كيف يُجرى تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية Shockwave kidney stone fragmentation؟

تعتمد خطورة حصوات الكلى على عدة عوامل أهمها حجم الحصوة ومكانها وفي العموم ننصحك برؤية الطبيب حالا إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

• وجود دم في البول.
• الم شديد بالظهر والجنب يصحبه قيء أو غثيان.
• الم شديد بالظهر والجنب مع حمى أو رعشة.
• انعدام القدرة على التبول أو التبول بصعوبة شديدة.

شرب الماء: يعتبر شرب الماء بكميات كبيرة (نحو 8 أكواب يوميا) هو أول و افضل علاج لتفتيت حصوات الكلى وخاصة الصغيرة منها حيث يفضل الكثير من الأطباء الانتظار حوالي 2-4 أسابيع حتى تخرج الحصوة من تلقاء نفسها، وفي تلك الأثناء يمكن للطبيب أن يعطي بعض المسكنات للألم.

الأدوية: حيث يمكن للطبيب أن يعطيك بعض الأدوية التي تساعد على توسيع الحالب مثل حاصرات ألفا وذلك لتسهيل خروج الحصوات.

الخيار الجراحي: 

هناك ثلاث خيارات للجراحة وهي؛

• منظار الحالب
• استخراج الحصى عن طريق الجلد
• تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية الذي سنتحدث عنه بالتفصيل

يعتبر تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية من أكثر الطرق الشائع استخدامها مؤخرا لتفتيت حصوات الكلى، حيث زاد استخدامها خاصة في حالة الحصوات الصغيرة والمتوسطة نظرا لأن الإجراء يتم بدون جراحة

الفكرة العامة لتفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية هي تسليط موجات تصادمية عالية التردد على الحصوات حتى تتفتت إلى قطع صغيرة و تخرج إلى مجرى البول ومنه إلى خارج الجسم.

قبل الإجراء يتم إعطاء مخدر خفيف حتى تبقى على نفس الوضع طوال مدة الإجراء و لأنه من الممكن أن تشعر ببعض الألم ، بعدها تستلقى على السرير و يقوم الجراح بتسليط الأشعة السينية (X-Ray) أو الموجات فوق الصوتية لتحديد مكان الحصوة بكل دقة ، بعدها يتم تسليط الموجات التصادمية عالية التردد على مكان الحصوات دون إحداث أي قطع للجسم من الخارج وتقوم بتفتيتها إلى قطع صغيرة يسهل خروجها في مجرى البول ، و يستغرق إجراء تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية حوالي (60-45)دقيقة تقريبا.

أحيانا في حالة الحصوات كبيرة الحجم قد يستخدم الطبيب قسطرة الحالب وهي عبارة عن أنبوب بلاستيكي مرن وظيفته الاساسية هي إبقاء الحالب مفتوحا حتى يسهل خروج الحصوات دون أن تسد الحالب.

• من المهم جدا أن تخبر طبيبك المعالج عن كل الأدوية و المكملات التي تأخذها وذلك لان بعض الأدوية مثل الأسبرين و مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل (الايبوبروفين) و مميعات الدم ك (الوارفارين) قد تؤثر على تجلط الدم و لكن لا تتوقف عن أخذ أي من هذه الأدوية من تلقاء نفسك دون أن يخبرك الطبيب.
• نظرا لأنك قد تخضع لتخدير طفيف فقد يطلب منك الطبيب الانقطاع عن الطعام أو الشراب لفترة زمنية معينة قبل الإجراء.
• ينبغي شرب كميات كبيرة من الماء بعد انتهاء الإجراء.

• الميزة الرئيسية لتفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية هو عدم وجود تدخل جراحي مما يقلل من وقت البقاء داخل المستشفى ووقت التعافي.
• يمكن للمريض أن يذهب إلى المنزل في نفس يوم الإجراء.
• يمكن للمريض أن يمارس حياته الطبيعية خلال يوم أو يومين على الأكثر من تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية.

