ما هي أعراض مرض الزهري وكيف يمكن علاجه؟

ُيعرف مرض الزهري بالانجليزي "Syphilis"، الزهري هو عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي يمكن الوقاية منها وعلاجها. إذا لم يُعالج، يمكن أن يسبب مشكلات صحية خطيرة.

اعراض مرض الزهري قد لا تكون ملحوظة، ولا يشكو الكثير من المصابين بالزهري من أعراض أو لا يلاحظونها.  

ينتقل الزهري في أثناء ممارسة الجنس الفموي والمهبلي والشرجي وفي أثناء الحمل ومن خلال نقل الدم. قد يؤدي الزهري في أثناء الحمل عندما لا يعالج أو يعالج في وقت متأخر أو يعالج بمضاد حيوي غير صحيح، إلى حدوث نتائج سيئة عند الولادة في 50-80% من الحالات، وتشمل مضاعفاته إذا حدث في أثناء الحمل: ولادة جنين ميت، أو وفاة المولود الجديد، أو أن يولد الطفل بالزهري.

يمكن أن يؤدي الاستخدام الصحيح والمستمر للواقي الذكري في أثناء ممارسة الجنس إلى الوقاية من الزهري.  

عند زيارة الطبيب، يمكن أن توفر الاختبارات السريعة النتائج في بضع دقائق، ما يسمح ببدء العلاج في زيارة العيادة نفسها.

الزهري هو مرض معدٍ ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويسببه بكتيريا Treponema pallidum. تسبب هذه البكتيريا العدوى عندما تدخل في الجلد المجروح أو الأغشية المخاطية، وعادة ما تكون في الأعضاء التناسلية.  

يرتفع عدد الحالات بشكل كبير لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 35 عامًا.  

مراحل مرض الزهري هي:

• المرحلة الأولى (الزهري الأولي) (Primary syphilis).
• المرحلة الثانية (Secondary syphilis).
• الزهري الكامن (Latent syphilis).
• المرحلة الثالثة (Tertiary syphilis).

في معظم الحالات لا تظهر اعراض مرض الزهري ولا يلاحظ العديد من المصابين به أي تغيرات، كما يمكن ألا يلاحظها الأطباء. يستمر مرض الزهري لسنوات عديدة دون علاج، وله عدة مراحل:

• المرحلة الأولى (الزهري الأولي):

يستمر عادةً نحو 21 يومًا.

تبدأ اعراض مرض الزهري في هذه المرحلة بظهور قرحة مستديرة، غير مؤلمة، وعادةً ما تكون صلبة على الأعضاء التناسلية أو الشرج أو أي مكان آخر.

قد لا يتم ملاحظة القرحة وتلتئم في غضون 3-10 أيام.

يتطور إلى المرحلة الثانية إذا لم يتم علاجه.

• المرحلة الثانية: 

تتضمن اعراض مرض الزهري في المرحلة الثانية:

طفحًا جلديًا غير مثير للحكة، وعادةً ما يكون على راحتي اليدين وباطن القدمين.

ظهور آفات أو بقع بيضاء أو رمادية اللون في المناطق الدافئة والرطبة، مثل الشفرين أو فتحة الشرج، في موقع القرحة.

تختفي الأعراض دون علاج.

• الزهري الكامن:

غالبًا لا تظهر اعراض مرض الزهري في هذه المرحلة.

يتطور إلى المرحلة الثالثة والأخيرة من مرض الزهري بعد سنوات إذا لم يتم علاجه.

يمكن أن تؤدي المرحلة الثالثة من الزهري إلى أمراض المخ والقلب والأوعية الدموية، وحالات أخرى.

يمكن أن يعاني الأطفال المولودون بالزهري من:

• الطفح الجلدي.
• التهاب في الأعضاء.
• فقر الدم.
• مشكلات في العظام والمفاصل.
• حالات عصبية بما في ذلك العمى والصمم والتهاب السحايا.
• تأخرات في النمو.
• نوبات تشنج.
• قد لا تُلاحظ بعض هذه الأعراض إلا في وقت لاحق من الحياة.

يمكن أن يصاب الأشخاص المتزوجون بمرض الزهري من خلال ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي دون استخدام الواقي الذكري مع شريك مصاب بالزهري. أي أن فرص الإصابة به تزداد لدى الشركاء متعددي العلاقات الذين يمارسون الجنس غير المحمي.

يعتمد تشخيص الزهري على التاريخ المرضي السريري والجنسي للشخص والفحص البدني والفحوص المخبرية وأحيانًا الأشعة، إذ أن اعراض مرض الزهري ليست شائعة أو ملحوظة.

يسأل الطبيب عن التاريخ  الجنسي للشخص، بما في ذلك ما إذا كان  يمارس الجنس الآمن أم لا. من المهم أن يكون الشخص صادقًا خلال هذه المناقشة. يمكن للطبيب أن يساعد في تقييم مخاطر الإصابة والتوصية بإجراء اختبارات للأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى.

