عضلات الفخذ.
• ألم في الصدر أو جدار البطن.
• صعوبة في القيام من وضعية الجلوس.

أعراض اعتلال العصب الأحادي

• رؤية مزدوجة.
• ألم في الساق أو القدم.
• ظهور ألم في الفخذ من الجهة الأمامية.
• ضعف في عضلات اليد.
• الشعور بوخز أو خدران في اليد والأصابع.
• إصابة أحد جانبي الوجه بالشلل.

لا يوجد سبب دقيق حول الإصابة بالاعتلال العصبي السكري، لكن يعتقد الباحثون أن ارتفاع السكر وعدم التحكم في مستواه لفترة طويلة قد يؤدي إلى ضعف جدران الأوعية الدموية وتلف الأعصاب، لكن توجد بعض العوامل التي تزيد من مخاطر الإصابة به، وهي:

• الوزن الزائد والسمنة المفرطة.
• الإصابة بالسكري منذ فترة طويلة.
• ضعف وظائف الكلى أو تلفها.
• إهمال المرض وعدم اتباع نمط حياة صحي.
• التدخين.

يُعد الاعتلال العصبي السكري خطيراً، إذا لم يتم السيطرة على مستوى السكر، وتُركت الأعراض دون علاج، ومن المضاعفات التي قد تحدث بسبب المرض:

• نقص شديد في مستوى سكر الدم في حالة الإصابة باعتلال العصب المستقلي.
• الانخفاض الحاد في ضغط الدم.
• خطر الإصابة بالقدم السكري.
• بتر الأصابع أو القدم أو الساق، بسبب الإصابة بالجروح والقروح وتفاقم الحالة وموت الأنسجة.
• عدم القدرة على التحكم في عملية الإخراج.
• اضطرابات في وظيفة الأعضاء التناسلية.

يُشخص الطبيب المرض من خلال الفحص الجسدي والأعراض التي يشتكي منها المريض والتحاليل السابقة والفحوص التي يُجريها، مثل: قياس قوة العضلات، واختبارات الحساسية للمس والحرارة والاهتزاز، ورسم الأعصاب. 

 يعتمد الطبيب على الأدوية لتقليل حدة الأعراض أو إبطاء تطورها وضبط مستوى سكر الدم، إلى جانب الأدوية المسكنة للآلام الشديدة، وأدوية تقوية الأعصاب التي تحتوي على مجموعة فيتامينات B3, B6, B12 للحفاظ على تكوين الأنسجة العصبية.

نصائح للوقاية من الاعتلال العصبي السكري

مع الالتزام بتناول الأدوية والحفاظ على نمط حياة صحي والحفاظ على صحة القدمين، يمكن الوقاية من الاعتلال العصبي السكري أو إبطاء تطور المرض، إليك بعض النصائح التي يجب اتباعها منذ الإصابة بمرض السكري:

إجراء الفحص الدوري لكل وظائف الجسم كل 6 أشهر، ويشمل الكلى والقلب والعينين والأجهزة (الهضمي والبولي والتناسلي).

قياس نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم، إذ يجب ألا تزيد عن 7٪، وإجراء تحاليل السكري كل 3 إلى 6 أشهر.

المتابعة المستمرة لدى طبيب المخ والأعصاب والعيون والجراحة العامة.

إنقاص الوزن الزائد وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يومياً.

تناول الأطعمة الصحية وتقليل أو منع الحلويات والعصائر المحلاة والخبز والأرز الأبيض.

تناول الفواكه بدلاً من الحلويات لكن دون إفراط.

الابتعاد عن الأطعمة المالحة؛ لتجنب ارتفاع ضغط الدم.

استخدام سكر الدايت أو الاستيفيا لكن بكميات محدودة.

• الفحص الذاتي للقدمين يومياً والتأكد من عدم وجود جروح أو قروح، والتحقق من الإحساس في 6 مناطق وهي: طرف الإبهام وباطن الإصبعين الصغير والأوسط وباطن القدم والكعب والجزء الأمامي من القدم.
• تنظيف القدمين يومياً بالماء والصابون وتجفيفهما جيداً.
• تجنب وضع الكريم المرطب بين أصابع القدم.
• قص الأظافر والعناية بها.
• ارتداء الأحذية المبطنة وبمقاسات مريحة، واختيار الجوارب التي تمتص الرطوبة وتغييرها يومياً لمنع نمو الفطريات.
• تجنب المشي حافي القدمين أو ارتداء الأحذية المفتوحة.
• التوقف عن التدخين.

يصف طبيب الباطنة والغدد الصماء بعض الفيتامينات لمريض السكري لتقوية الأعصاب الطرفية، ومن أشهرها:

• نيروبيون أمبول Neurobion ampoule.
• ثيوزاك 300 مجم  Thiozac 300 mg.

 علاج مرض السكري نهائيا النوع الاول والثانى

في نهاية المقال بعد ما تعرفنا إلى مرض الاعتلال العصبي السكري وأعراضه وطرق علاجه وبعض النصائح للوقاية منه، احرص على إجراء فحوص السكري الشاملة بشكل دوري، وتنظيم سكر الدم وتجنب ارتفاعه، وتناول الأدوية بانتظام واتباع نمط حياة صحي لتحمي صحتك من مضاعفات المرض.

 احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.