كم مدة الراحة بعد عملية المرارة بالمنظار؟

تعد جراحات المنظار من الإجراءات الشائعة والأكثر استخدامًا لإزالة المرارة إذا ما قورنت بالجراحات التقليدية المفتوحة، وذلك لقلة مضاعفاتها وسرعة الشفاء منها.

يلجأ الجراحون إلى الجراحات المفتوحة إذا كان المريض يعاني من:

• السمنة المفرطة.
• الإصابة بعدوى شديدة أو التهاب لدرجة لا تسمح باستخدام المنظار بأمان.
• الحمل.
• التهاب المرارة الحاد.

يستطيع المرضى الذين خضعوا لجراحة استئصال المرارة بالمنظار مغادرة المستشفى في اليوم نفسه أو اليوم التالي لإجراء العملية.

ينصح الأطباء مرضاهم بالراحة التامة وتجنب الأنشطة الشاقة كممارسة الرياضة ورفع الأشياء الثقيلة والجلوس في الجاكوزي أو المياه الساخنة لمدة أسبوعين بعد الجراحة.

يمكن للمرضى العودة إلى روتينهم اليومي وممارسة الرياضات الخفيفة كالمشي والسباحة بعد أسبوعين من الجراحة.

يجب على المرضى تأجيل الذهاب إلى الأندية الرياضية وممارسة التمارين الشاقة كرفع الأثقال أو الأوزان من 4 - 6 أسابيع بعد إجراء الجراحة.

يستغرق المرضى وقتًا أطول للتعافي والشفاء بعد الجراحات المفتوحة، وقد تتراوح المدة ما بين 6 - 8 أسابيع.

يشعر المريض بألم في منطقة البطن بعد جراحات المنظار، وقد يمتد الألم إلى الكتف في بعض الأحيان، لكن لا داعي للقلق، فسيزول هذا الألم في غضون 48 - 72 ساعة بعد الجراحة.

يصف الأطباء المسكنات لتخفيف آلام البطن، مثل: الباراسيتامول والإيبوبروفين والنابروكسين. 

ينصح الأطباء مرضاهم بارتداء الملابس الفضفاضة لتجنب الضغط على الجروح، وحمايتها من الاحتكاك الذي يؤدي إلى تهيجها والتهابها.

لا يجب تناول نوعين من مسكنات الألم في الوقت نفسه ما لم يخبر الطبيب بذلك.

يصف الأطباء أيضًا المضادات الحيوية بعد إجراء جراحات المرارة لوقاية الجروح من العدوى أو التلوث.

تساعد المرارة على إطلاق العصارة الصفراوية داخل الأمعاء الدقيقة لهضم الأطعمة الدهنية، لذلك في حالة استئصالها تقل كمية العصارة، وهنا يحتاج المريض إلى تغيير نظامه الغذائي حتى يتناسب مع حالته الصحية الجديدة.

يُنصح بتجنب المأكولات الدهنية والسكريات واللحوم المصنعة بعد عمليات استئصال المرارة.

لن يسبب تناول هذه الأطعمة أي مشكلات صحية خطيرة، لكنها قد تؤدي إلى زيادة غازات البطن والشعور بالانتفاخ والإصابة بالإسهال، وذلك بسبب تدفق العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء مباشرةً.

تشمل الأطعمة الممنوعة بعد جراحات المرارة ما يلي:

• اللحوم الدهنية، مثل: لحم البقر؛ ولحم الضأن، والسجق، والسلامي، واللحم المقدد.
• منتجات الألبان خاصةً كاملة الدسم؛ مثل: الحليب والجبن والزبادي كامل الدسم، والكريمة الحامضية والمخفوقة.
• الأطعمة المصنعة والحلويات؛ مثل: الفطائر المحلاة، والكيك، والبسكويت، والخبز الأبيض، والزيوت المهدرجة.
• المشروبات التي تحتوي على الكافيين؛ كالشاي والقهوة والمشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة والشوكولاتة.

تشمل الأطعمة المسموح بتناولها بعد جراحة استئصال المرارة ما يلي:

• الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية، مثل: البقوليات والحبوب والخضروات والفواكه، والمكسرات والبذور النيئة، وخبز الحبوب الكاملة.
• اللحوم قليلة الدهون، مثل: صدور الديك الرومي، والأسماك، وصدور الدجاج.
• الزيوت الصحية، كزيت جوز الهند والزيتون والأفوكادو.

