ما هل علامات الإصابة بالفشل الكلوي ؟

تلك هي ابعلامات التي إذا رأيتها على جسدك فأنها تشير بقرب اصابتك بالفشل الكلوي ولكن في البداية قبل التعرَّض للعلامات، يجب أن نعرف أنَّ الفشل الكلوي نوعين:

الفشل الكلوي الحاد:

توقف الكلى فجأة عن تنقية الدم من الشوائب المضرة، وهذا يؤدي إلى تراكم كل الشوائب والمواد الضارة والسوائل الزائدة في الجسم، وتغير توازن العناصر الكيميائية في الدم. 

 يرتبط عادةً الفشل الكلوي الحاد بالمرضى المحتجزين بالمستشفى، ومرضى  الرعاية السريرية، ولكن ليس شرط ارتباط الإصابة بالاحتجاز في المشفى، إذ أن الصحة العامة للشخص عاملاً أساسيًا يؤثر على ذلك.

الفشل الكلوي المزمن:

فقد الكلى قدرتها على أداء وظيفتها بشكل تدريجي، ويؤدي هذا إلى تغير في توازن العناصر الكيميائية في الدم. في المراحل الأولى من الفشل الكلوي المزمن ينبهنا الجسم لتضرر الكلى وعدم أداء وظيفتها بشكل كلي.

ربما نكون مصابين ب الفشل الكلوي المزمن ولا نعرف أننا مصابين به، لذا من الأفضل أن نتعرف معًا علة بعض العلامات التي إذا رأيتها على جسدك فإنَّها تُشير بقرب اصابتك بالفشل الكلوي:

• الشعور الدائم بالإرهاق أكثر من المعتاد:

وينخفض معدل نشاطك اليومي وكذلك ينخفض معدل تركيزك الطبيعي. يرجع ذلك لانخفاض قدرة الكلى الوظيفية على تنقية الدم، فإنَّ المواد الضارة والسوائل الزائدة تتراكم في الدم، وتؤثر على الهيموجلوبين وتسبب مرض الأنيميا، ما يؤثر بشكل سلبي على معدل النشاط والتركيز.

• مشاكل في النوم:

عندما تتأثر قدرة الكلى على القيام بوظيفتها، تترسب بعض السموم في الدم، ما يؤثر على المواد المسؤولة عن النوم في الدم، فتقل جودة فترات النوم إذ يزداد الأرق أو النوم المتقطع.

• رؤية دم في البول:

العملية الطبيعية الصحيحة للتنقية تجعل الكلى تحتفظ بكريات الدم الحمراء داخل الجسم، وتطرد فقط السوائل الزائدة والسموم، ولكن عندما تختل هذه الوظيفة فإنه يحدث تسرب الدم مع البول.

• زيادة معدل التبول وخاصةً ليلاً:

ولكن هذه العلامة مرتبطة أيضًا بعدوى الجهاز البولي، وتضخم البروستاتا عند الرجال. البول الرغوي. يزداد معدل وجود الفقاعات في البول، يرجع وجود هذه الرغوة إلى وجود بروتين الألبيومين في البول بكميات كبيرة.

• ضعف الشهية:

وهي علامة عامة مرتبطة بأكثر من مرض فلا يمكن أن نعتمد عليها وحدها في توقع حدوث الفشل الكلوي، ولكنها أيضًا مرتبطة بالفشل الكلوي إذ مع ازدياد تراكم السموم في الدم، تقل شهية المرض.

• شد عضلي متكرر:

وذلك نتيجة لتغيير توازن العناصر الكيميائية في الدم، إذ يقل تركيز الكالسيوم والفوسفور في الدم مما يؤثر سلبًا على العضلات.

• تورم كاحلك وقدميك:

تأثر وظيفة الكلى يساعد في حبس أملاح الصوديوم والتي بدورها تعمل على تورم الكاحل والقدمين عن طريق حبس الماء.  إضافةً إلى الفشل الكلوي فإنَّ هذه العلامة تدلل أيضًا على أمراض القلب و أمراض الكبد، وكذلك مشاكل في وريد القدم.

