ما هي متلازمة كوشينغ وما أسبابها وأعراضها وطرق علاجها؟

قد لا يخطر ببالك أن الإرهاق المستمر أو زيادة الوزن في الوجه قد تكون مرتبطة بخلل هرموني، لكن أحيانًا يكون السبب أعمق من ذلك، متلازمة كوشينغ هي حالة تحدث عندما يزداد إفراز هرمون الكورتيزول في الجسم، فيؤثر في مظهرك وصحتك النفسية والجسدية. تعرف من خلال المقال الآتي إلى أبرز الأعراض المرتبطة بالمتلازمة وطرق التشخيص والعلاج. 

ما هي متلازمة كوشينغ؟ 

متلازمة كوشينغ (Cushing's syndrome) حالة تنتج عن ارتفاع غير طبيعي في مستوى هرمون الكورتيزول في الجسم لفترة طويلة. 
غالبًا ما تحدث بسبب الاستخدام المفرط والمطول لأدوية الكورتيكوستيرويد أو نتيجة وجود أورام تؤدي إلى زيادة إنتاج الكورتيزول، مثل: أورام الغدة النخامية التي تحفز إفراز كميات زائدة من الهرمون المنشط لقشر الكظر (ACTH) أو اضطرابات في الغدة الكظرية نفسها أو أورام أخرى تفرز هذا الهرمون خارج موضعه الطبيعي. 

أسباب الإصابة بمتلازمة كوشينغ 

تتنوع الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة كوشينغ، إذ قد تنشأ من عوامل خارجية تتعلق باستخدام بعض الأدوية أو من اضطرابات داخل الجسم تؤثر في الغدد المسئولة عن إفراز الهرمونات، ومن أبرز هذه الأسباب: 

• الاستخدام المفرط لأدوية الكورتيكوستيرويد (corticosteroid) لفترات طويلة. 
• أورام الغدة النخامية التي تؤدي إلى إفراز كميات زائدة من هرمون ACTH. 
• أورام خارج الغدة النخامية تُفرز هرمون ACTH بشكل غير طبيعي، وغالبًا ما توجد في الرئتين أو البنكرياس أو الغدة الدرقية أو الغدة الزعترية (تقع مباشرةً خلف عظمة الصدر (عظمة القص) في مستوى القلب وتمتد قليلاً في العنق). 
• أورام الغدة الكظرية التي تسبب زيادة إنتاج الكورتيزول. 
• وفي حالات نادرة، قد تكون المتلازمة ناتجة عن استعداد وراثي للإصابة بأورام الغدد الصماء. 

أعراض متلازمة كوشينغ الشائعة 

تظهر متلازمة كوشينغ من خلال مجموعة من العلامات المميزة التي تنتج عن ارتفاع مستوى هرمون الكورتيزول في الجسم لفترة طويلة، ومن أبرزها: 

• زيادة في الوزن تتركز في منطقة البطن والوجه (ما يعطي مظهر "الوجه القمري")، مع بقاء الذراعين والساقين نحيفتين. 
• تراكم الدهون بين الكتفين مكونًا ما يُعرف بـ "حدبة الجاموس". 
• ظهور خطوط تمدد وردية أو بنفسجية على البطن أو الفخذين أو الثديين. 
• رقة الجلد وسهولة تعرضه للكدمات وبطء التئام الجروح.  
• ضعف العضلات والشعور بالتعب العام. 
• ارتفاع ضغط الدم. 
• تغيرات مزاجية، مثل: الاكتئاب أو القلق أو العصبية الزائدة. 

اعراض متلازمة كوشينغ عند النساء: 

إلى جانب الأعراض العامة، قد تعاني النساء من علامات خاصة ترتبط بتأثير اضطراب الهرمونات، مثل: 

• زيادة نمو الشعر في أماكن غير معتادة من الجسم. 
• اضطراب أو انقطاع الدورة الشهرية. 
• وأحيانًا ظهور حب الشباب أو تساقط الشعر نتيجة اختلال التوازن الهرموني. 

