ما هي أعراض الماء الازرق في العين؟ وهل يسبب العمى؟

تعد الجلوكوما من اضطرابات العين الشائعة عند كبار السن، إذ يزداد خطر الإصابة بها مع تقدم العمر، كما صنفتها وزارة الصحة العالمية أنها السبب الرئيسي الثاني للإصابة بفقدان البصر والعمى بعد إعتام عدسة العين.

عندما تتراكم السوائل في الجزء الأمامي من العين، يزيد ضغط العين، والذي يؤدي إلى تآكل نسيج العصب البصري المسؤول عن إرسال المعلومات المرئية والإشارات البصرية من شبكية العين إلى الدماغ ويعاني وقتها المريض من اعراض الماء الازرق في العين.

يساعد العلاج المبكر للجلوكوما على تقليل فرص الإصابة بالعمى وفقدان البصر خاصةً إذا اكتشفت الحالة مبكرًا من خلال الفحوص الروتينية للعينين.

توجد عدة أنواع من الجلوكوما وتختلف اعراض الماء الازرق في العين وفقًا لنوعه، مثل:

• الزاوية المفتوحة: يعد هذا النوع الأكثر شيوعًا بين حالات الجلوكوما، إذ يصيب ما يقرب من 30.5 % من الحالات في المملكة العربية السعودية.

يحدث هذا النوع من الجلوكوما عندما تتراكم الرواسب الصغيرة تدريجيًا في قنوات تصريف العين، ما يؤدي إلى انسدادها مع مرور الوقت.

لا يشعر معظم مرضى هذا النوع بالمرض، لأنهم لا يعانون من أي أعراض.

• الزاوية المغلقة: يحدث هذا النوع عندما تكون الزاوية بين القزحية والقرنية ضيقة جدًا، ما يؤدي إلى انسداد قنوات الصرف، وتراكم السائل في العين.

يسبب تراكم السائل ارتفاعًا حادًا في ضغط العين، لذلك ستظهر بعض الأعراض، مثل: الصداع وآلام شديدة في العين، ما يتطلب عناية طبية فورية.

يحدث هذا النوع فجأة لذا يسمى طبيًا باسم "انسداد الزاوية الحاد، أو الزرق ضيق الزاوية الحاد".

يصيب هذا النوع ما يقرب من 24.7 % من حالات الجلوكوما في المملكة العربية السعودية.

• التوتر الطبيعي: تحدث جلوكوما التوتر الطبيعي عندما تظهر نقاطًا عمياء في الرؤية، أو يتلف العصب البصري، رغم أن ضغط العين طبيعيًا أو متوسط الارتفاع.

يعاني شخص واحد من كل ثلاثة أشخاص من جلوكوما التوتر الطبيعي، ولا يعرف الأطباء الأسباب الحقيقية وراء الإصابة به، لكنهم يعدونه شكلًا من أشكال الجلوكوما مفتوحة الزاوية.

• الجلوكوما الخلقية: يولد بعض الأطفال بقنوات تصريف غير مكتملة أو مشوهة، ويكتشفها الأطباء عند الولادة، أو تظهر أعراضها في مرحلة الطفولة.
• الجلوكوما الثانوية: يحدث هذا النوع من الجلوكوما نتيجة الإصابة بمرض آخر يؤثر على ضغط العين والعصب البصري، مثل: مرض السكري، وإعتام عدسة العين.
• الجلوكوما الصبغية: يحدث هذا النوع عندما تتفكك حبيبات الصبغة في القزحية المسؤولة عن لون العين إلى أجزاء صغيرة، وتترسب في قنوات التصريف، ما يؤدي إلى انسدادها وارتفاع ضغط العين.

يصاب معظم المرضى بالجلوكوما في كلتا العينين، لكن في بعض الحالات، قد يبدأ المرض في عين واحدة، ثم تمتد للعين الأخرى مع مرور الوقت.

يساعد اكتشاف الجلوكوما مبكرًا والعلاج على تقليل مخاطر الإصابة بالعمى وفقدان البصر، لذلك يجب إجراء فحوص العين والأشعات بانتظام وبشكلٍ دوري.

لا تسبب جلوكوما الزاوية المفتوحة تغيرًا كبيرًا في مظهر العين، وهذا نتيجة تطورها ببطء، بينما على الصعيد الآخر تحدث جلوكوما الزاوية الضيقة بشكل مفاجئ وقد تسبب بعض التغيرات في شكل العين والتي تشمل احمرار العين وضبابية القرنية، ومن الجدير بالذكر أن هذا النوع الأخير لا يُعد شائعًا كغيره. 

ينتج الجزء الخلفي من العين سائلًا واضحًا، يعرف باسم "الخلط المائي"، ينتقل هذا السائل إلى الجزء الأمامي من العين.

يغادر السائل المائي العينين بعد ترطيبهما وتغذيتهما من خلال قنوات في القرنية والقزحية.

في حالة انسداد هذه القنوات جزيئًا أو كليًا، يتراكم السائل، ويزداد ضغط العين، وتظهر اعراض الماء الازرق في العين ما يؤدي إلى تلف العصب البصري، وبالتالي الإصابة بالجلوكوما.

