ما هي أسباب كثرة التبول عند الأطفال في النهار؟

• كثرة التبول في النهار عند الأطفال تشير إلى الحاجة للتبول بشكل أكثر من الطبيعي بالنسبة لعمر الطفل وصحته، وتسمى بولاكوريا أو بولاكيوريا، وهي نوع من كثرة التبول عند الأطفال تتميز بتكرار التبول في النهار بشكل خاص، وتشمل أعراض البولاكيوريا الحالات التالية:
• الطفل المدرَّب على استخدام المرحاض سابقًا يبدأ فجأة في التبول بشكل متكرر خلال النهار، والتبول قد يحدث كل 5-10 دقائق، وعادةً ما يبول الطفل 3-4 مرات في الساعة، وفي بعض الأحيان يصل إلى 40 مرة في اليوم.
• الطفل لا يشعر بألم أثناء التبول.
• الطفل يبول كميات صغيرة من البول في كل مرة.
• لا يوجد سلس في البول (تسرُّب البول).
• الطفل لا يشرب كميات مفرطة من السوائل.
• الطفل قد يبول أثناء الليل ولكن ليس بالدرجة نفسها الملاحظة خلال النهار.
• لا توجد تغيرات في سلوك الأمعاء.
• لا يوجد دليل على وجود عدوى أو سبب عضوي.
• تحدث عادة عند الأطفال في سن المدرسة، وقد تحدث هذه الحالة في فترات متفرقة خلال من سنة لسنتين.
• البولاكيوريا هي حالة شائعة ولكنها غير مُبلغ عنها بشكل كافٍ، ومتوسط ​​عمر الأطفال المصابين بها هو 6 سنوات.
• أما بالنسبة لسبب البولاكيوريا فهو غير معروف، ولكن يُعتقد أنها مرتبطة بالقلق أو التوتر.
• ويشمل علاج البولاكيوريا طمأنة الطفل بإخباره أنه يمكنه الانتظار لفترة أطول قبل التبول دون أن يحدث شيء يخشى منه، ومراقبة كمية السوائل التي يتناولها الطفل، وفي بعض الحالات قد يصف الطبيب بعض الأدوية للتحكم في الأعراض.

كثرة التبول أثناء النوم المعروفة أيضًا ببلل الفراش، هي حالة  التبول اللاإرادي الذي يحدث أثناء النوم لدى الأطفال الذين تجاوزوا العمر الذي يجب أن يكونوا قادرين فيه على التحكم في عملية التبول، وفيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول كثرة التبول ليلاً عند الأطفال:

• الانتشار

كثرة التبول الليلي تؤثر على نحو 5% إلى 10% من الأطفال البالغين من العمر سبع سنوات، ويقدر عدد الأطفال المتأثرين بها في الولايات المتحدة بنحو 5 إلى 7 ملايين طفل، وهي أكثر شيوعًا بين الأولاد.

ما هي أنواع التبول الليلي؟

هناك نوعان من التبول الليلي:

• التبول الليلي الأولي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا ويشير إلى بلل الفراش الذي يحدث منذ الطفولة.
•  التبول الليلي الثانوي: يظهر هذا النوع بعد مرور ستة أشهر على الأقل أو حتى بعد عدة سنوات من تعلم الطفل التحكم في عملية التبول.

• السبب الدقيق للتبول الليلي لم يُكتشف بشكل كامل، لكن يُعتقد أنه يشمل عددا من العوامل، بما في ذلك:
• تأخر نمو الجهاز العصبي المركزي الذي يتحكم في وظائف المثانة.
• إفراز زائد للبول خلال الليل.
• القدرة المنخفضة لاستيعاب المثانة أو القدرة المنخفضة على الاستيقاظ استجابةً لملء المثانة.

هناك مؤثرات نفسية واجتماعية قد تؤثر على الأطفال مقل قلة تقدير الذات والعزلة وسوء الأداء الدراسي، وهذه المؤثرات قد يكون لها دور في التبول الليلي، ويزيد عليها إحباط الآباء من أداء طفلهم والذي يؤثر على الطفل.

• إذا كان طفلك يعاني من بلل الفراش فمن المهم أن تستشير الطبيب لإجراء التشخيص السليم والإدارة المناسبة للحالة، وقد تشمل الخطوات التالية:
• - التاريخ الطبي والفحص الجسدي لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى.
• - الاحتفاظ بمذكرة لمتابعة نمط التبول.
• - التدخل السلوكي مثل تقييد شرب السوائل قبل النوم وتحديد مواعيد التبول وإنذارات بلل الفراش.
• - قد يحتاج الطبيب لوصف بعض الأدوية مثل ديسموبريسين أو الأدوية المضادة للكولين في حالات معينة.
• تذكر أنه من الضروري التعامل مع بلل الفراش بفهم ودعم جيد، حيث إنه مشكلة شائعة تتطور مع مرور الوقت لدى العديد من الأطفال.

كثرة التبول عند الأطفال في سن الست سنوات يمكن أن تكون لها أسباب متنوعة، وفيما يلي بعض الأسباب الممكنة لكثرة التبول عند طفل يبلغ من العمر ست سنوات:

سعة المثانة: مثانة الطفل قد تكون أصغر من الطبيعي وقد لا يمكنها أن تحتوي على نفس كمية البول التي تحتويها مثانة البالغين، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تكرار التبول بشكل أكثر تواترًا.

