ما أنواع الروماتيزم؟ وما أعراضها؟

يوجد العديد من الأمراض الروماتيزمية يصل عددهم إلى 150 نوع. يمكن تقسيم الروماتيزم في البداية إلى قسمين:

من أشهر أعضاء هذه المجموعة:

• الفصال العظمي أو ما يعرف بالتهاب المفاصل والعظام osteoarthritis.
• متلازمة الألم العضلي الليفي.
• هشاشة العظام.

تتميز بوجود الألم والالتهابات حول المفاصل والأوتار والعظام والتي يمكن تقسيمها إلى:

- أمراض روماتيزمية التهابية تصيب المفاصل مثل:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب المفاصل الصدفي.
• النقرص.
• الحمى الروماتيزمية.
• التهاب الفقرات التصلبي.

- أمراض روماتيزمية التهابية تصيب الأنسجة الرخوة والعضلات مثل:

• الذئبة الحمراء.
• التهاب العضلات الروماتيزمية.
• تصلب الجلد.
• متلازمة شوغرن.

سنوضح في الجزء التالي هذه الأمراض بشيء من التفصيل عن أعراضها

1. التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis

أحد أمراض المناعة الذاتية. يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم عن طريق الخطأ، فينتج عن ذلك رد فعل متمثلًا في تورم المفاصل وتيبسها.

• ألم وتورم العديد من المفاصل عادةً تكون المفاصل المتماثلة في الجسم أي كلا الركبتين أو الكاحلين.
• تيبس المفاصل خاصة عقب الاستيقاظ، وتحسن الوضع مع الحركة.
• ألم العضلات.
• فقدان الوزن.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• ضعف قبضة اليد، والقدرة على الإمساك بالأشياء.
• التأثير على أعضاء الجسم الأخرى مثل العينين أو الرئة.
• الإرهاق العام.
• ظهور كتل روماتيزمية.

2. التهاب المفاصل الصدفي Psoriatic arthritis

ينتمي هذا المرض إلى أمراض المفاصل المناعية، وقد يصاحبه أو يظهر قبله بعدة أعوام مرض صدفية الجلد.

تشابه أعراض التهاب المفاصل الصدفي أعراض التهاب المفاصل الأخرى، لكنه يمر بنوبات من الهدوء ونشاط المرض، فيشكو المريض من:

• تورم وألم المفاصل.
• صعوبة الحركة.
• تورم أصابع اليدين والقدمين بشكل مميز تُعرف بــ (أصابع النقانق-Sausage fingers)
• تغيرات في أظافر اليدين والقدمين.
• طفح جلدي.
• التهاب العينين.
• آلام الأربطة والأوتار.
• الشعور بالتعب وقلة النشاط.

1. التهاب المفاصل الصدفي المتماثل: يشابه هذا النوع التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو النوع الأكثر شيوعًا.
2. التهاب المفاصل الصدفي غير المتماثل: يصيب بعض المفاصل في جانب من الجسم دون الجانب الآخر، وهو من الأنواع البسيطة بالمقارنة بالأنواع الأخرى.
3. التهاب المفاصل الصدفي القاصي: يصيب أطراف أصابع اليد والقدمين مع تأثر الأظفار.
4. التهاب المفاصل الصدفي للعمود الفقري: يصيب مركز الجسم فيؤثر على الرقبة والعمود الفقري.
5. التهاب المفاصل الصدفي الجادع: أكثر الأنواع شدة إذ يصيب المفاصل الصغيرة في أطراف اليد والقدم.

3. النقرس Gout

يُعد النقرس من التهابات المفاصل الشائعة نتيجة تراكم أملاح حمض اليوريك في مفاصل الجسم مثل إصبع القدم الكبير أو الكعبين.

ما أعراض النقرس؟

تتطور أعراض النقرس سريعًا فيشعر المصاب بــــــ :

• ألم شديد في الكعب، أو الكاحل، أو المرفق، أو الأصابع خاصةً إصبع القدم الكبير.
• شعور مستمر بعدم الراحة.
• احمرار والتهاب المفصل المصاب.
• اضطراب الحركة نتيجة الألم.

4. الحمى الروماتيزمية Rheumatic fever

تحدث الحمى الروماتيزمية نتيجة تعرض الشخص لالتهاب الحلق البكتيري أو الحمى القرمزية وعدم علاجها بشكل صحيح.

• ارتفاع درجة الحرارة.
• قلة طاقة الجسم.
• تورم العقد اللمفاوية.
• ألم في مفاصل الجسم.
• ألم في الصدر.
• صعوبة التنفس.

5. التهاب الفقرات التصلبي Ankylosing spondylitis

يؤثر هذا المرض على العمود الفقري بصفة أساسية. تبدأ عظام العمود الفقري تدريجيًا في الالتحام في ما يعرف بالتصلب. يرجح الأطباء حدوث ذلك نتيجة أسباب جينية وبيئية، لكن لم تحسم الدراسات هذا الرأي بعد بشكلٍ كامل.

