ما هو أفضل دواء لعلاج آلام أسفل الظهر؟

يتكون العمود الفقري من ثلاثة وثلاثين فقرة بطول الجسم وهمّ على التوالي:

1. الفقرات العنقية Cervical Vertebrae: تقع في الجزء العلوي من العمود الفقري، وتضم سبع فقرات من C1 إلى C7، تسمح تلك الفقرات لك بالدوران، والإيماءة.
2. الفقرات الصدرية Thoracic vertebrae: تلي الفقرات العنقية، وتقع في منطقة الصدر المواجهة للعمود الفقري وتحتوي على 12 فقرة من T1 إلى T2، وتسمى كل فقرة طبقًا لترتبيها، وتنحني تلك الاثنى عشرة فقرة معًا لتشكلان حرف الـ C.
3. الفقرات القطنية Lumber vertebrae أو فقرات أسفل الظهر: توجد في الجزء السفلي من العمود الفقري، وتضم خمس فقرات من L1 إلى L5 وتتصل بالحوض.
4. الفقرات العجزية Sacrum vertebrae: ذو شكل مثلث، عبارة عن خمس فقرات من S1 إلى S5 وتنشأ في البداية ملتحمة مع بعضها البعض عند الأجنة داخل الرحم.
5. الفقرات العصعصية Coccyx: عبارة عن أربع فقرات غير مرقمة تشكل الجزء الأصغر والأخير من العمود الفقري.

يفصل بين كل فقرةٍ وأخرى أقراص تعمل بمثابة وسادات مطاطية تمتص الصدمات في جميع أجزاء العمود الفقري وتلطف الاحتكاك بين الفقرات أثناء التحرك أو الجلوس، وتُثبت الفقرات في مكانها من خلال الأربطة وتربط الأوتار العضلات بالعمود الفقري.

يمر عبر كل فقرة حبل أو أنبوب رفيع يعرف بالنخاع الشوكي والذي يتمركز وسط العمود الفقرة، النخاع الشوكي عبارة عن مجموعة الأعصاب التي تنقل الرسائل والإشارات إلى المخ وتستقبلها منه لتخرج في صورة الأفعال المنعكسة "ردود الفعل التلقائية" والإحساس مثل الألم.

تحدث معظم آلام أسفل الظهر في الفقرات القطنية؛ فهي تدعم الجزء العلوي من العمود الفقري، وتحمل معظم وزن الجسم بالإضافة إلى الضغط أو الحمل الناتج من رفع الأشياء لهذا فهي معرضةً أكثر للإصابات والألم.

لـ آلام أسفل الظهر نوعين؛ الحاد والمزمن، آلام أسفل الظهر الحادة قصيرة الأمد وتحدث بشكلٍ خاطف، تستمر آلام أسفل الظهر الحادة من بضعة أيامٍ إلى بضعة أسابيع، وعادةً قد تتعافى منها في غضون وقت قليل وبعض الحالات تحتاج إلى فترة أطول لتختفي الأعراض تمامًا.

أما عن آلام الظهر المزمنة فتتوالى لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر، حوالي 20% من الأشخاص تتطور لديهم آلام أسفل الظهر الحادة لتصبح بصورةٍ مزمنة، وهذا أحيانًا يحدث خلال سنة.

يعتمد أفضل دواء لعلاج آلام أسفل الظهر على تخفيف كلٍ من الآلام الحادة والمزمنة بنجاح، في حالة آلام أسفل الظهر الحادة فيكفي أفضل دواء لعلاج آلام أسفل الظهر أن يكون مسكن فموي أو موضعي أو باسط للعضلات، أما عن آلام أسفل الظهر المزمنة فيتوسع الأمر إلى أنواع أدويةٍ أخرى، أو العلاج الطبيعي، أو الجراحي.

