كيف يمكن علاج قرحة المعدة؟

تنتج قرحة المعدة عند حدوث فقد في الغشاء المخاطي المبطن لها، فتبدأ الأحماض الهاضمة في إتلاف جدار المعدة ما يسبب القرحة، وتتعدد الأسباب المؤدية لحدوث ذلك، مثل: عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أو الاستخدام المفرط لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.

يعتمد اختيار الطريقة المتبعة لعلاج قرحة المعدة على السبب المؤدي لحدوثها، وتشمل طرق العلاج ما يلي:

يوصي الطبيب بالأدوية لعلاج قرحة المعدة اعتمادًا على السبب، وتشمل:

• المضادات الحيوية ودواء مثبط لمضخة البروتون (PPI): في حال ما إذا كانت القرحة ناتجة عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري.
• دواء مثبط لمضخة البروتون (PPI): إذا كانت القرحة ناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير السترويدية.
• مضادات الحموضة: تساعد على تخفيف الأعراض على المدى القصير.

كذلك قد يوصي الطبيب باستخدام الأدوية المضادة لمستقبلات H2 بدلاً من مثبطات مضخة البروتون.

وسنتحدث عن أدوية علاج قرحة المعدة بالتفصيل فيما يلي.

يلجأ الطبيب للعلاج الجراحي في بعض الحالات، مثل:

• تكرار الإصابة بقرحة المعدة.
• حدوث نزيف.
• تأخر التئام القرحة.
• الانسداد المعوي.

تتضمن الخيارات الجراحية المتاحة ما يلي:

• خياطة نسيج سليم من مكان آخر على القرحة.
• ربط الأوعية الدموية النازفة.
• إزالة الجزء المتقرح.
• قطع العصب المتحكم في إنتاج حمض المعدة.

تهدف أدوية قرحة المعدة في الأساس لتخفيف الأعراض التي قد تؤثر في حياة المريض، وعلاج السبب وراء القرحة، وتتضمن الأدوية ما يلي:

تُوصف المضادات الحيوية في حالة وجود جرثومة المعدة، ويشمل العلاج نوعين من المضادات الحيوية والتي يتناولها المريض مرتين في اليوم لمدة أسبوع.

من أمثلة المضادات الحيوية المستخدمة بشكل شائع في علاج جرثومة المعدة، أموكسيسيلين وكلاريثروميسين وميترونيدازول، وتشمل آثارها الجانبية ما يلي:

• إسهال.
• طعم معدني في الفم.
• إجهاد.

يعمل العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة على سرعة شفائها، إذ يعد خط العلاج الأول في هذه الحالة، ويتضمن مثبط لمضخة البروتون وكلاريثروميسين وأموكسيسيلين أو ميترونيدازول، ويجب الاستمرار عليه لمدة أسبوع أو أسبوعين.

يطلب الطبيب إجراء اختبار بعد 4 أسابيع على الأقل من الانتهاء من تناول المضادات الحيوية؛ للتأكد من حدوث الشفاء أو ربما الحاجة لأخذ دورة أخرى من العلاج.

تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق تقليل كمية الحمض التي تنتجها المعدة، وتُوصف لمدة 4 إلى 8 أسابيع، ومن أمثلتها: أوميبرازول وبانتوبرازول ولانسوبرازول.

تشمل آثارها الجانبية الأكثر شيوعًَا ما يلي:

• صداع.
• إسهال أو إمساك.
• ألم المعدة.
• دوخة.
• طفح جلدي.

تعمل مضادات مستقبلات H2، مثل مثبطات مضخة البروتون عن طريق تقليل كمية الحمض التي تنتجها المعدة، ومن أمثلتها: الرانتيدين.

تساعد مضادات الحموضة على تخفيف الأعراض لفترة قليلة، ويمكن تناولها بين الوجبات أو وقت النوم.

تلتئم معظم قرح المعدة في غضون بضعة شهور، وقد يحتاج الطبيب لإجراء تنظير للمعدة بعد 4 إلى 6 أسابيع؛ للتأكد من شفائها.

تحد بعض الأطعمة من تفاقم الأعراض، على عكس بعض الأطعمة الأخرى التي تزيد من حدتها، لذا ينبغي على مريض قرحة المعدة إعادة النظر في بعض المأكولات حتى شفائه.

يحتوي الزبادي على بكتيريا نافعة يمكنها تثبيط نمو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وبالتالي يساعد على تسريع الشفاء.

أثبتت إحدى الدراسات في السويد أن الأشخاص الذين تناولوا منتجات الألبان المخمرة، مثل الزبادي ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع، أقل عرضة للإصابة بالقرحة من الأشخاص الذين تناولوه بشكل أقل.

تحتوي معظم الأسماك، مثل: السلمون والماكريل والسردين والرنجة والتونة على نسبة عالية من أحماض أوميجا 3 الدهنية التي تساعد على تقليل الالتهاب ومنع تفاقم أعراضها.

يعمل الحليب على تهدئة القرحة لبضع دقائق ثم يبدأ في تحفيز إنتاج مزيد من حمض المعدة بعد ذلك، بالتالي يتسبب في زيادة الألم.

يُعد الحليب الخالي من اللاكتوز أو حليب الصويا من البدائل الجيدة التي لا تتسبب في تهيج المعدة.

يعد النعناع من مضادات الالتهاب التي تساعد على تهدئة ألم القرحة وتحسين الأعراض.

من الشائع عن القهوة هو ارتباطها بزيادة إنتاج حمض المعدة؛ بسبب احتوائها على الكافيين، لكنها تحتوي على مضادات الأكسدة المثبطة لإنتاجه والتي تتكون في أثناء عملية التحميص.

ترتبط عدة عوامل مثل الكمية المشروبة من القهوة، ونوعها، وما إذا كانت المعدة فارغة أم لا، بمدى تأثيرها على المعدة.

تساعد بعض المشروبات على علاج قرحة المعدة، ومن أمثلتها:

• الماء: والذي يعد المشروب الأمثل في حال وجود قرحة، فشرب ما لا يقل عن 2 لتر يوميًا يساعد على تخفيف حمض المعدة، وبالتالي تقليل الأعراض.
• عرق السوس: وهو من المشروبات الشعبية لعلاج القرحة، إذ يحتوي على حمض الجلسرهيزيك (glycyrrhizic acid) المهدئ لبطانة المعدة، كما يسرع شفائها، لكن لا يجب استخدامه لفترة تزيد عن 4 إلى 6 أسابيع.
• شاي البابونج: والذي يساعد على تهدئة الأعصاب وتقليل الالتهاب.
• الزنجبيل: يتميز بقدرته على تهدئة الانتفاخات، والغازات، وتخفيف أعراض قرحة المعدة.

تختفي أعراض قرحة المعدة من تلقاء نفسها في كثير من الأحيان، لكن قد تحدث بعض المضاعفات في حال إهمال العلاج، وتشمل:

• نزيف، والذي يمكن أن يؤدي لحدوث فقر الدم.
• انسداد معوي، والذي يتسبب في منع مرور الطعام من المعدة للأمعاء الدقيقة.
• انثقاب المعدة.

ختامًا يعتمد علاج قرحة المعدة على السبب ورائها، فمثلًا يصف الطبيب العلاج الثلاثي في حال وجود جرثومة المعدة أو مثبطات مضخة البروتون في حال ما إذا كانت المسكنات غير الستيرويدية هي المتسبب في حدوثها، ويجب بدء العلاج فور تشخيص القرحة حتى لا تحدث أي مضاعفات.