كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟

استئصال المرارة من العمليات الشائعة والبسيطة التي يوصي بها الطبيب إذا كانت العلاجات التقليدية لا تجدي نفعًا مع حصوات المرارة، وإذا كان ألم المرارة غير محتمل، وأصبحت عملية المرارة بالمنظار هي الخيار المفضل للأطباء مقارنةً بالجراحة المفتوحة، لأنها لا تتضمن شقوقًا جراحية كبيرة، ولا تحتاج وقتًا طويلًا للتعافي، ومن خلال المقال سنقدم مزيدًا من المعلومات حول عملية استئصال المرارة بالمنظار وكيفية إجرائها.

ما هي عملية المرارة بالمنظار؟

المرارة هي عضو في شكل وحجم ثمرة الكمثرى الصغيرة، ووظيفة المرارة هي تخزين سائل أصفر يُعرف بالصفراء، والتي يحتاجها الجسم لتكسير وهضم الأطعمة الدهنية. في بعض الأحيان تتكون رواسب صلبة صغيرة تسمى حصوات في المرارة، وهي من الحالات الشائعة، وإذا كانت هذه الحصوات صغيرة الحجم ولا تسبب ألمًا شديدة، فيمكن للمريض التعايش معها باستخدام الأدوية ونظام غذائي منخفض الدهون، ولكنها في بعض الأحيان تكون كبيرة وتسبب آلامًا شديدة أو عدوى، وفي هذه الحالة سيُوصي الطبيب باستئصال المرارة.

ويمكن إزالة المرارة إما عن طريق شق كبير في البطن (الجراحة المفتوحة)، أو من خلال التنظير البطني وهو إجراء طفيف التوغل لا يتضمن شقوق كبيرة الحجم، وإنما يتم من خلال شقوق صغيرة، وباستخدام المنظار (أنبوب رفيع مرن مزود بكاميرا في نهايته)، وعادةً ما يعود المريض بعدها للمنزل في نفس يوم الجراحة.

متى يجب استئصال المرارة؟

كما ذكرنا سابقًا يُوصي الطبيب بإزالة المرارة إذا كانت حصوات المرارة كبيرة الحجم وتسبب ألمًا شديدًا للمريض، وحصى المرارة عبارة عن بلورات تتكون في المرارة، وقد تمنع تدفق الصفراء من المرارة إلى الجهاز الهضمي، ما يسبب التهاب المرارة، وقد تنتقل حصوات المرارة أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشكلات صحية عديدة، وتشمل أعراض حصوات المرارة:

• الشعور بالانتفاخ.
• الحمى.
• اليرقان (اصفرار الجلد والعينين).
• الغثيان والقيء.
• عسر الهضم.
• ألم حاد في الجانب الأيمن من البطن قد يصل إلى الظهر أو الكتف.

إذا لم يتم علاج حصوات المرارة، فقد يزداد الألم والعدوى سوءًا، وقد تنفجر المرارة، ما قد يهدد حياة المريض، ويساعد استئصال المرارة على وقف الألم وعلاج العدوى التي تسببها حصوات المرارة، وقد يمنع عودة حصوات المرارة مرة أخرى.

وتزداد احتمالية الإصابة بحصوات المرارة لدى النساء، خاصةً اللاتي أنجبن، والأشخاص الذين يعانون من السمنة، وبعد تجاوز سن الأربعين.

كيف يتم إجراء عملية المرارة بالمنظار؟

قبل استئصال المرارة بالمنظار سيجري الطبيب عددًا من الفحوص بما فيها:

• الموجات فوق الصوتية في البطن.
• صورة الدم الكاملة.
• تحليل البول.

وسيحتاج الطبيب لمعرفة كل الأدوية التي يتناولها المريض والتاريخ المرضي، وسيُوصي بتجنب تناول الطعام والسوائل لبضع ساعات قبل الإجراء، كذلك قد ينصح بالتوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة، وتشمل هذه الأدوية مميعات الدم والمكملات والأدوية التي تؤثر في جهاز المناعة.

تتم عملية المرارة بالمنظار تحت التخدير العام، وتتضمن الخطوات التالية:

1. يقوم الجراح بعمل شق بالقرب من السرة، ثم يدخل جهازًا صغيرًا لملء البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون ليتيح مساحة للقيام بالعملية، وحتى يتمكن من رؤية الأعضاء بوضوح.
2. بعد ذلك، يقومون بإدخال أنبوب رفيع بنهايته كاميرا صغيرة (منظار) لرؤية المرارة والأعضاء الأخرى على شاشة عرض في غرفة العمليات.
3. يصنع الجراح مزيدًا من الشقوق الصغيرة، لإدخال المنظار ومزيد من الأدوات الجراحية الدقيقة، ثم يقوم بفصل المرارة برفق وإخراجها من أحد هذه الشقوق، ويحتاج الأمر في أغلب الأحيان 3 إلى 4 شقوق جراحية، وقد يحتاج في بعض الحالات إلى مزيد من الشقوق.
4. بعد إزالة المرارة، يغلق الجراح الشقوق بغرز دقيقة أو دبابيس أو شريط جراحي والتي تختفي من تلقاء نفسها خلال فترة التعافي.