تناول السوائل بكثرة: قد تتكرر زيارة الطفل للحمام بشكل أكبر ببساطة نتيجة للتعود على شرب كميات كبيرة من السوائل.

الإجهاد النفسي: يمكن أن يؤدي التوتر أو القلق أيضًا إلى تكرار التبول بشكل أكبر عند الأطفال.

البولاكيوريا: هي حالة معروفة أيضًا بمتلازمة التبول المتكرر في النهار، وهي حالة يتبول فيها الأطفال بشكل متكرر خلال النهار وتحدث بشكل أكثر شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 8 سنوات، ويُعتقد أنها مرتبطة بالتوتر.

عدوى المسالك البولية: يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية زيادة في التبول ،وأيضا التهاب المسالك البولية عند الأطفال إلى جانب أعراض مثل الحرقة أثناء التبول والارتفاع في درجة الحرارة والشرب المفرط للسوائل.

اضطراب المثانة: يمكن أن تؤدي بعض الحالات المتعلقة بمثانة الطفل أو الإحليل إلى كثرة التبول، مثل اضطراب المثانة.

من المهم التشاور مع الطبيب إذا كنت قلقًا بشأن كثرة التبول لدى طفلك، حيث يمكنه تقييم أعراض طفلك ومعرفة التاريخ الطبي وإجراء أي اختبارات ضرورية لتحديد السبب الأساسي وتقديم العلاج المناسب إذا كان ذلك ضروريًا.

إليك بعض النصائح لعلاج كثرة التبول في النهار عند الأطفال:

• شجع طفلك على استخدام المرحاض بانتظام خاصةً عند ملاحظة علامات تدل على أنه قد يكون بحاجة للتبول، مثل الجلوس بشكل منخفض أو اللعب العبثي أو تقاطع ساقيه أو الوقوف بسكون.
• شجعه على شرب مزيد من السوائل لأن هذا سيزيد من كمية البول في المثانة، مما يمكن أن يساعد طفلك على الشعور بالحاجة لاستخدام المرحاض بشكل أكبر وبالتالي يذهب للحمام بشكل منتظم فيما بعد.
• اطلب من طفلك استخدام المرحاض كل ساعة خلال النهار، فيمكن أن يساعد هذا طفلك على تعلم عادة استخدام المرحاض بانتظام ويمكن أن يساهم في منع حوادث التبول المفاجئة.
• إذا كانت كثرة التبول في النهار لدى طفلك ناتجة عن حالة طبية معينة مثل عدوى المسالك البولية أو اضطراب المثانة زائدة النشاط، فإن علاج هذه الحالة يمكن أن يساهم في تخفيف الأعراض.
• إذا كانت كثرة التبول في النهار لدى طفلك مرتبطة بالإجهاد النفسي، فيمكن أن تساهم بعض وسائل المساعدة في تخفيف الإجهاد وبالتالي تخفيف الأعراض.
• قد تكون التدخلات السلوكية، مثل تدريب المثانة وتحديد وقت التبول وتمارين الحوض، مفيدة أيضًا في التحكم في كثرة التبول في النهار لدى الأطفال.

إليك بعض الإرشادات النفسية لعلاج كثرة التبول لدى الأطفال:

• الدعم العاطفي: تقديم الدعم العاطفي للطفل مهم لمساعدتهم على فهم أن الحالة غير ضارة ويمكن علاجها.
• التعامل مع الإجهاد: إذا كانت كثرة التبول مرتبطة بالإجهاد النفسي فيمكن تخفيف الأعراض من خلال تخفيف الإجهاد وإبعاد الطفل عن بيئات التوتر والقلق.

العلاج المناسب لكثرة التبول عند الأطفال يتضمن استخدام بعض الأدوية التي تهدف إلى تهدئة المثانة زائدة النشاط، ويجب أن يصف الطبيب الدواء المناسب وفقًا لاحتياجات الطفل الفردية، وقد تشمل العلاجات الأخرى تدخلات سلوكية مثل تدريب المثانة وتمارين الحوض وإرشادات سلوكية.

قد يصف الطبيب في بعض الحالات مضادات الكولين والتي تعمل على تقليل فرط نشاط المثانة وإرخاء عضلاتها، مثل:

• تولتيرودين (tolterodine).
• أوكسيبوتينين (oxybutynin).

لا يُنصح في أي حال من الأحوال تناول طفلك أي أدوية دون استشارة الطبيب.

وختاما فإن كثرة التبول عند الأطفال من الحالات الشائعة التي تنتشر عند الأطفال سواء في النهار أو في الليل، ولها أسباب متعددة، لكن في النهاية فهي ممكنة العلاج إذا اتبعنا إرشادات الطبيب بدقة، وفي هذا المقال سلطنا الضوء على كثرة التبول عند الأطفال في النهار وفي الليل وفي عمر 6 سنوات بالإضافة لبعض المعلومات والنصائح الضرورية.

احرص على صحة وسعادة طفلك في مستشفى أندلسية لصحة الطفل. احجز الآن من هنــــــــــــــــا.