ما هو فحص الشبكية وكم مرة يمكنك إجراء هذا الفحص؟

يعتبر فحص الشبكية هو إجراء لفحص للجزء الخلفي من العين وهو من أهم الفحوصات التي تكشف عن أمراض كثيرة تصيب العيون ويمكن أن يجريه لك طبيب العيون في عيادته ولا يستلزم الذهاب لمراكز خاصة.

يمكن أن يكشف فحص شبكية العين عن وجود عدد من الاعتلالات الخطيرة بما في ذلك اعتلال الشبكية الناتج عن الإصابة بمرض السكري وانفصال الشبكية والجلوكوما والتنكس البقعي والسرطان.

يعد الاكتشاف المبكر لهذه الأمراض أمرًا بالغ الأهمية للتقليل من مخاطر فقدان البصر والمشاكل الأخرى المرتبطة بالعين.

قبل الفحص من الضروري أن تتناقش مع الطبيب المتابع لحالتك حول التاريخ الطبي لعائلتك والأعراض التي تشعر بها وهذا ضروري بشكل خاص في المرات الأولى من زيارتك لطبيب العيون أو إذا لاحظت ظهور أعراض جديدة منذ آخر فحص لك.

أيضًا حضر قائمة بالأدوية التي تتناولها حاليًا والحساسية التي تعاني منها وكن مستعدًا لمناقشة أي أمراض أو حالات صحية تعاني منها.

يجب أن تخضع لفحص الشبكية بشكل منتظم ويفضل أن يكون ذلك على الأقل مرة واحدة سنويًا في فحص العين السنوي. نظرًا لأن فحوصات الشبكية يمكن أن تكتشف الاعتلالات والأمراض يجب أن يخضع المرضى من جميع الأعمار بما في ذلك الأطفال في سن المدرسة لفحص الشبكية.

غالبًا يضع طبيب العيون قطرة مخصصة في عينيك لتوسيع حدقة العين قبل الفحص، بعد ذلك سيستخدم جهازًا خاصًا يسمى منظار العين للكشف عن قاع العين.

أيضًا سيتمكن طبيب العيون من رؤية الأوعية الدموية والأنسجة التي تحيط بالشبكية باستخدام هذه الأداة.

عند إجراء فحص الشبكية باستخدام القطرات الموسعة للحدقة فقد يتسبب ذلك بالشعور بعدم وضوح في الرؤية أو زيادة الحساسية للضوء ومع ذلك فإن الآثار الجانبية لقطرة فحص الشبكية مؤقتة وبعدها تكون قادرًا على استئناف روتينك المعتاد بعد فترة وجيزة من مغادرة العيادة.

أثناء فحص العين غالبًا يلجأ الطبيب إلى توسيع حدقة العين حتى يتمكن من معرفة مدى صحة العصب البصري وشبكية العين.

إذا لاحظ طبيب العيون أي شيء غير طبيعي أثناء فحص الشبكية فقد تحتاج إلى فحوصات إضافية. 

قد تكون بحاجة إلى توسيع حدقة العين أو لا تحتاج ويقرر ذلك الطبيب بناءًا على العوامل التالية:

• عمرك: يزداد خطر الإصابة بمشاكل في العين مع تقدم العمر، فإذا كان عمرك 60 عامًا أو أكثر غالبًا يجري الطبيب الفحص بعد توسيع الحدقة كل عام إلى عامين.
• العوامل الوراثية: بعض أمراض العيون قد تزداد احتمالية الإصابة بها إذا كان أحد أفراد العائلة مصاب بها.
•  صحة العين: قد يؤدي الإصابة بمرض معين في العين مثل انفصال الشبكية إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل في العين في المستقبل.
• الصحة العامة: تزيد الإصابة بمرض السكري على سبيل المثال من خطر الإصابة بأمراض العين.
• الحالة التي تريد الخضوع لفحص العين بسببها: قد يلزم إجراء فحص بقطرات موسعة للحدقة لاكتشاف سبب أعراض معينة قد يكون مصدره العصب البصري مثلًا. من ناحية أخرى قد لا تتطلب بعض الحالات مثل الفحوصات الروتينية إلى توسيع حدقة العين ما لم تكن هناك أعراض أو علامات جديدة.

قبل التوسيع سيقوم أطباء العيون بفحص حساسية حدقة العين للضوء. يمكن أن يكون هذا مفيدًا في تحديد ما إذا كانت المسارات البصرية في كل عين تعمل بشكل صحيح.

يوجد أيضًا اختبار يسمح للطبيب بفحص زاوية تصريف العين باستخدام عدسة معكوسة خاصة.