حينما لا تنسجم ولا تتلاءم مكونات الظهر معًا سواءً الفقرات، أو الأقراص، أو غيرها فقد تحدث آلام أسفل الظهر، يرجع ذلك إلى عدة أسباب أبرزها:

• الالتواءات نتيجة تمدد أو تمزق الأربطة.
• الإجهاد بسبب تمزق الأربطة أو تأثر العضلات: ينجم عادةً من رفع الأحمال أو الأشياء الثقيلة بشكلٍ متكرر، أو الحركة المفاجئة خلال الأعمال الروتينية.
• تآكل أو تمزق أو تورم الأقراص الفقارية فتضغط على العصب وتسبب آلام أسفل الظهر، يحدث هذا في أحيانٍ كثيرة خلال الشيخوخة، وبعض الحالات قد تصاب بمشاكل في الأقراص دون أن تسبب ألمًا.
• خشونة المفاصل: تحتوي كل فقرة على مفصلين خلف الأقراص، وتعرف بالمفاصل الوجهية ويوجد بين كل مفصل وجهي مفصلًا آخر، تسبب خشونة المفاصل تآكل والتهاب المفصل الموجود بين المفاصل الوجهية مسببًا نتوءات عظمية التي قد تضغط على أعصاب الحبل الشوكي ناتجًا عن ذلك آلام أسفل الظهر.

 قد تؤدي خشونة المفاصل لاحقًا إلى تضييق المساحة حول الحبل الشوكي مسببة التضييق الشوكي القطني وهذا شائع لدى كبار السن. 

• السقوط أو حوادث السيارت.
• هشاشة العظام: عادة تؤثر هشاشة العظام على الجزء العلوي من العمود الفقري ولكن هذا لا يعني أن الجزء السفلي مستثنى من الأمر! حينما تحدث هشاشة العظام تنقص كثافتها فيتبع هذا عواقب مثل كسور فقرات العمود الفقري (الكسور الانضغاطية الفقرية) مسببة آلام شديدة ومفاجئة بالظهر، وقد تضغط على جذور الأعصاب الشوكية محدثة ألم مزمن.

من هنا يختلف تحديد أفضل دواء لعلاج آلام أسفل الظهر بناءً على الحالة المصابة، والحالات المعقدة قد لا يكفيها أخذ أفضل دواء لعلاج آلام أسفل الظهر وحسب، بل قد تضطر إلى العلاج بالجراحة خاصةً في الحالات التي تنضغط فيها الأعصاب بشدة مثل تضييق الحبل الشوكي، أو تمزق أو انفتاق الأقراص بين الفقرات.

اعتمادًا على نوع وسبب الألم الحادث، يحدد الطبيب أفضل دواء لعلاج آلام أسفل الظهر، والذي يكون أحدًا من الخيارات الآتية:

• مسكنات الألم:  مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين brufen، والنابروكسين naproxin، والديكلوفيناك diclofenac، وقد يوصي الطبيب خلال استخدامها بأخذ الأدوية المخفضة لحمض المعدة كالتي تحتوي على البانتوربرازول أو الأوميبرازول لأن الاستخدام المفرط لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تسبب لاحقًا قرحة المعدة.
• الأدوية الباسطة للعضلات: تعمل على إرخاء العضلات وقد تحدث دوخة أو نعاس لذلك ينصح الطبيب بأخذها ليلًا قبل النوم مثل السيردالود sirdalud، ومالتي ريلاكس multi relax.
• مضادات الاكتئاب: وجد أن الأدوية المحتوية على مواد مضادة للاكتئاب مثل الدولوكستين والأميريبتالين أنها تسكن آلام الظهر.
• مسكنات الآلام الموضعية:  مثل اللصقات، أو الكريمات الجلدية والتي تتميز باختراق مسام الجلد وإحداث تسكين موضعي للألم، مثل الفولتارين voltaren والديكلوفيناك جل diclofenac gel.

 احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في أفضل مركز عيادات في جدة والاطمئنان علي صحتكم. احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.