ما هو مرض كاواساكي للأطفال؟ وما علاقته بفيروس كورونا؟

مرض كاواساكي يُعرف أيضًا باسم متلازمة العقد اللمفية المخاطية الجلدية، وهو حالة نادرة تؤثر في المقام الأول على الأطفال دون سن الخامسة، وتحدث معظم الحالات عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة إلى سنتين. 

يُسبب هذا المرض التهابًا في الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الشرايين التاجية التي تزوّد القلب بالدم، لذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يُعالج بسرعة، ولكن مع التدخل المبكر، يتعافى معظم الأطفال دون مشكلات مزمنة.  

تظهر أعراض متلازمة كاواساكي تدريجياً، وتبدأ عادةً على شكل حمى مرتفعة تصيب الطفل وتستمر لمدة لا تقل عن 5 أيام، ويترافق معها على الأقل 4 علامات أخرى من العلامات التالية: 

• عيون حمراء بشكل شديد ودون إفرازات سميكة.
• طفح جلدي على الجسم، وصولاً إلى الأعضاء التناسلية.
• تورم وتضخم العقد الللمفاوية في الرقبة.
• شفاه حمراء جافة متشققة.
• لسان متورم وأحمر مع تقرحات بيضاء، يسمى لسان الفراولة.
• التهاب واحمرار في الفم والأنف والحلق.
• تورم واحمرار اليدين والأقدام وتقشر الجلد لاحقاً.

في المرحلة الثانية من مرض كاواساكي، قد تظهر أعراض إضافية، مثل: 

• آلام المفاصل.
• ألم في البطن وإسهال وقيء.
• تقشر الجلد على اليدين والأقدام.

قد لا تظهر جميع الأعراض بنفس الوقت ويمكن أن تكون هذه الأعراض مماثلة لأعراض الأمراض الأخرى، مما يجعل تشخيص المرض تحديًا إضافيًا. 

السبب الدقيق لمرض كاواساكي لا يزال غير معروف، ومع ذلك، يعتقد الباحثون أنه قد ينشط بواسطة مجموعة من العوامل، بما في ذلك العوامل الوراثية والتأثيرات البيئية، والعدوى، ولا سيما العدوى الفيروسية أو البكتيرية، لإثارتها لاستجابة غير طبيعية من الجهاز المناعي. 

على الرغم من أن مرض كاواساكي قد يحدث أحيانًا في تجمعات داخل المجتمع، إلا أنه لا يُعتقد أنه معد من شخص لآخر. 

حتى الآن، لم تُحدد صلة معروفة بين مرض كاواساكي وكوفيد-19، ومع ذلك، تظهر بعض الأطفال المصابين بفيروس كورونا المستجد أعراضًا مشابهة لمرض كاواساكي، وهم يعانون في بعض الحالات من حالة تسمى متلازمة الالتهابات المتعددة الأجهزة عند الأطفال (MIS-C)، والتي تشمل أعراضاً، مثل الحمى والطفح الجلدي.  

إذا لاحظ الأهل أيًا من هذه الأعراض عند أطفالهم، فيجب عليهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية لطفلهم وإجراء اختبار للتحقق من وجود فيروس كورونا (COVID-19) كجزء من التقييم الطبي. 

يتطلب تشخيص مرض كاواساكي تقييماً شاملاً لأعراض الطفل وتاريخه الطبي، يُجري مقدمو الرعاية الصحية أيضًا الفحوصات البدنية مع طلب اختبارات محددة لاستبعاد حالات أخرى ممكنة. 

تساعد بعض الإجراءات في تأكيد التشخيص، وهي تشمل: 

• التحاليل المخبرية، مثل فحوصات الدم والبول للتحقق من وجود علامات الالتهاب، واستبعاد المشكلات الصحية الأخرى.
• تخطيط كهربائية القلب (ECG)، للتحقق من وجود عدم انتظام في ضربات القلب أو أمراض قلبية أخرى.
• تخطيط القلب، يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية، ويمكنه المساعدة في تحديد بعض أمراض القلب والصمامات.
• قسطرة القلب، وهي عبر إدخال أنبوب صغير إلى الأوعية الدموية لتصوير الشرايين التاجية باستخدام التباين والأشعة السينية.

