ما أسباب وطرق علاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة؟

قد تسبب حالات مختلفة ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ومن أبرزها عرق النسا (sciatica) والتهاب المفصل العجزي الحرقفي (sacroiliitis). يُعد عرق النسا من المشكلات العصبية، بينما التهاب المفصل العجزي الحرقفي من المشكلات التي تصيب المفاصل وينتج عن كليهما -رغم اختلاف مسبباتهما- ألم مزعج في منطقة أسفل الظهر وفوق المؤخرة.  

نعرفكم بالتفصيل إلى كل من هذه الحالات في الفقرات التالية.

يُعرف عرق النسا أيضًا بالتهاب العصب الوركي وينتقل ألمه مع مسار العصب من أسفل الظهر عبر الورك والأرداف إلى أسفل الساق.  

يؤثر ضغط الفقرات أو النمو الزائد للعظام على العصب مسببًا حدوث عرق النسا الذي ينتج عنه اللالتهاب والألم والشعور بالوخز والخدر في الساق المصابة.  

يكون الألم المصاحب لعرق النسا شديدًا ومزعجًا إلى حدٍ كبير، إلا أن العلاج يساعد في تخفيف الألم والتخلص منه نهائيًا في غضون أسابيع قليلة.  

يصيب عرق النسا غالبًا جانبًا واحدًا فقط من الجسم، وقد تختلف شدة أعراضه من ألم متوسط إلى شديد والذي قد يزيد مع الجلوس لفترات طويلة أو مع السعال والعطس، وإن ورد إليكم التساؤل حيال سبب زيادة الألم في هذه الحالات؛ فهذا يرجع إلى زيادة الضغط على العصب.  

تخف الحالات الخفيفة لعرق السنا تلقائسًا في غضون أسابيع، إلّا أن الأشخاص المصابون بالحالات الشديدة قد يحتاجون للخضوع إلى الجراحة بسبب التأثير الكبير على الساق.  

نلفت انتباهكم إلى أهمية استشارة الطبيب ويفضّل أن يكون متخصصًا في طب المخ والأعصاب في الحالات التالية التي قد تدل على الإصابة بعرق النسا:

• استمرار ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة بشكل متواصل لأكثر من أسبوع.
• الشعور بخدر أو ضعف عضلي مستمر في الساق.
• وجود وجع بعد التعرض لإصابة عنيفة، مثل: حادث مروري.
• الإصابة بمشكلة في السيطرة على الأمعاء أو المثانة.

قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات لتشخيص الإصابة بعرق النسا:

• الأشعة السينية (X-ray): تساعد على كشف وجود زيادات العظام التي قد تكون ضاغطةً على العصب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة، والذي قد يساعد في الكشف عن الفقرات والأعصاب المضغوطة.
• الأشعة المقطعية (CT scan): قد يتضمن هذا إجراء استخدام الصبغة لاستكشاف الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.
• مخطط كهربية العضل (EMG): يقيس هذا الاختبار النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب واستجابات العضلات لها، ما قد يساعد على تحديد خطورة الإصابة.

التهاب المفصل العجزي الحرقفي حالة مؤلمة تصيب المفاصل التي تقع في الجزء السفلي من العمود الفقري والحوض، ما يسبب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة الذي قد يمتد إلى أحد الساقين أو كلتيهما، وقد يؤدي الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة أو صعود السلالم إلى زيادة الألم.

قد يصعب تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي ويمكن الخلط بينه وبين أسباب أخرى لآلام أسفل الظهر.  

يعتمد العلاج على تخفيف الأعراض وتشمل الخيارات المتاحة ما يلي:  

• تمارين الإطالة والتقوية: يقترح طبيب العلاج الطبيبعي بعض التمرينات التي تهدف إلى إراحة المصاب من الألم الذي يشعر به.
• مسكنات الألم: قد يبدأ المصاب في استخدام المسكنات التي لا تحتاج لوصفة طبية، ولكن إذا لم تكن كافيةً يمكن أن يصف الطبيب أنواعًا أقوى من المسكنات.
• باسطات العضلات: تساعد على تقليل تيبس العضلات الذي يصاحب التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
• الجراحة: تكون آخر الخيارات المتاحة للعلاج إذا لم تتفع الخيارات السابقة.