لاختبار مرض الزهري، سيفحصك الطبيب ويأخذ عينة دم للبحث عن علامات العدوى. قد يقوم الطبيب بإزالة بعض السوائل أو قطعة صغيرة من الجلد من قرحة الزهري وفحصها تحت المجهر. الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابتك بـ داء الزهري هي زيارة طبيبك وإجراء اختبار معملي.

نشخيص الزهري الخلقي (الطفل المولود بالزهري بسبب انتقال المرض إليه خلال الحمل من الأم المصابة بالزهري):

لا توجد حاليًا اختبارات تشخيصية لمرض الزهري (الخلقي). يجب فحص جميع  المولودين من النساء المصابات بالزهري بحثًا عن دليل على وجود الزهري الخلقي. يساعد الفحص السريري والأشعة (إن وجدت) والفحوص المخبرية عند الولادة واختبارات المتابعة في تحديد العلاج.

يمكن علاج الزهري باستخدام المضادات الحيوية المناسبة الموصوفة من الطبيب الخاص بك. ومع ذلك، قد لا يزيل العلاج أي تلف يمكن أن تسببه العدوى.

تشمل المضادات الحيوية الشائعة لعلاج الزهري ما يلي:

• بنسلين ج بنزاثين.
• دوكسيسيكلين (نوع من التتراسيكلين يعطى للأشخاص الذين يعانون من حساسية البنسلين).

لعلاج مرض الزهري أثناء الحمل، البنسلين هو الدواء المفضل. لا يمكن استخدام التتراسيكلين للعلاج لأنه يشكل خطرًا على الجنين.

لا يجب وقف جرعة المضاد الحيوي حتى إذا تحسنت اعراض مرض الزهري. يجب إجراء فحوص الدم بعد 3 و6 و12 و24 شهرًا للتأكد من اختفاء العدوى. كما يجب تجنب الاتصال الجنسي عند وجود القرحة، واستخدم الواقي الذكري حتى يُظهر اختباران متتاليان أن العدوى قد شُفيت، لتقليل فرصة انتقال المرض.

تعتمد مدة العلاج على مدى شدة مرض الزهري ومرحلته، وعوامل أخرى مثل الصحة العامة للشخص.

قد يستغرق علاج مرض الزهري في المرحلة المعدية مدة أسبوعين إلى أربعة  أسابيع لدى البالغين غير الحوامل. يلزم اتباع دورة علاج أطول لعلاج العدوى التي تستمر لفترة أطول كما هو الحال في الزهري الكامن المتأخر و/أو الزهري الثالثي).

الزهري مرض يمكن الوقاية منه. ومن طرق الوقاية منه الآتي:

• يعد استخدام الواقي (الكوندوم) بالطريقة الصحيحة في كل مرة تمارس فيها الجنس أفضل طريقة للوقاية من مرض الزهري والعديد من الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا.
• يمنع الواقي انتشار داء الزهري عن طريق منع ملامسة القرحة. ولكن تحدث القروح أحيانًا في المناطق التي لا يغطيها الواقي الذكري بما في ذلك الأعضاء التناسلية والشرج والفم، ويمكن أن يؤدي ملامسة هذه القروح إلى نقل مرض الزهري.
• يجب فحص الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى مرة واحدة على الأقل سنويًا.
• يجب فحص النساء الحوامل للكشف عن الزهري في أول زيارة لمتابعة الحمل وعلاجهن على الفور إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية وكانوا مصابات بالزهري. لا يمكن الوقاية من الزهري الخلقي إلا بتشخيص الأم وعلاجها بالبنسلين.
• يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالزهري إخطار أزواجهم لمنع حدوث عدوى جديدة.
• عدم مشاركة  الإبر إذا كنت تتعاطى الأدوية عن طريق الحقن وتغطيتها جيدًا والتخلص منها بشكل آمن. (وهي ممارسة صحية عامة يتبعها الجميع)
• يلزم استخدام البنسلين طويل المفعول لعلاج الزهري المعدي بشكل كافٍ وتحقيق مستويات مصل يمكن اكتشافها من البنسلين لمدة أسبوعين (2) إلى أربعة (4) أسابيع لدى البالغين غير الحوامل. يلزم اتباع دورة علاج أطول لعلاج العدوى التي تستمر لفترة أطول (الزهري الكامن المتأخر أو المرحلة الثالثة من الزهري.

لا، مرض الزهري ليس هو مرض الإيدز، ولكن قد يسمح وجود قرحة أو شق في الجلد من عدوى منقولة جنسيًا مثل الزهري، بدخول فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) بسهولة أكبر إلى الجسم. قد يكون الشخص أيضًا أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لأن السلوكيات والظروف التي تعرض لخطر الإصابة بالأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا يمكن أن تعرض أيضًا لخطر أكبر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ختامًا، تحدثنا عن اعراض مرض الزهري ومراحله وعلاجه، مرض الزهري من الأمراض المنقولة جنسيًا التي تتطلب اهتمامًا مبكرًا وعلاجًا فعالًا لتجنب المضاعفات الصحية الخطيرة.

احجز الآن في أندلسية أفضل مستشفى تخصصي في جدة لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية..لأن صحتك أولويتنا.