يسمح الأطباء لمرضاهم بعد الخروج من الجراحة والراحة لفترة من الوقت بالمشي كل ساعتين لمدة 5 دقائق في أروقة المستشفى.

يمكن للمريض بعد الذهاب إلى منزله المشي في أروقة البيت كل ساعتين لمدة 10 - 15 دقيقة، وذلك لتنشيط الدورة الدموية في الجسم والوقاية من التجلطات.

يستطيع المريض المشي بانتظام بعد أسبوع من إجراء العملية، إذ ينصحه الأطباء بالمشي الخفيف لمدة 30 دقيقة يوميًا في الشارع أو على المشايات الكهربائية.

يمكن للمريض ممارسة الرياضة بانتظام بعد أسبوعين من إجراء الجراحة، لكن عليه تجنب التمارين الشاقة ورفع الأثقال لمدة 4 - 6 أسابيع، للتأكد من التئام الجروح الداخلية تمامًا.

يعطي الأطباء بعض النصائح لمرضاهم لتسريع عملية الشفاء، وتشمل هذه النصائح:

• الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم خلال الأيام الأولى من الجراحة خاصةً عند الشعور بالتعب والإعياء.
• الحرص على تناول الأنظمة الغذائية الصحية الخالية من الأطعمة الدهنية، والسكريات، ومنتجات الألبان كاملة الدسم.
• المشي كل ساعتين لمدة 10 - 15 دقيقة في الأسبوع الأول، ثم الانتظام يوميًا لمدة 30 دقيقة، وينصح بممارسة المشي الخفيف خلال الشهر الأول من الجراحة.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة كالأطفال، وحقائب الظهر، وأكياس البقالة لحماية الجروح الداخلية والخارجية من الإجهاد والضغط.
• الابتعاد عن ممارسة التمارين الشاقة كركوب الدراجات، والجري، ورفع الأوزان لمدة 6 - 8 أسابيع، للتأكد من التئام الجروح تمامًا.
• يستطيع المريض الاستحمام بعد 24 - 48 ساعة من الجراحة، إذا وافق الطبيب على ذلك، لكن يجب عليه تجفيف الجرح بلطف لمنع المضاعفات كالنزيف أو الإصابة بالالتهاب أو التهيج نتيجة الاحتكاك.
• يمكن للمرضى العودة إلى القيادة، وممارسة الأنشطة اليومية والمهنية في غضون أسبوع إلى أسبوعين من إجراء الجراحة بعد موافقة الطبيب أو الجراح.

تعد جراحة استئصال المرارة من الجراحات الآمنة نسبيًا، لكن قد تحدث بعض المضاعفات بعد إجرائها، مثل: 

العدوى

يصاب بعض المرضى بعدوى داخلية بعد استئصال المرارة، ويمكن أن يؤدي هذا إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم، وزيادة الشعور بالألم، وتورم الجرح أو ظهور الصديد والقيح به.

يصف الأطباء المضادات الحيوية لعلاج العدوى.

النزيف

عادةً ما يحدث النزيف بعد العمليات الجراحية، لكنه نادر الحدوث مع جراحات المنظار.

يمكن أن يحتاج المريض إلى عمليات أخرى لإيقاف هذا النزيف.

تسرب العصارة الصفراوية

تستخدم مشابك خاصة أو دبابيس لإغلاق الأنبوب الرابط بين المرارة والقناة الصفراوية الرئيسية بعد عمليات الاستئصال.

يتسرب السائل الصفراوي إلى البطن في بعض الحالات نتيجة عدم إغلاق هذا الأنبوب جيدًا، ما يؤدي إلى حدوث انتفاخات وآلام في البطن، بالإضافة إلى الغثيان والحُمى.

يمكن تصريف هذا السائل دون جراحة، لكن تستلزم بعض الحالات جراحة أخرى لتصريف السائل وغسل البطن من الداخل.