• وجود دم في البول.
• وجود آلام أسفل البطن وقد تستمر لبضعة أيام.
• حدوث التهابات في مجرى البول.
• تكرار تكون الحصوات حيث أن أي شخص تكونت عنده حصوة يكون معرض أكثر من غيره لتكرار الأمر إذا لم يراجع أسباب تكون الحصوات.
• عدم تفتت الحصوة مما قد يتطلب إجراء آخر مثل عمل منظار مثلا أو إعادة تسليط الموجات التصادمية على الحصوة عدة مرات اخرى.

هناك مضاعفات اخرى ولكنها نادرة الحدوث مثل:

• حدوث ضرر للكلى أو تجمع دموي حولها.
• حدوث انسداد للحالب من الحصوات الصغيرة.
• حدوث التهاب أو عدوى بكتيرية شديدة للجهاز البولي أو للجسم بشكل عام.

هناك بعض العوامل التي من الممكن أن تجعل المريض غير مؤهل للقيام بتفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية و من أهمها:

• إذا كان حجم الحصوة أصغر من 6 مم أو أكبر من 2سم.
• في حالة وجود حمل.
• إذا كان هناك أي خلل بالكلى و حينها يمكن للطبيب ان يفكر في طرق أخرى للجراحة.
• إذا كان لديك أي مشاكل لها علاقة بالنزيف الدموي.

يعد علاج حصوات الكلى بالأعشاب الطبيعية من أقدم طرق العلاج المستخدمة و التي يثبت العلم مدى فاعليتها يوما بعد الآخر و من أشهر الأعشاب المستخدمة:

• الريحان: يحتوي الريحان على "حمض الخليك" المعروف بقدرته على منع تكون حصوات الكلى كما أن الريحان يحتوي ايضا على مضادات الاكسدة المفيدة لصحة الكلى بصفة عامة و المعالجة للالتهاب.
• عصير الرمان: يعمل الرمان على تحسين وظائف الكلى بشكل عام مما يساعد الجسم على التخلص من السموم و الحصوات كما أنه غني بمضادات الاكسدة التي تقلل من خطر تكون الحصوات بالجهاز البولي.
• نبات القراص: أثبتت الدراسات العلمية أن مادة الميثانول و هي مادة مستخلصة من نبات القراص تساعد على اذابة الحصوات المكونة من اوكسالات الكالسيوم.
• بذور الحلبة: تحتوى بذور الحلبة على مضادات الاكسدة التي تقلل من خطر تكون حصوات الكلى .
• عصير الليمون: يحتوي عصير الليمون على مادة السترات التي تساعد الجسم على التخلص من الكالسيوم المتراكم و من ثم التخلص من الحصى و تقليل خطر الإصابة بحصى الكلى مستقبلا، ويفضل تحضير عصير الليمون بالمنزل و الشرب منه صباحا و مساءا لان العصير الجاهز يحتوي على كميات ضئيلة جدا من خلاصة العصير الطبيعي كما يحتوى على نسبة غير قليلة من الاملاح التي من الممكن ان تسبب وجود حصوات.
• الكركديه: يساعد عصير الكركديه على زيادة اخراج حمض اليوريك (Uric Acid) من الجسم مما يقلل من فرص تكون الحصوات.

• شرب كميات كبيرة من الماء على مدار اليوم.
• الإكثار من شرب السوائل الدافئة والعصائر الطبيعية.
• الاقلال من الأطعمة التي تحتوي على الموالح واللحوم الحمراء.
• التخلص من السمنة والوزن الزائد.
• الاهتمام باتباع نظام غذائي صحي والاكثار من الخضروات والفواكه الطازجة مما ينعكس على صحة الجسم بشكل عام.

نعم تتوفر في الصيدليات مجموعة متنوعة من الأدوية الفعالة في تفتيت وإذابة حصوات الكلى، ويجب استشارة الطبيب قبل تناول أيًا منها لتحديد فعاليتها ووصف الجرعة المناسبة. ومن هذه الأدوية:

• كولي يورينال Coli urinal.
• يوراليت يو Uralyt-U.
• بروكسيمول proximol.
• تامسولين Tamsulin.
• ديودارت Duodart.
• بوتاسيوم سيترات Potassium citrate.
• ألوبيورينول Allopurinol.
• موديوريتيك moduretic.

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.