يمكن أن يساعد استخدام مقاعد مريحة وتجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة على حدٍ سواء على تخفيف الألم، تساعد كذلك المسكنات على تخفيف الأعراض، لكن إذا استمر الألم لفترات طويلة يجب تجنب الاعتماد على المسكنات بشكل كامل والتوجه إلى طبيب لتشخيص الأسباب وراء استمرار ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة.  

قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات مثل الأشعة وقد يصف أنواعًا أخرى من المسكنات حسب الحالة، أو يطلب تحويل الحالة إلى أخصائي العلاج الطبيعي.  

قد يقترح الطبيب كذلك الخضوع لإجراء جراحي في الحالات الشديدة والمزمنة.  

يُعد ألم أسفل الظهر أحد العلامات المبكرة للحمل، لهذا يجب على السيدة أن تجري اختبار الحمل عند الشعور بهذا الوجع الذي يصاحبه بعض التقلصات الشبيهة بما تمر به النساء في أثناء الدورة الشهرية.

إذا كنتم تتساءلون عن إمكانية تسبب النوم بالشعور بألم أسفل الظهر فهذا ممكن، إذ ينتج هذا عن النوم في وضعية الاستلقاء على التي لا تدعم انسياب العمود الفقري.  

يساعد وضع وساد تحت الركبتين عند النوم مستلقيًا على الظهر في دعم العمود الفقري وتقليل الألم صباحًا.  

يساعد النوم على أحد الجهتين مع وضع وسادة بين الركبتين على دعم العمود الفقري وتفادي الاستيقاظ مع الشعور بألم أسفل الظهر كما هو موضح في الصورة.  

يمكن كذلك وضع منشفة ملفوفة في الفراغ ما بين الخصر وأسفل الظهر لدعم العمود الفقري بشكل أفضل في أثناء النوم.

قد يكون السبب وراء ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة عند النساء ناتجًا عن الضغط على الأعصاب بسبب إصابة الفقرات مثلما استعرضنا في شرح عرق النسا، قد يكون التهاب المفصل العجزي الحرقفي سببًا آخرًا لهذا الألم كذلك، أو التعرض لحادث أثّر على هذه المنطقة في وقت قريب.  

يجب التوجه إلى الطبيب للتشخيص وطلب العلاج إذا استمر الألم ولم يُحسّن استخدام المسكنات من الوضع.  

في بعض الحالات قد يصف الطبيب مسكنات للآلام وباسط للعضلات للمدى القصير، ولكن إذا أصبج الألم مزمنًا يبدأ الطبيب في علاج أصل  المشكلة.

• المسكنات الأفضل هي المسكنات غير الاستيرودية مثل: البروفين Brufren tabs
• باسط العضلات مثل: بنزافليكس أقراص Benzaflex tabs

استعرضنا معكم اليوم بعض الحالات التي قد تسبب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ومن أشهرها عرق النسا والتهاب المفصل العجزي الحرقفي، وضحنا أعراض كل مرض منهما والطرق المتاحة للعلاج. ذكرنا لكم كذلك أن هذا الألم قد يكون مصاحبًا لأولى علامات الحمل. لا تتهاونوا في طلب الاستشارة الطبية لتجنب العديد من المضاعفات في المستقبل، وبالأخص أن ألم الأعصاب والمفاصل يسبب الكثير من الإزعاج وقد يؤثر على نشاطاتكم اليومية بشكلٍ كبير. دمتم ودام أحبتكم بكل صحة وعافية ونلقاكم في مقال جديد عمّا قريب.  

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في  أفضل مستشفي تخصصي في جدة لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.