ما هي علامات توسع المعدة بعد التكميم؟

تتم عملية تكميم المعدة لتقليل حجم المعدة، وبالتالي تقليل قدرة الفرد على تناول كميات كبيرة من الطعام. يتم ذلك عن طريق خلق جيب صغير في الجزء العلوي من المعدة باستخدام مشبك، وهذا يساعد في تحديد كمية الطعام التي يمكن تناولها. بالرغم من ذلك، هناك بعض الحالات التي قد تحدث فيها توسع في المعدة بعد فترة من الزمن، وتشمل بعض العلامات التي قد تشير إلى ذلك:

• زيادة الوزن: إذا كان الفرد يلاحظ زيادة في وزنه بعد فترة من العملية، فقد يكون ذلك إشارة إلى توسع في المعدة.
• قدرة على تناول كميات كبيرة من الطعام: إذا استطاع الفرد تناول كميات كبيرة من الطعام دون شعور بالامتلاء السريع، فقد يكون هذا إشارة إلى توسع في المعدة.
• عدم فعالية التكميم: إذا لم يكن التكميم فعالًا بما يكفي في السيطرة على الوزن، وكان هناك زيادة في تناول الطعام دون شعور بالشبع.
• ألم في المعدة: قد يكون وجود ألم في المعدة أو الجزء العلوي من البطن علامة على توسع في المعدة.

إذا كنت تعتقد أن هناك توسعًا في المعدة بعد عملية التكميم، يجب عليك مراجعة الطبيب الذي أجرى العملية في اقرب وقت.

احتمالية توسع المعدة  بعد عمليات التكميم ليست صغيرة، ولكن لكي  نفهم الأسباب يجب علينا أولاً أن نعرف ما هي عملية تكميم المعدة.

تكميم المعدة هي عملية جراحية يقوم خلالها الجراحون باستئصال ثلاثة أرباع المعدة، مع ترك أنبوبة بطول وحجم ثمرة الموز لتُعيد تشكيل الباقي من المعدة إلى أصغر حجم لها.

بعد عمليات التكميم يقل حجم المعدة وبالتالي تقل كمية الطعام المستهلكة في الوجبة الواحدة، إضافةً إلى ذلك، يُسبب تكميم المعدة تغيرًا هرمونيًا يساعد على فقدان الوزن بشدة.

يفضل مرضى السمنة إجراء جراحات السمنة ومنها عمليات تصغير المعدة عندما يتجاوز مؤشر كتلة الجسم القيمة 40، مما يعني أن الوزن الزائد يفوق 100 كيلوغرام عن الوزن الطبيعي.

للأسف، هذا ممكن الحدوث، وذلك يرجع إلى أسباب عِدة أهمها عدم قدرة المريض على التخلي عن العادات الغذائية  غير الصحية السابقة فتعود المعدة بالتدريج إلى حجمها السابق، إذ أن المعدة عضلة تنكمش وتتمدد بحسب ما نتبعه من عادات غذائية وكميات الطعام التي نتناولها في المرة الواحدة.

ولكي نستطيع منع توسع المعدة بعد عمليات التكميم يجب علينا معرفة الأسباب المؤدية لذلك وكيفية السيطرة عليها.

• تناول الوجبات بحجم كبير بدلاً من تقسيمها إلى وجبات صغيرة على فترات قريبة.
• حجم المعدة يعتمد اعتمادًا كليًا على كمية الطعام المستهلكة، إذ أنًه عندما نأكل‘ فإن المعدة تستشعر كمية الطعام عن طريق جدارها، وعندما تزيد الكمية تتمدد المعدة لآخر مدى لها ومن ثم تقوم بإرسال إشارات إلى العقل تشعرك بالشبع.
• لذا، فبعد عمليات التكميم إذا لم يتم تقليل الكمية المعتدة للطعام، سوف تتمدد المعدة مرة أخرى لتستوعب حجم الطعام الداخل لها.
• تسبب الوجبات الكبيرة المتكررة في مشاكل أكبر من توسع المعدة، بل إن هذا النمط المتكرر من تناول وجبات كبيرة على مدى وقت طويل يؤثر في  دائرة الشبع والجوع، فيقل جدًا مستوى الشعور بالشبع ويغلب عليك شعورك بالجوع حتى لو لم تكن معدتك فارغة، ما يؤدي إلى زيادة سريعة وكبيرة في الوزن.

الإجابة القصيرة هي لا، لا يساهم شرب الماء في توسيع المعدة بعد عمليات التكميم، بل على عكس المتوقع يُنصح بشرب كمية ماء كافية تكون من 1.5 -2 لتر يوميًا لتجنب الجفاف والإمساك الذي يمكن أن يؤثر سلبًا في الجرح الناتج عن العملية.
يرجع هذا إلى عدة أسباب منها:

• أن الماء الذي نشربه لا يمكث كله في المعدة، بل يمتص القولون جزءًا كبيرًا منه وفي الحال.
• الكمية المطلوبة لتوسيع المعدة لا يمكن أبدًا تناولها على مرة واحدة.

الإجابة القصيرة هي لأ، لا توجد علاقة بين توسع المعدة بعد عمليات التكميم والقئ، بل أن القيء من ضمن الأعراض التي تلي عمليات التكميم وهذا العرض طبيعي ويستمر لفترة وجيزة. في حالة استمرار القئ بعد العملية لعدة شهور، يُنصح بزيارة الطبيب للتأكد من سلامتك.

