اضطراب الشهية عند الأطفال والمراهقين: الأسباب والأعراض والعلاج

تنقسم اضطرابات الأكل الأكثر شيوعًا إلى ثلاثة أنماط رئيسية:

فقدان الشهية العصبي (Anorexia Nervosa): رفض تناول سعرات كافية بدافع الخوف الشديد وغير العقلاني من زيادة الوزن.

الشره المرضي (Bulimia Nervosa): نوبات إفراط في الأكل تليها محاولات للتطهير (تقيؤ متعمد، استخدام مسهلات أو مدرات بول) لمنع زيادة الوزن.

الطعام بنهم (Binge Eating Disorder): نوبات أكل مفاجئة بكميات كبيرة مع شعور بفقدان السيطرة، دون سلوكيات تطهير لاحقة، مما يؤدي غالبًا إلى زيادة الوزن والسمنة.

قد تتداخل هذه الاضطرابات؛ فبعض الأطفال يتنقلون بين فترات فقدان الشهية والشره المرضي.

عادةً ما تبدأ اضطرابات الأكل في مرحلة المراهقة وبداية البلوغ، وتُظهر الإحصائيات أن الغالبية العظمى من الحالات تصيب الفتيات؛ إذ تمثل النساء ما يقارب 85–95% من حالات فقدان الشهية والشره المرضي، كما يشكلن حوالي 65% من حالات اضطراب الأكل بنهم

الأطباء غير متأكدين من أسباب اضطرابات الشهية. إنهم يشتبهون في مجموعة من العوامل البيولوجية والسلوكية والاجتماعية. على سبيل المثال و قد يتأثر الشباب بالصور الثقافية التي تفضل الجسم الذي يعاني من نقص الوزن بدرجة لا تسمح له بالصحة و أيضًا يعاني العديد من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات الأكل من واحدة أو أكثر من المشكلات التالية:

• الضغط النفسى و العصبى
• الخوف من زيادة الوزن
• مشاعر العجز
• تدنى  الحماس و احترام الذات

للتعامل مع هذه المشكلات ، قد يتبنى الأطفال والمراهقون عادات غذائية ضارة وغالبًا ما تسير اضطرابات الأكل جنبًا إلى جنب مع مشاكل نفسية أخرى مثل :

• اضطرابات القلق
• الاكتئاب
• تعاطي المخدرات

يمكن أن تؤدي اضطرابات الأكل عند الأطفال والمراهقين إلى مجموعة من المشكلات الجسدية الخطيرة وحتى الموت لذلك إذا لاحظت أيًا من علامات اضطرابات الأكل فيجب الاتصال بطبيب الاطفال على الفور حيث لا يتم التغلب على اضطرابات الأكل من خلال قوة الإرادة فقط.  بل يحتاج الطفل إلى علاج و رعاية خاصة  للمساعدة في استعادة الوزن الطبيعي وعادات الأكل الطبيعية و  يتعامل العلاج أيضًا مع المشكلات النفسية الأساسية و جدير بالذكر ان أفضل النتائج تحدث عند معالجة اضطرابات الأكل في المراحل المبكرة.

• القلق والاكتئاب والكمال أو النقد الذاتي للغاية
• اتباع نظام غذائي حتى عندما يكون الشخص نحيفًا أو ضعيفًا
• ممارسة الرياضة المفرطة أو القهرية
• الخوف الشديد من السمنة  حتى لو كان الشخص يعاني من نقص الوزن
• عدم انتظام الدورة الشهرية أو توقفها
• فقدان الوزن السريع الذي قد يحاول الشخص إخفاءه بملابس فضفاضة
• عادات الأكل الغريبة ، مثل تجنب الوجبات ، أو تناول الطعام في الخفاء ، أو مراقبة كل قضمة من الطعام  أو تناول أطعمة معينة فقط بكميات صغيرة
• اهتمام غير عادي بالطعام

يمكن أن يؤدي فقدان الشهية إلى العديد من المشكلات الصحية الخطيرة وهذه المشاكل تشمل:

• تلف الأعضاء الرئيسية  وخاصة الدماغ والقلب والكلى
• عدم انتظام ضربات القلب
• انخفاض ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم ومعدلات التنفس
• حساسية للبرد
• ترقق العظام
• فقدان الشهية مرض قاتل في حوالي حالة واحدة من كل 10 حالات و تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة السكتة القلبية وعدم توازن املاح الجسم و الانتحار.

الهدف الأولي عادةً هو حماية صحة الطفل وإعادة وزن آمن عادات تغذوية صحية، ثم معالجة العوامل النفسية السلوكية. يشمل العلاج عادةً مزيجًا من:

• إعادة التغذية والمراقبة الطبية (في حالات سوء التغذية الشديد قد يُحتاج إلى تغذية خاصة أو رعاية مستشفوية).
• العلاج النفسي: العلاج السلوكي المعرفي فعّال في كثير من الحالات، كما تُستخدم علاجات عائلية ومجموعات دعم.
• الأدوية: في بعض الحالات تُستخدم مضادات الاكتئاب أو أدوية أخرى لعلاج الاكتئاب أو القلق المصاحب.
• الدعم الغذائي والتأهيلي: استشارة أخصائي تغذية لإعادة بناء نظام غذائي صحي.
• علاج المضاعفات الطبية إن وجدت (تعويض السوائل، تصحيح اختلالات الشوارد، علاج تسوس الأسنان لدى المصابين بالشره المرضي، إلخ).

