ما هي عملية استئصال الرحم وما تأثيرها على الحياة الجنسية؟

استئصال الرحم عملية جراحية تُجرى للسيدات في حالة عدم جدوى اتباع طرق العلاج الأخرى للشفاء من مشكلات الرحم، ومنها:  

الأورام الليفية (Fibroids):

 أورام غير سرطانية توجد في الرحم أو المنطقة المحيطة وتتكوّن من زيادات في الأنسجة الليفية والعضلات والتي تختلف في الحجم.  

تتسبب الأورام الليفية في:  

• دورة شهرية غزيرة ومؤلمة.
• آلام في منطقة الحوض.
• كثرة التبول.
• الإمساك.
• ألم وانزعاج في أثناء الممارسة الجنسية.

مرض التهاب الحوض (Pelvic inflammatory disease): 

هو عدوى بكتيرية في الجهاز التناسلي الأنثوي، وقد تؤدي إلى إلحاق الضرر بالرحم وقنوات فالوب إذا انتشرت البكتيريا ولم تُعالج مبكرًا بالمضادات الحيوية المناسبة. 

الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis): 

أو ما يطلق عليه بطانة الرحم المهاجرة ، تحدث هذه الحالة عندما يبدأ نسيج مشابه لبطانة الرحم بالنمو في مناطق أخرى خارجه، مثل: المبيضين وقناتي فالوب، ما يسبب آلامًا شديدة وعدم انتظام الدورة الشهرية.  

العضال الغدي (Adenomyosis): 

يحدث نتيجة نمو النسيج المبطّن للرحم داخل الجدار العضلي له، ما يسبب ألمًا في الحوض والدورة الشهرية.  

تدلي الرحم (Prolapse of the Uterus):

 يحدث نتيجة ضعف الأنسجة والأربطة التي تدعم الرحم، ما يؤدي إلى هبوطه عن وضعه الطبيعي. يسبب هبوط الرحم ألمًا في الظهر وصعوبةً في ممارسة الجنس، وغالبًا ما يحدث بسبب الولادة.  

سرطانات الأعضاء التناسلية (Cancer): 

قد يُوصى باستئصال الرحم في الحالات المتأخرة للأنواع التالية من السرطان: 

• سرطان عنق الرحم.
• سرطان المبيض.
• سرطان قناة فالوب.
• سرطان الرحم.

نُقدم لكم بعض المعلومات الأساسية حول جراحة استئصال الرحم:

• تُجرى عملية استئصال الرحم تحت تأثير التخدير الكامل، ويمكن أن تستغرق العملية ما بين ساعة وساعتين، بالإضافة إلى الوقت الذي تحتاجه المريضة للتأهب قبل دخول غرفة العمليات.
• يركب أحد أعضاء الفريق الجراحي القسطرة البولية لتفريغ المثانة، وتظل القسطرة في مكانها خلال الجراحة وبعدها لفترة قصيرة من الوقت.
• يُنظف المهبل والبطن بمحلول معقم قبل الجراحة.
• تعتمد طريقة شق الجراح للوصول إلى الجزء العلوي من البطن عموديًا أو أفقيًا على حجم الرحم وضرورة استكشافه.
• يتابع الفريق الطبي حالة المريضة بعد العملية ويحددون الجرعات اللازمة من المسكنات لتخفيف الألم والأدوية اللازمة لتفادي العدوى، بالإضافة إلى مساعدة المريضة على الوقوف والمشي قليلًا.
• تتطلب حاجة المريضة للبقاء في المستشفى مدة لا تقل عن يومين قبل أن تتمكن من المغادرة.

لا تُعد عملية استئصال الرحم خطيرةً، بل أنَها آمنة إلى حدٍ كبير ولكنها كأي عملية جراحية تحمل خطر حدوث بعض المضاعفات. 

نذكر لكم مضاعفات عملية استئصال الرحم والتي منها ما يلي:  

• العدوى.
• النزيف.
• رد فعل عكسي تجاه التخدير.

توجد عدة أنواع لعملية استئصال الرحم، ويتحدد النوع حسب كل حالة:

تستجيب مشكلة الرحم بالاستئصال الكامل، حيث يتم إزالة الرحم وعنق الرحم، وهذا الإجراء يعتبر الأكثر شيوعًا.

• الاستئصال الجزئي للرحم يشمل إزالة الجزء العلوي من الرحم مع الاحتفاظ بعنق الرحم.
• الاستئصال الجذري للرحم: يُزال فيه الرحم والأنسجة المحيطة به، بما في ذلك قناة فالوب وجزء من المهبل والمبيض والغدد الليمفاوية والأنسجة الدهنية.