يصيب التهاب الفقرات التصلبي عادةً الرجال بنسبة أكبر في سن صغير بدايةً من مرحلة المراهقة حتى أوائل الثلاثينات. يبدأ الأمر بشعور المصاب بألم والتهاب في المفاصل التي تربط الحوض بأسفل العمود الفقري. قد تتأثر كذلك بعض المفاصل الأخرى مثل الكتف أو الفخذ، أو الركبة.

• وجود ألم تدريجي أسفل الظهر والأرداف.
• الشعور بالألم في المنطقة بين الكتفين والرقبة.
• تيبس الظهر خاصةً عقب الاستيقاظ أو بعد فترات الراحة، وتحسن الحالة بعد الحركة.
• وجود ألم في منتصف الظهر بعد مرور 5-10 سنوات.

1. الذئبة الحمراء Systemic lupus erythematosus (SLE)

واحد من أمراض المناعة الذاتية التي تؤدي إلى التهاب المفاصل وتؤثر على العديد من أعضاء الجسم مثل الجلد، والقلب، والكلى، والمخ.

قد  تبدأ الإصابة بالذئبة الحمراء -على عكس معظم أمراض الروماتيزم الأخرى- لدى الأطفال والمراهقين.

قد تظهر نوبات الذئبة دون مقدمات مسببةً أعراض تختلف من مريضٍ لآخر مثل:

• آلام المفاصل، وصعوبة الحركة.
• التعب العام.
• الحمى.
• احمرار الجلد خاصة على الخدين في ما يشبه الفراشة.
• التحسس من نور الشمس، بل ومن الإضاءة الصناعية.
• تساقط الشعر.
• قرح الفم.
• تغير لون أصابع اليدين والقدمين إلى الأزرق عند التعرض للبرد الشديد.
• تأثر الكلى.
• الأنيميا.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء.
• ألم الصدر.
• السكتة الدماغية.

2. التهاب العضلات الروماتيزمية Polymyalgia rheumatica

حالة نادرة الحدوث تصيب العديد من عضلات الجسم بالالتهاب.

تتطور حالة المريض سريعًا، فتبدأ الأعراض الآتية تظهر عليه:

• آلام العضلات.
• تيبس عضلات مناطق محددة مثل تيبس الكتف، أو الأرداف خاصةً في الصباح.
• ضعف الجسم.
• الإعياء.
• فقدان الوزن.
• شعور عام بالإرهاق.
• قد تعاني بعض الحالات من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

3. تصلب الجلد Scleroderma

ينقسم تصلب الجلد إلى النوعين:

- تصلب جلد موضعي هو النوع الأشهر من تصلب الجلد، ويظهر عادةً في الأطفال مؤثرًا على الجلد وما تحته من أنسجة مثل الأنسجة الدهنية والأنسجة الضامة، والعظام، والعضلات.

- تصلب جلد عام يؤثر على أجزاء عديدة كالجلد والأوعية الدموية إلى الأعضاء وعضلات الجسم والمفاصل.

قد تختلف الأعراض باختلاف نوع تصلب الجلد الذي يعاني منه المريض. من أشهر علامات تصلب الجلد:

• ظهور كتل من الكالسيوم تحت الجلد.
• اضطراب الجهاز الهضمي.
• جفاف العين والفم.
• مشاكل القلب، أو الرئة، أو الكلى.
• تيبس المفاصل وتورمها.
• ضعف العضلات.
• ظهور جلد سميك بجوار الأظافر.
• تغير لون الأصابع إلى اللون الأزرق عند التعرض للبرد.
• ظهور الأوعية الدموية بصور واضحة تحت الجلد.

4. متلازمة شوغرن Sjögren’s syndrome

تصيب هذه المتلازمة السيدات بنسبة أكبر من الرجال نتيجة مهاجمة جهاز المناعة لبعض أعضاء الجسم، فتعاني الحالة من جفاف العين والفم، وقد يصاحبها إصابة بالذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

تتجلى أعراض متلازمة شوغرن في علامتين أساسيتين:

1- عجز الغدد الدمعية عن إنتاج ما يكفي لترطيب العين، فينتج عن ذلك:

• جفاف العين والتهابها.
• تهيج العين وشعور دائم بالحرقة.

2- عجز الغدد اللعابية عن إنتاج قدر كافي من اللعاب، فينتج عن ذلك:

• جفاف الفم.
• ارتفاع معدل تسوس الأسنان.
• أمراض اللثة.

في الختام ذكرنا في المقال أنواع الأمراض الروماتيزمية المختلفة مع توضيح أعراض كل مرض. يلعب التشخيص المبكر دورًا هامًا في معرفة المرض بدقة واتخاذ الإجراءات العلاجية المناسبة لمنع المرض من التأثير على حياة المصاب.