مثل الأطفال والمراهقين المصابين بفقدان الشهية  يخشى ايضا الشباب المصابون بالنهم  من زيادة الوزن ويشعرون بعدم الرضا الشديد عن أجسادهم.

الشعور بالرغبة فى تناول الكثير من الطعام بشكل متكرر في فترة زمنية قصيرة وغالبًا ما يشعر الطفل أو المراهق بفقدان السيطرة و الشعور بالاشمئزاز والخجل بعد الإفراط في تناول الطعام و يحاول الشباب المصابون بالشره منع زيادة الوزن عن طريق إحداث القيء أو استخدام المسهلات أو حبوب الحمية أو مدرات البول أو الحقن الشرجية و بعد التخلص من الطعام  يشعرون بالارتياح.

يقوم الأطباء بتشخيص الشره المرضي بعد إصابة الشخص بنوبتين أو أكثر في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

عادة ما يتقلب الأشخاص المصابون بالشره المرضي ضمن نطاق الوزن الطبيعي على الرغم من أنهم قد يعانون من زيادة الوزن أيضًا .

ما يصل إلى واحدة من كل 25 أنثى ستصاب بالشره المرضي في حياتها.

تشمل أعراض الشره المرضي ما يلي:

• تعاطي المخدرات والكحول
• تعاطي الملينات والعلاجات الأخرى لمنع زيادة الوزن
• القلق
• الإفراط في تناول كميات كبيرة من الطعام
• الأكل في الخفاء أو اتباع عادات غذائية غير عادية
• الافراط فى تمرين
• تقلب  الحالة المزاجية
• التركيز المفرط على المظهر الجسدي
• قضاء الوقت في الحمام بانتظام بعد الأكل
• الشعور بالحزن
• ندوب على مفاصل الأصابع من استخدام الأصابع للحث على التقيؤ
• اهتمام غير عادي بالطعام
• القيء بعد الأكل

يمكن أن تكون المضاعفات خطيرة حيث يمكن أن تسبب أحماض المعدة الناتجة عن القيء المزمن ما يلي:

• تلف مينا الأسنان
• التهاب المريء
• انتفاخ الغدد اللعابية في الخدين
• بالإضافة إلى ذلك  يمكن أن يخفض الشره المرضي أيضًا مستويات البوتاسيوم في الدم وهذا يمكن أن يؤدي إلى إيقاعات خطيرة وغير طبيعية في القلب

الأكل بنهم عند الأطفال والمراهقين

الأكل بنهم مشابه للشره المرضي وهي تشمل الأكل المزمن الخارج عن السيطرة بكميات كبيرة في وقت قصير إلى درجة الانزعاج  ومع ذلك  فإن المصاب بالنهم لا يتخلصون من الطعام من خلال التقيؤ أو غيره من الوسائل و نتيجة لذلك  يميلون إلى اكتساب الوزن أو السمنة.

قد يعاني الأشخاص الذين يتناولون الطعام بنهم من التعامل مع عواطفهم وقد يؤدي الغضب أو القلق أو التوتر أو الحزن أو الملل إلى الإفراط في تناول الطعام و في كثير من الأحيان  ينزعج الأشخاص المصابون بالنهم من الإفراط في تناول الطعام وقد يصابون بالاكتئاب.

يُعرِّض الوزن الزائد الناتج عن الأكل بنهم ابنك أو ابنتك لخطر الإصابة بهذه المشاكل الصحية:

• امراض القلب
• ارتفاع ضغط دم
• ارتفاع نسبة الدهون
• داء السكري من النوع الثانى

يمكن أن تسبب اضطرابات الشهية مشاكل خطيرة في جميع أنحاء الجسم.

يمكن أن يؤدي فقدان الشهية إلى مشاكل صحية ناجمة عن نقص التغذية وانخفاض وزن الجسم ، مثل:

• ضغط دم منخفض
• بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها
• الشعور بالتعب أو الضعف أو الدوار أو الإغماء
• الإمساك والانتفاخ
• فترات غير منتظمة
• عظام ضعيفة
• تأخر البلوغ وبطء النمو

قد يجد الأشخاص المصابون بفقدان الشهية صعوبة في التركيز ويواجهون صعوبة في تذكر الأشياء تشمل التغيرات المزاجية والمشاكل العاطفية ما يلي:

• الشعور بالوحدة أو الحزن أو الاكتئاب
• القلق والمخاوف من زيادة الوزن
• التفكير فى إيذاء النفس

• كارلسون كروم 200 مكجم (Carlson chromium).
• جاميسون الكروميوم 200 مجم (Jamieson chromium).
• بيرفكت أناناس (Perfect ananas).

تعرّفي على خدماتنا في مركز أندلسية لصحة وجمال المرأة واحجزي موعدًا الآن، من هنـــــــــــــا.