نستعرض الحالات التي تتطلب استئصال الرحم فيما يلي:

حيثما تسعى الأطباء إلى علاج الأورام الليفية الكبيرة والنزيف الحاد الذي لا يتوقف عن طريق تدابير غير جراحية، فإنهم يلجؤون إلى إجراء استئصال الرحم.

يُنصح بإجراء استئصال الرحم وقناتي فالوب إذا كانت العدوى البكتيرية الناتجة عن التهاب الحوض شديدة وإذا لم تكن المرأة مهتمة بالإنجاب.

يُعتبر استئصال الرحم خيارًا يُنظر إليه على نحو جدي في حالة عدم نجاح العلاجات البديلة في معالجة انتباذ بطانة الرحم.

يمكن أن يعالج استئصال الرحم العضال الغدي، ولكن لا يُعتمد إلا إذا لم تنجح العلاجات الأخرى ولم تكن لدى السيدة رغبة في الحمل مجددًا.  

يجب مناقشة جميع العلاجات المتاحة مع الطبيب قبل الخضوع للإجراء، بالإضافة إلى الخوض في تفاصيل العملية ومضاعفاتها. 

أبرز المضاعفات الطبيعية طويلة المدى لاستئصال الرحم هي:  

• توقف الدورة الشهرية.
• عدم القدرة على الحمل والإنجاب.
• قد يؤدي الاستئصال أيضًا إلى تدلي أعضاء الحوض، ولكن لا يحدث هذا مع جميع السيدات.

بعد استئصال المبيضين، قد تؤثر بعض الأعراض على الحياة الجنسية:

• جفاف المهبل.
• ألم في أثناء ممارسة الجنسية.
• انخفاض الدافع الجنسي.

اتباع الإرشادات التالية يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على تسريع عملية الاستشفاء بعد العملية الجراحية:

• أخذ قسط كافٍ من الراحة.
• تجنب حمل الأشياء الثقيلة.
• نوصي بالانتظار لمدة 6 أسابيع قبل استئناف النشاط الجنسي.
• اتباع نصائح الطبيب والالتزام بها بحرص.

توصى بانتظار مدة لا تقل عن 6 أسابيع بعد استئصال الرحم قبل استئناف ممارسة العلاقة الجنسية. هذا يمنح الجسم الوقت الكافي للشفاء وتوقف النزيف المهبلي.

لا يؤثر استئصال الرحم في القدرة على الاستمتاع بالجنس، ولا ينبغي أن يؤثر على الإحساس في المهبل أو قدرة المرأة على بلوغ النشوة الجنسية، إلا إذا تمت إزالة المبيضين في أثناء العملية، فقد يؤثر ذلك في الدافع الجنسي بسبب التغيرات الهرمونية. 

يوصى بأخذ الوقت الكافي قبل العودة إلى ممارسة الجنس بعد العملية، كما أنّه يجب استشارة الطبيب عند الشعور بعدم الراحة أو وجود نزيف في أثناء ممارسة الجنس. 

تخرج الحيوانات المنوية من الجسم ببساطة مع الإفرازات المهبلية الطبيعية، وهذا ما يحدث سواء كان الرحم موجودًا أو استئصل، إذ أنّه يمكن لحيوان منوي واحد فقط تخصيب البويضة في حال وجودها.  

في حالة ظهور أعراض جديدة التي لم تكن معروفة سابقاً للسيدة، يُفضل مراجعة الطبيب.

 تشمل العلاجات بعد جراحة استئصال الرحم المسكنات مثل:

• بروفين- Brufen.
• تايلينول- Tylenol.

 ويوصى بالمضادات الحيوية مثل:

• كليندامايسين- Clindamycin.
• فانكوميسين- Vancomycin.

ختاماً: استعرضنا معكم اليوم عددًا من الأمور المتعلقة باستئصال الرحم، بدايةً بالأسباب ومرورًا بالمضاعفات، وتطرقنا كذلك لمناقشة بعض النقاط المهمة مثل خطورة الإجراء وأنواعه وكيف يكون الاستعداد للعملية، بالإضافة إلى أهم النصائح في أثناء فترة النقاهة. تحدثنا أيضًا عن أمر حساس وهو طبيعة العلاقة الجنسية بعد العملية، لذا نرجو لجميع السيدات دوام الصحة والعافية ونسعد دائمًا باستقبالكم في عيادات أندلسية،ويمكنكم معرقة أكثر عن صحة المرأة من خلال زيارة موقعنا نحن.

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية  لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.