ما مدة عملية استئصال المرارة بالمنظار؟

تستغرق عملية استئصال المرارة بالمنظار حوالي ساعة إلى ساعتين، وبعد انتهاء العملية يُوضع المريض تحت الملاحظة للتأكد من استيقاظه من التخدير دون حدوث مضاعفات، وسيراقب الفريق الطبي ضربات القلب ومعدل التنفس وضغط الدم، وقدرة المريض على التبول للتأكد أن الإجراء تم بنجاح دون مشكلات.

ما تكلفة عملية المرارة بالمنظار؟

توفر مستشفيات أندلسية أفضل استشاري الجراحة العامة، وغرف عمليات مزودة بأحدث الأجهزة. لمعرفة مزيد عن تكلفة عملية المرارة بالمنظار يمكن الاتصال بخدمة العملاء على رقم: 16781.

ما أضرار إزالة المرارة بالمنظار؟

مثل أي عملية جراحية، فإن استئصال المرارة بالمنظار ينطوي على بعض المخاطر، لكنها نادرة وتشمل:

• تسرب العصارة الصفراوية في الجسم.
• نزيف.
• مضاعفات التخدير.
• فتق.
• إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء.
• خدر في منطقة الجراحة.
• التهاب الصفاق (التهاب وعدوى في البطن).
• ندبات صغيرة من الجروح.
• التهاب المسالك البولية.

وبصفة عامة يجب التواصل مع الطبيب على الفور في حال اختبار الأعراض التالية:

• قشعريرة.
• تقلصات في البطن أو ألم شديد.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• نزيف أو تورم أو احمرار أو إفرازات صديدية أو رائحة كريهة في موضع الشقوق.
• توقف حركة الأمعاء لمدة ثلاثة أيام.
• التقيؤ والغثيان.
• اصفرار الجلد.
• مشكلات في التنفس أو سعال لا يتحسن.

نصائح بعد استئصال المرارة

سيُوصي الطبيب بعدد من النصائح بعد العملية ويجب اتباع كل تعليماته لتجنب المضاعفات المحتملة وضمان التماثل للشفاء، وتساعد بعض النصائح على تسريع التعافي من عملية المرارة، ومنها:

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
• تناول كمية وفيرة من الماء.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتعزيز حركة الأمعاء (التبرز).
• العناية بنظافة الجرح.
• تناول الأدوية التي يصفها الطبيب.
• زيادة النشاط البدني بشكل تدريجي.
• المشي كل يوم لعدة دقائق للوقاية من تجلط الدم.

ويمكن للمريض تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية مثل الباراسيتامول، ما لم يوصي الطبيب بغير ذلك.

كم مدة الراحة بعد عملية المرارة بالمنظار؟

إذا تمت الجراحة بنجاح دون حدوث مضاعفات سيعود المريض في نفس يوم الإجراء، أو اليوم التالي ويمكن للمريض تناول الطعام بشكل طبيعي خلال يوم إلى يومين بعد الجراحة، كما يمكن العودة إلى العمل وممارسة الأنشطة اليومية الأخرى في غضون أسبوع تقريبًا، طالما أنها لا تنطوي على مجهود كبير، وقد يحتاج المريض إلى أسبوعين قبل أن يكون نشطًا بدنيًا أو جنسيًا بشكل طبيعي، ما لم يُوصي الطبيب بخلاف ذلك.

ما مميزات عملية استئصال المرارة بالمنظار؟

تتميز عملية المرارة بالمنظار أنها إجراء طفيف التوغل مقارنةً بالجراحة المفتوحة، وتشمل مميزاتها:

• ألم أقل بعد الجراحة.
• انخفاض خطر حدوث عدوى أو مضاعفات.
• التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة العادية.
• جروح وندبات أصغر.

ختامًا، فإن عملية المرارة بالمنظار، هي إجراء جراحي بسيط لا ينطوي على مخاطر إلا في حالات نادرة، وقد لا تناسب استئصال المرارة بالمنظار كل المرضى إذ قد يوصي الطبيب بجراحة مفتوحة في حالة تضرر المرارة الشديد، أو وجود نسيج ندبي في البطن من جراحة سابقة أو في حالات زيادة الوزن الشديدة لذا من المهم استشارة الطبيب ومعرفة الخيار المناسب.