اعراض متلازمة كوشينغ عند الرجال: 

أما لدى الرجال، فقد تظهر أعراض تتعلق بوظائفهم الهرمونية والجنسية، وتشمل: 

• انخفاض الرغبة الجنسية. 
• ضعف الانتصاب. 
• مشكلات في الخصوبة بسبب تراجع إنتاج الهرمونات الذكرية. 

كيف يتم التشخيص في المستشفى؟ 

تُشخص متلازمة كوشينغ من خلال مجموعة من الفحوص التي تساعد على تحديد مستوى الكورتيزول ومصدر اضطرابه، وتشمل ما يلي: 

• تحليل الكورتيزول في البول لمدة 24 ساعة: لقياس كمية الكورتيزول التي يفرزها الجسم خلال اليوم. 
• اختبار تثبيط الديكساميثازون بجرعة منخفضة: يُعطى المريض دواء الديكساميثازون، ثم يُقاس مستوى الكورتيزول في الدم، ويُشير عدم انخفاضه إلى وجود المتلازمة. 
• تحليل الدم لقياس مستوى هرمون ACTH، لتحديد ما إذا كان السبب مرتبطًا بالغدة النخامية أو الكظرية. 
• فحوص التصوير، مثل: الرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة المقطعية (CT)، للكشف عن وجود أورام في الغدة النخامية أو الكظرية. 
• وفي بعض الحالات، قد تُجرى فحوص متقدمة إضافية وفقًا لنتائج التحاليل الأولية لتأكيد التشخيص بدقة. 

صحتك مش مستنية!
احجز دلوقتي مع أفضل الأطباء في أندلسية واستفيد من الخدمة اللي تستحقها.
 احجز من هنا بخطوة واحدة بس

طرق العلاج المتاحة لحالات كوشينغ 

يعتمد علاج متلازمة كوشينغ على السبب الأساسي لارتفاع هرمون الكورتيزول، ويهدف إلى إعادة التوازن الهرموني في الجسم.  

تشمل الخيارات العلاجية ما يلي: 

• التقليل التدريجي من أدوية الكورتيكوستيرويد إذا كانت هي السبب، ويتم ذلك دائمًا تحت إشراف الطبيب لتجنب أي مضاعفات. 
• الجراحة لإزالة الأورام، مثل: استئصال أورام الغدة النخامية عبر الجراحة المجهرية من الأنف أو إزالة أورام الغدة الكظرية بالجراحة المفتوحة أو بالتقنيات طفيفة التوغل. 
• العلاج الإشعاعي أو إزالة الغدة الكظرية بالكامل في الحالات التي لا تحقق فيها الجراحة النتائج المرجوة. 
• العلاج الدوائي للتحكم في إنتاج الكورتيزول أو تقليل تأثيره في الجسم. 
• في بعض الحالات، وبعد استئصال الغدة الكظرية، قد يحتاج المريض إلى علاج هرموني تعويضي مدى الحياة للحفاظ على توازن الهرمونات في الجسم. 

نصائح للسيطرة على المضاعفات 

يتطلب علاج متلازمة كوشينغ المتابعة المستمرة للسيطرة على المضاعفات المصاحبة وتحسين جودة الحياة، ويشمل ذلك: 

• المتابعة الدورية وعلاج الحالات المصاحبة، مثل: ارتفاع ضغط الدم والسكري والعدوى المتكررة وهشاشة العظام. 
• الدعم النفسي والعلاج السلوكي للمساعدة على التعامل مع تغيرات المزاج، مثل: الاكتئاب أو القلق. 
• العلاج الطبيعي لتحسين قوة العضلات ومقاومة الضعف العضلي الناتج عن ارتفاع الكورتيزول. 
• المتابعة المنتظمة مع طبيب الغدد الصماء لمراقبة توازن الهرمونات والكشف المبكر عن أي احتمال لعودة المتلازمة. 

ختامًا، متلازمة كوشينغ ليست مجرد زيادة في هرمون الكورتيزول، بل حالة تؤثر في توازن الجسم وصحته العامة. لكن الخبر الجيد أن الاكتشاف المبكر والمتابعة الطبية المنتظمة يساعدان على السيطرة على المرض بشكل فعال.  لذا، إذا لاحظت أي أعراض غير معتادة استشير طبيب الغدد الصماء لإجراء التقييم اللازم ووضع خطة علاج تناسب حالتك.