العلاج الفوري ضروري لإدارة مرض كاواساكي وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات، ويعتمد العلاج على شدة الأعراض لدى الطفل، وعمره ومدى خطورة الحالة. 

تشمل أساليب العلاج الأساسية ما يلي: 

• الإيمونوغلوبولين الوريدي (IVIG)، يُعطى للتقليل من الالتهاب ومنع تلف الشرايين التاجية.
• الأسبرين، للتخفيف من الحمى والالتهاب.

 في بعض الحالات، يمكن أن توصف الكورتيكوستيروئيدات إذا لم يكن العلاج الأولي فعالًا، ويحتاج بعض الأطفال إلى أدوية قلبية مخصصة لحالتهم وأحياناً للتدخلات الجراحية. 

يجب أن يبدأ العلاج عادة بمجرد الاشتباه في المشكلة. قد يحتاج الطفل إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام أو أكثر. 

 بمجرد عودة الطفل إلى المنزل، قد يحتاج إلى تناول جرعة قليلة من الأسبرين لمدة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع، ويجب ان يكون ذلك تحت إشراف طبي.  

مع العلاج المناسب، يتعافى معظم الأطفال الذين يعانون من مرض كاواساكي تمامًا ولا يعانون من مضاعفات طويلة الأمد. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي المرض إلى مشكلات خطيرة تؤثر على عضلة القلب وصمامات القلب وتكون الشرايين التاجية. 

ترتيب المواعيد المنتظمة للمتابعة مع مقدمي الرعاية الصحية، بما في ذلك طبيب أمراض القلب وطبيب الأطفال، أمر أساسي لمراقبة وإدارة أي مضاعفات محتملة. 

يكون العلاج لمرض كاواساكي فعّالاً بشكل أكبر عند تلقيه خلال العشرة أيام الأولى من بداية الأعراض، إذ يقلل التدخل المبكر من خطر المضاعفات. 

تلقي العلاج لمرض كاواساكي خلال أول أيام بداية الأعراض أمر حيوي لتقليل خطر المضاعفات طويلة الأمد، إذ يمكن أن يقلل التدخل المبكر بشكل كبير من فرص التلف في الشريان التاجي ومشكلات القلب الأخرى. إذا كان طفلك يظهر أعراضًا، مثل حمى مستمرة أو أي من العلامات المميزة لمرض كاواساكي، فمن الضروري أن تبحث عن الرعاية الطبية بشكل فوري. 

نعم، الإيمونوغلوبولين الوريدي (IVIG) هو الدواء الرئيسي المستخدم لعلاج مرض كاواساكي في الأطفال. إنه يساعد في تقليل الالتهاب ومنع تلف الأوعية الدموية خاصة إذا استخدم عند بداية الأعراض. 

• يُعد الغلوبيولين المناعي الوريدي هو الدواء الرئيسي في علاج كاواساكي، لأنه يحتوي على أجسام مضادة تعمل على محاربة العدوى، مثل: اوكتاجام 1 جم/ 100 مل (Octagam).
• يُصف الطبيب أيضًا الأسبرين (Aspirin) بجرعات عالية لتخفيف الحمى والإلتهاب.

لا يًنصح بتناول طفلك أي أدوية دون استشارة الطبيب.

في الختام، مرض كاواساكي هو حالة نادرة تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال الصغار، وهي لا تزال تحدياً طبياً من حيث التشخيص والعلاج، لذا فإن التعرف على الأعراض، والبحث عن العلاج في الوقت المناسب، والمتابعة مع مقدمي الرعاية الصحية هي خطوات حاسمة في إدارة المرض والوقاية من مضاعفاته.  

إن البحث المستمر والتطورات في مجال الطب ستسهم بشكل كبير في تحسين تشخيص وعلاج هذا المرض، ونأمل أن يتحقق الهدف النهائي من القضاء على وجود مثل هذه الأمراض تماماً، لذلك فلنعمل سويًا على نشر الوعي والمعرفة حول هذا الموضوع المهم وضمان صحة وسلامة أطفالنا ومستقبلهم. 

احجز الآن مع مركز أندلسية لصحة الطفل. 

احرص على صحة وسعادة طفلك في مستشفى أندلسية لصحة الطفل. احجز الآن من هنــــــــــــــــا.