• انتفاخ وتورم العينين:

نظرًا للتأثير السلبي على قدرة الكلى في التنقية، فإن جزيئات البروتين مثل الألبيومين تتسرب في البول على عكس المفروض، فيكون هذا التورم علامة على نقص البروتين في الدم ونزوله في البول.

بعد أن تعرفنا على العلامات الأولية المعبرة عن قرب الإصابة بالفشل الكلوي، فإنَّه من الأفضل الانتباه عند ظهور هذه الأعراض، والتواصل مع الطبيب المختص لمعرفة الاجراءات اللازم أخذها  للاطمئنان أو بدء رحلة العلاج.

كما ذكرنا مسبقًا يوجد نوعين من الفشل الكلوي وفيما يلي نذكر أعراض كلأً منهم على حدى.

• انخفاض معدل البول، على الرغم من إنَّ إخراج البول يظل طبيعيًا في بعض الأحيان.
• احتباس السوائل الزائدة عن حاجة الجسم مما يؤدي إلى تورم الكاحل والقدمين.
• ارهاق عام.
• ضيق في التنفس.
• ضعف التركيز والتشويش.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• غثيان.
• ألم بالصدر أو شعور بحمل ثقيل على الصدر.
• تشنجات بالعضلات.
• أحيانًا يدخل المريض في غيبوبة.

ترتبط هذه الأعراض الأربعة بالفشل الكلوي المزمن فقط

• فقدان الشهية.
• تغيير معدل التبول.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل في النوم.

تقوم الكلى بوظائف عديدة غير تنقية الدم، فهي مسئولة عن المساعدة في صنع كريات الدم الحمراء وإبقاء العظام قوية وصحية، وكذلك تحافظ على نسبة الأملاح في الدم صحيحة ومناسبة لوظائف الجسم. لذلك، نعم، من الممكن أن تكون الحكة دليل على اختلاف نسب الأملاح في الدم أو الاصابة ب أملاح البول وهي من أهم وظائف الكلى، وبالتالي فمن الممكن أن تكون أحد أعراض الفشل الكلوي المبكر.

ينقسم الفشل الكلوي الحاد إلى 3 أنواع تِبعًا للعامل المسبب:

• الفشل قبل الكلوي: وهذا يحدث بسبب نقص شديد بكمية الدم التي تصل الدم.
• الفشل الكلوي الأولي: وهذا يحدث بسبب مشكلة في جسم الكلى نفسها.
• الفشل بعد الكلوي: وهذا يحدث بسبب انسداد في مجرى البول بعد أن تكون الكلى كونته بالفعل.

عادةً ما يرتبط الاسهال بالفشل القبل كلوي، إذ يكون الفشل الكلوي نتيجة للإسهال، فعندما يصاب المريض بعدوى بكتيرية أو فيروسية تسبب له اسهال مزمن، تنخفض نسبة الماء خارج الخلايا مما يؤدي إلى نقص حجم الدم، فتنخفض كمية الدم المتدفقة للكلى وبالتالي تبدأ رحلة الفشل الكلوي.

يوجد أنواع مختلفة من التحاليل والفحوصات التي يلجأ إليها الطبيب المختص لتشخيص الفشل الكلوي، وفيما يلي نتناول سويًا طرق التشخيص.

• تحليل الدم: يُعتبر أهم وأكثر أنواع التحاليل المستخدمة لتشخيص الفشل الكلوي. يُؤخذ من المريض عينة دم لفحصها، والتأكد من نسبة السموم المفروض خروجها من الجسم وهي الكرياتينين.  من هذه النسبة بالإضافة إلى السن والجنس، يُحدد الطبيب عدد المليمترات من السموم التي يفترض أن تنقيها الكلى الصحيحة في الدقيقة. معدل تنقية الكلى الصحية  أكبر من 90 مل/دقيقة. يكون هذا المعدل منخفضًا عن هذا الرقم عند مرضى الفشل الكلوي.
• تحليل البول: يُؤخذ عينة من بول المريض للتأكد من نسبة الألبيومين للكرياتينين. كذلك نتأكد من وجود بروتينات أو دم. ويُستعمل هذا التحليل بقوة للكشف لنا عن حالة الكلى جنبًا إلى جنب مع تحليل الدم.
• فحوصات أخرى: أمواج فوق صوتية، وأشعة مقطعية، وأشعة رنين مغناطيسي وذلك لفحص الكلى وإذا ما كان هناك انسداد أو لا.
• عينة من الكلى: تُخذ عينة من نسيج الكلى ويتم فحصها للتأكد من وجود خلايا متضررة أو لا.