تعتبر الزاوية المعنية هي الزاوية المتكونة بين القزحية وهي الجزء الملون من عينك و القرنية وهي الجزء الأمامي الشفاف من عينك.

يمكن لطبيب العيون رؤية معظم إن لم يكن كل نظام تصريف العين أثناء فتح الزاوية، إذ سيتمكن من رؤية جزء صغير فقط من زاوية التصريف عندما تكون الزاوية ضيقة ولا يظهر أي منها انسداد. 

يعد اختبار المجال البصري الذي يختبر الرؤية المحيطية أو الجانبية جزءًا من تشخيص الجلوكوما.

تعمل قطرات اتساع العين على زيادة تمدد الحدقة، ما يتيح دخول المزيد من الضوء يساعد في توفير رؤية أفضل للطبيب لفحص قاع العين. يساعد توسع الحدقة الطبيب في تشخيص العديد من الأمراض والعلل والتي من المحتمل أن تكون في مراحلها المبكرة مثل:

• فحص الشبكية لمرضى السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التنكس البقعي.
• انفصال الشبكية.
• الجلوكوما.

عندما لا تتسع حدقة العين تكون الرؤية إلى قاع العين محدودة. يمكن لطبيب العيون أن يرى العصب البصري والبقعة عندما تكون الحدقة صغيرة لكن تكون الرؤية محدودة. يجب أن تتسع الحدقة من أجل رؤية الشبكية بأكملها. يتم تحقيق ذلك باستخدام قطرات العين.

اعتمادًا على حساسية الشخص للدواء يستغرق الأمر عادةً من 15 إلى 30 دقيقة للحصول على حدقة متوسعة تمامًا بمجرد وضع القطرات. عندما يتسع بؤبؤ العين أثناء الفحص عادة ما يستغرق الأمر من 4 إلى 6 ساعات حتى تعود إلى وضعها الطبيعي. قد يعاني بعض الأشخاص من اتساع الحدقة لفترة أطول.

نظرًا لأن بؤبؤ العين يكون أكبر ويمر المزيد من الضوء أثناء اتساعه فتزداد حينها حساسية الضوء لذلك أحضر نظارتك الشمسية عند ذهابك لزيارة الطبيب.

قد تلاحظ أيضًا رؤية ضبابية خاصة إذا كنت تحاول القراءة. يعاني بعض الأشخاص من الشعور بشد في جفونهم.

اصطحب صديقًا أو رفيقًا ليقودك إلى المنزل بعد الفحص إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تتسع فيها حدقة عينيك أو إذا كنت تعلم أن نظرك سيكون ضعيفًا للغاية بحيث لا يمكنك القيادة بعد التوسيع.

على الرغم من وجود بعض قطرات العين المتاحة في الماضي والتي قد تؤدي إلى عكس توسع الحدقة إلا أنه لم يعد من الممكن الوصول إليها وبالتالي سيتعين عليك الانتظار لمدة 4-6 ساعات حتى يتلاشى تأثير القطرات تمامًا.

يمكن رؤية العصب البصري إذا كانت الحدقة غير متسعة ولكن عند اتساع بؤبؤ العين يمكن الرؤية حينها بشكل أفضل.

يعتبر هذا أمر بالغ الأهمية في تشخيص الجلوكوما ومشاكل العصب البصري الأخرى.

اعتلال الشبكية السكري والضمور البقعي المرتبط بالعمر هما مرضان منتشران يصيبوا شبكية العين ويمكن تشخيصها ومتابعتها من خلال فحص الشبكية بعد توسيع حدقة العين.

يجب أن يخضع مرضى السكري من النوع الأول لفحص العين في غضون خمس سنوات بعد تأكيد التشخيص بالسكري.

إذا كنتِ امرأة مصابة بداء السكري وتفكرين في الحمل فمن المستحسن إجراء فحص قبل الحمل أو في وقت مبكر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

بصرف النظر عن التنكس البقعي والجلوكوما هناك العديد من الاضطرابات الأخرى التي تتطلب توسيع حدقة العين مثل اكتشاف تمزق الشبكية أو انفصالها أو ورم في العين على سبيل المثال.

تتعدد القطرات التي يمكن للطبيب استخدامها لتوسيع قاع العين، ومنها:

• ميدرالين Medraline.
• تروبيكسال Tropixal.
• أتروبين Atropine.

ختامًا، إذا شعرت أنك تعاني من أي اعتلالات في الرؤية فلا تتجاهلها وأسرع بزيارة الطبيب لمعرفة التشخيص الصحيح والبدء في الخطة العلاجية المناسبة لحالتك.

احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية. نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، من هنــــــــا.