قد تحدث الجلوكوما دون سبب، لكن هناك بعض العوامل تزيد من مخاطر الإصابة بها، مثل: 

• تقدم العمر، خاصةً إذا تجاوز المريض 40 سنة.
• التاريخ العائلي لمرض الجلوكوما.
• مرض السكري.
• تناول بعض الأدوية، مثل: الكورتيكوستيرويدات.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فقر الدم المنجلي.
• ارتفاع ضغط العين.
• قصر النظر.
• التعرض لإصابة في العين.
• التهاب العين، والقرنيات الرقيقة، والتي تؤدي إلى زيادة ضغط العين.
• الإفراط في استخدام قطرات توسيع العين.
• انسداد قنوات التصريف.
• انخفاض تدفق الدم إلى العصب البصري.

لاحظ السيد أحمد الذي يمارس هواية النحت أن أعماله مؤخرًا تشوبها بعض العيوب وأكدت على هذا زوجته. بدأ أحمد بملاحظة أن نظره لم يعد قويًا كما من قبل، بالإضافة إلى أنّه يصاب بالصداع كثيرًا ويرى العديد من الهالات الملونة وهنا شجعته زوجته على استشارة طبيب الرمد على الفور للاطمئنان.

فحص الطبيب عيون أحمد وطلب منه عددًا من الفحوص التي شُخص بعدها بالجلوكوما. وصف الطبيب لأحمد القطرات العلاجية التي تساعد على خفض ضغط العين وطلب منه المتابعة بشكل دوري لتقييم فعالية العلاج وبالفعل بدأ بالتحسن مع المواظبة على العلاج. 

لا تظهر اعراض الماء الازرق في العين على معظم المصابين بالجلوكوما مفتوحة الزاوية في بداية الإصابة، لكن مع مرور الوقت، تظهر أعراض ومضاعفات شديدة، مثل: فقدان الرؤية الجانبية أو المحيطية، لذلك يعرف هذا النوه باسم "سارق البصر المتسلل".

أما في حالة جلوكوما الزاوية المغلقة، فتظهر الأعراض بشكلٍ أسرع وأكثر وضوحًا، مثل:

• احمرار شديد في العين.
• ضبابية في الرؤية.
• ألم شديد في العين.
• اضطرابات مفاجئة في الرؤية.
• رؤية حلقات ملونة أو هالات حول الأضواء.
• اضطراب في المعدة.
• غثيان وقيء.
• صداع شديد.
• فقدان في البصر.

نشارك في النقاط التالية الكيفية التي يرى بها مريض الجلوكوما الأشياء من حوله:

• رؤية هالات ملونة شبيهة بألوان قوس قزح حول الضوء.
• فقدان الرؤية المحيطية أو ما يُسمى بالرؤية النفقية أو الممرية، إذ لا يرى المريض أطراف مجال الإبصار بشكل واضح.
• الرؤية الضبابية، إذ لا تكون الرؤية واضحة بالشكل الكافي.
• الحاجة إلى المزيد من الضوء للرؤية بشكل مناسب.

قد لا يلاحظ المريض بسهولة إصابته بالجلوكوما في المراحل المبكرة بسبب عدم وجود أي علامات، ولكن تظهر أعراض الماء الأزرق في العين فيما بعد وقد يعاني إثرها مما يلي:  

• احمرار العين.
• رؤية هالات حول الضوء.
• تشوش الرؤية وضبابتيها.
• الصداع.
• الشعور بألم شديد في العين.

يجب على أي شخص يعاني من أي من الأعراض السابقة استشارة طبيب الرمد على الفور لسرعة التشخيص والتدخل لبدء العلاج المناسب.

قد يقترح الطبيب إجراء عملية المياه الزرقاء إذا لم يجدِ العلاج بالليزر أو باستخدام قطرات العين نفعًا ويُسمى هذا النوع من الجراحة استئصال التربيق وتساعد هذه العملية على تسهيل تصريف السوائل في العين وتقليل الضغط داخلها، ما يؤخر من المضاعفات ويحافظ على العيون لأطول فترة ممكنة دون الحاجة لاستخدام علاجات أخرى.

تشكّل أعراض الماء الأزرق في العين خطرًا عندما يهمل المريض علاجها، ما قد يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة مع مرور الوقت ومن أخطرها على الإطلاق فقدان البصر. 
ننصح أي مريض يعاني من أي ألم في العين أو تغيرات في الرؤية بسرعة التوجه إلى طبيب الرمد للفحص والتشخيص وعدم تأخير العلاج اللازم.

تعتمد قطرات علاج الجلوكوما على مادة البروستاغلاندين التي تعمل على إرخاء العضلات الداخلية للعين، مما يسمح بزيادة تدفق السوائل وتقليل ضغط العين، وإذا لاحظ المريض تحسن اعراض الماء الازرق في العين فإنه عادةً لا يحتاج إلى إجراء جراحة.

تشمل قطرات علاج الجلوكوما ما يلي:

• زلاتان Xalatan.
• ترافاتان Travatan Z.
• زيوبتان Zioptan.

بعد أن تعرفت معنا إلى أعراض الماء الازرق في العين، وأسباب الإصابة به، ننصحك بالالتزام بالزيارات الدورية لطبيب العيون، لأنها حالة مرضية تستمر مدى الحياة وتحتاج إلى متابعة دورية، واحرص على وضع القطرات وتناول الأدوية المضادة للجلوكوما والالتزام بتعليمات طبيبك حتى تقلل من فرص الإصابة بأي مضاعفات خطيرة لهذا المرض.

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.