إصابة القناة الصفراوية

تتلف القناة الصفراوية في بعض الحالات خلال استئصال المرارة، إذا حدث هذا في أثناء الجراحة، فسيصلح الطبيب هذه الإصابة أو التلف.

يكتشف بعض الأطباء هذا التلف في الزيارات الروتينية لمتابعة ما بعد الجراحة، وفي هذه الحالة، يخضع المرضى لجراحة أخرى لإصلاح الإصابة.

إصابة الأمعاء الدقيقة والغليظة والأوعية الدموية

يمكن أن تصيب بعض الأدوات المستخدمة في استئصال المرارة الأعضاء المحيطة بها، مثل: الأمعاء الدقيقة والغليظة والأوعية الدموية.

نادرًا ما تحدث هذه الإصابات خلال عمليات المنظار، ويستطيع الطبيب إصلاحها في أثناء الجراحة.

يمكن أن تُكتشف هذه الإصابات بعد استئصال المرارة، وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى جراحة أخرى لإصلاح إصابات الأمعاء والأوعية الدموية.

تجلط الأوردة العميقة

يتعرض بعض المرضى للإصابة بجلطات الدم بعد الجراحة، وعادةًا ما تحدث هذه الجلطات في أوردة الساق العميقة.

يمكن أن تنتقل هذه الجلطات حول الجسم، لتصل إلى أوردة الرئة، وتمنع تدفق الدم إلى الرئتين.

يطلب من المرضى بعد عمليات استئصال المرارة ارتداء جوارب ضغط خاصة لمنع انتقال الجلطات أو حدوثها، وفي بعض الحالات يصف الأطباء مضادات التجلط كالأسبرين لمنع تكونها.

مضاعفات التخدير العام

يسبب التخدير العام في بعض الحالات ردود فعل تحسسية شديدة، يمكن أن تهدد حياة المريض، لكنها نادرة الحدوث.

متلازمة ما بعد استئصال المرارة

يعاني بعض المرضى بعد عمليات استئصال المرارة من أعراض تشبه حصوات المرارة، وتعرف هذه الحالة طبيًا باسم "متلازمة ما بعد استئصال المرارة، وتشمل أعراضها:

• آلام البطن.
• عسر الهضم.
• إسهال.
• اصفرار العين والجلد (اليرقان).
• ارتفاع في درجة الحرارة.

عادةً ما تكون هذه الأعراض خفيفة، لكنها قد تستمر لبضع أشهر، وفي هذه الحالة يجب الذهاب إلى الطبيب فورًا لمعرفة سبب هذه الأعراض و أعراض المرارة المبكرة، وإعطاء الأدوية المناسبة للحالة.

كما ذكرنا سابقًا، تستغرق مدة الشفاء من جراحة المرارة بالمنظار أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا، بعدها يستطيع المريض ممارسة نشاطاته اليومية والمهنية.ولكن بالمتابعة الدورية مع الطبيب المعالج لتجنب فتق بعد عملية المرارة.

انضم حديثًا إلى مستشفى أندلسية  د. عادل الجوهري عضو الجمعية السعودية للجراحة العامة، عضو الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، عضو الجمعية السعودية للمناظير.

هناك مجموعة من الأعراض شائعة الحدوث بعد استئصال ومنها عسر الهضم، لذا نقدم لك أفضل الأدوية لعلاجها: 

• كبسولات دايجستال - digestal
• كبسولات إنزيميديكا أسيد سووث - enzymedica acid soothe

في النهاية، نرجو أن نكون أجبنا على أسئلتكم "كم مدة الراحة بعد عملية المرارة بالمنظار؟ وما هي الأطعمة المسموح بتناولها بعد عمليات الاستئصال؟"، ننصحكم بالذهاب إلى الطبيب الباطني فورًا في حالة ظهور احمرار أو تورم أو صديد في الجروح، أو الشعور بألم شديد في منطقة البطن وعظم القص، أو حمى، أو قشعريرة، ولا تنسوا اتباع النصائح السابقة للمساعدة في تسريع عملية الشفاء والتعافي، يمكنك معرفة اكثر عن جراحات المرارة بالمنظار ومتى يجب استئصالها وأفضل طبيب باطنة يمكنك زيارة أفضل مستشفي تخصصي في جدة.

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.