لا يرتبط التدخين بتوسيع المعدة بعد التكميم، ولكنَّه مرتبط أكثر بما يُسببه من مضاعفات شديدة الخطورة بعد العملية ومنها الآتي:

• يُسبب التدخين ضيق الأوعية الدموية مما يؤثر على المدى البعيد على القلب.
• تقليل كمية الدم المتدفقة نحو مكان الجرح بسبب انضغاط الأوعية الدموية  يؤدي إلى تباطؤ عملية التئامه.
• يُزيد التدخين من احتمالية الإصابة ب قرحة المعدة.
• تزداد احتمالية حدوث مضاعفات من التدخين، مثل أمراض الرئة والقلب، وزيادة نسبة حدوث الجلطات بشكل كبير للأفراد الذين أجروا عمليات التكميم.

لذا، ينصح الأطباء عادةً بالتخلي عن التدخين قبل عملية التكميم ب 6 أسابيع على الأقل.

إذا شعرت بهذه العلامات بعد عمليات تكميم المعدة، يمكنك التنبؤ بتوسع المعدة.

• باستمرار جهودك في زيادة وزنك بشكل ملحوظ، قد تعود إلى وزنك السابق في وقت لاحق.
• زيادة احساسك بالجوع وزيادة كميات الطعام التي تطلبها لتشبع.
• زيادة حجم محيط البطن.

الوقاية خيرٌ من العلاج، إذا كنت تريد أن تحافظ على نجاح عملية التكميم، برجاء اتباع الآتي:

• التزم بتعليمات الطبيب المعالج، وكذلك التزم بالخطة الغذائية الموضوعة لك.
• التزم بكمية الماء الموصى بها أول أسبوع وهي ما لا يزيد عن 40 جرام، إذ أن المعدة في أول أسابيع بعد العملية تكون منتفخة فلا تستطيع أن تشرب أكثر من ذلك حتى لو حاولت.
• تجنب الخلط بين الأنواع المختلفة من الغذاء،وغللبًا ما يكون الحساء والأطعمة سهلة البلع هي الوجبات المسموح بها في الفترة الأولى بعد العملية، ويجب تناول كل منها على حدى.
• قطَّع أنواع الطعام الصلب مثل الخضراوات والفاكهة إلى أجزاء صغيرة جدًا، إذ انك ستكون قادرًا على تناول طعام صلب بعد مرور الأسابيع الأولى، فلا ترهق معدتك بكتلة صلبة كبيرة.
• لا تتناول المشروبات والطعام في آن واحد. إذا كانت وجبتك تتضمن طعامًا صلبًا وشرابًا، ابدأ بمشروبك وانتظر ساعة على الأقل ثم تناول الطعام، إذ تصبح معدتك حساسة جدًا فيصعب مرهقًا لها جدًا أن تقوم بعمليتين هضم في آن واحد.
• تناول وجبات صغيرة عدة مرات في اليوم. لكي لا تتوسع معدتك، يجب أن تجعل عدد الوجبات يوميًا من 5-6 وجبات  صغيرة، فتُشبعك دون أن توسع المعدة.

إذا حدث وتوسعت المعدة بالفعل بعد عملية التكميم فإن الحل هو إعادة استئصال جزء من المعدة "Gastric resection"

وهي عملية إعادة استئصال جزء آخر من المعدة عن طريق شد المعدة بمقدار 3 سم، وبهذا تكون المعدة المنكمشة الجديدة صالحة للهضم واستهلاك كمية أقل من الطعام.

إجراء عملية تكميم المعدة يُعدّ الحل المثالي  لعلاج مشكلة السمنة المزمنة. ومع ذلك، يجب أن ندرك أن الحفاظ على فوائده يتوقف على تبني نمط حياة صحي. يُفضل التخلي عن العادات الغذائية الخاطئة واعتماد نظام غذائي سليم يتضمن تناول وجبات صغيرة ومغذية، وشرب مشروبات صحية ذات قليل من السكر. بالإضافة إلى ذلك، يجب ممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على لياقتك البدنية.

يعد حدوث الامساك بعد عملية التكميم واحدة من الأعراض الشائعة، ويحدث لعدة أسباب منها صغر حجم المعدة وبالتالي تقل الحركة العصبية والهرمونية المتحكمة في حركة الأمعاء. لذا من أفضل العلاجات المستخدمة ما يلي:

• دوفالاك شراب - duphalac
• دولكولاكس 5 مجم - dulcolax 5mg

انضم حديثًا إلى مستشفى أندلسية د. عادل الجوهري أخصائي جراحة عامة في السعودية عضو الجمعية السعودية للجراحة العامة، عضو الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، عضو الجمعية السعودية للمناظير. 

ختاماً: السمنة المزمنة من أخطر الأمراض التي تنتشر في مجتمعاتنا في الآونة الأخيرة، ولا يمكن أن نقلل معدلها إلا بتغيير جذري في نظام الحياة اليومي، حيث ننتقل من حركة أقل لحركة أكثر ومن غذاء سريع غير صحي لغذاء صحي مُشبع، وهكذا حتى تتبدل كل العادات السلبية إلى أخرى إيجابية وأكثر نفعًا للإنسان ومتماشية مع طبيعته وطبيعة جسده. وإذا لجأت لعمليات التكميم، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المختص بحذافيرها، والتعرف على ما عرضناه مسبقًا من علامات توسع المعدة بعد التكميم، والتحري الإجراءات الوقائية اللازمة لتجنب هذا التوسع.لمعرفة المزيد عن جراحات السمنة يمكنك زيارة موقعنا مستشفى أندلسية 

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.