من خلال نتائج الفحوصات يتم تحديد درجة ضرر الكلى فيما يعرف بمراحل الفشل الكلوي

• المرحلة الأولى: يكون فيها معدل تنقية الكلى أعلى من 90 مل/دقيقة، ولكن باقي التحاليل والفحوصات تؤكد علامات تضرر الكلى.
• المرحلة الثانية: ينخفض معدل تنقية الكلى ما بين 60-89 مل/دقيقة مع نتائج التحاليل الأخرى التي تدل على تضرر الكلى.
• المرحلة الثالثة أ: ينخفض معدل تنقية الكلى ل 45-59 مل/دقيقة.
• المرحلة الثالثة ب: ينخفض معدل تنقية الكلى ل 30-44 مل/دقيقة.
• المرحلة الرابعة: ينخفض معدل تنقية الكلى ل15-29 مل/دقيقة.
• المرحلة الخامسة: ينخفض معدل تنقية الكلى لأقل من 15 مل/دقيقة، وهذا يعنى أن الكلى تقريبًا فقدت كل وظائفها بالفعل.

"الوقاية خيرٌ من العلاج". نغفل كثيرًا هذه المقولة وننسى أن نهتم بأنفسنا لتجنب الإصابة بالأمراض.

وفيما يلي نتناول بعض النصائح التي من شأنها أن تساعدنا في الحفاظ على الكلى صحية:

• وجود بعض الأمراض يُحفز الإصابة بالفشل الكلوي، لذا إذا كنت مريض سكر أو ضغط، فمن الأفضل أن تتحكم في هذه الأمراض بالأدوية وغيرها من عادات صحية للحفاظ على معدل الضغط والسكري طبيعيين في الدم.
• الحفاظ على وزن الجسم في المعدل الطبيعي.
• تقليل البروتين في الطعام وكذلك الصوديوم، وتناول قدر كافي من العناصر الغذائية الهامة للجسم.
• تابع معدل الكوليسترول في الدم كل 3 أشهر واعتمد على الأكل قليل الدسم.
• الرياضة من العادات الصحية الهامة التي تقي الجسم من أمراض عِدة، لذا حافظ على نشاطك اليومي.
• حافظ على نفسك من الجفاف عن طريق شرب كمية المياه اللازمة يوميًا، والتي تتراوح 3-3.7 لتر للرجال و2-2.7 لتر للنساء.

يؤثر ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية على صحة الجسم، ويزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض الخطيرة كالفشل الكلوي. لذا فإن الحفاظ على نسبة الكوليسترول طبيعية تساهم في تجنب المضاعفات، ومن أهم الأدوية المستخدمة ما يلي: 

• ازيترول 10 مجم (Ezetrol 10mg)
• كريستور 10 مجم (Crestor 10mg)
• لورفاست 20 مجم (Lorvast 20mg)
• اتورفا 20 مجم (Atorva 20mg)

ختاماً: تعد أولى خطوات الوقاية معرفة العلامات التي إذا رأيتها على جسدك، فإنَّها  تُشير بقرب إصابتك بالفشل الكلوي، والإسراع إلى زيارة الطبيب عقب ظهور واحدة منها للحصول على العلاج المناسب، وحماية الكلى من أي أضرار.لمعرفة المزيد عن أمراض الكلى وغيرها يمكنك زيارة موقعنا مستشفى أندلسية .

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.