ما علاج الفشل الكلوي عند الأطفال وهل يُشفى الطفل؟

يحدث الفشل الكلوي عند الأطفال عندما تصبح الكليتان غير قادرتين على تنقية الدم والتخلص من الفضلات كما يجب، ما يؤدي إلى تراكم السموم والسوائل في الجسم. وهذا قد يؤثرفي نمو الطفل وتطوره، لأن الكلى حينها تعجزعن تنشيط فيتامين د الضروري لنموعظامه بشكل سليم.

يعتمد علاج الفشل الكلوي عند الاطفال على صحة الطفل العامة وعمره ومدى شدة الحالة.

يوجد نوعان أساسيان من الفشل الكلوي عند الأطفال، ويختلف كل منهما في أسبابه وطريقة التعامل معه:

الفشل الكلوي الحاد (AKI): هو فقدان مفاجئ لوظيفة الكلى يحدث خلال فترة قصيرة، ويكون غالبًا مؤقتًا، إذ يمكن علاج الفشل الكلوي عند الأطفال عند التشخيص المبكر ومعرفة السبب.

تشمل أسبابه الأكثر شيوعًا:

• الجفاف الشديد نتيجة القيء أو الإسهال أو النزيف.
• العدوى الشديدة، مثل: تسمم الدم.
• استخدام بعض الأدوية التي تؤثر في الكلى.
• التعرض لإصابة أو صدمة قوية.
• انخفاض تدفق الدم إلى الكلى بسبب مشكلات في القلب أو الأوعية الدموية.

مرض الكلى المزمن (CKD): هو تدهور تدريجي وطويل الأمد في وظائف الكلى يستمر لأشهر أو سنوات، وغالبًا ما يكون بسبب:

• عيوب خلقية في تكوين الكلى أو المسالك البولية.
• تلف مستمر في أنسجة الكلى نتيجة التهابات متكررة أو أمراض وراثية.
• أمراض مزمنة أخرى، مثل: ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري في حالات نادرة عند الأطفال.

تشمل الأسباب الشائعة للفشل الكلوي عند الأطفال ما يلي:

• عيوب خلقية في الكلى، مثل: عدم تكون الكلية أو وجود خلل في نموها.
• أمراض وراثية، مثل داء الكلى متعددة الكيسات (PKD).
• التهاب الكلى عند الأطفال والتهاب المسالك البولية عند الأطفال المتكررة، التي قد تؤدي إلى تلف أنسجة الكلى.
• متلازمة الكلى، وهي حالة تؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من البروتين في البول.
• التعرض لإصابة أو صدمة مباشرة في الكلى.
• مشكلات في المسالك البولية، مثل الارتجاع المثاني الحالبي (VUR) الذي يؤدي إلى عودة البول نحو الكلى ويتسبب في تلفها مع الوقت.
• أمراض جهازية قد تؤثر في الكلى، مثل: بعض أمراض المناعة الذاتية.

يحدد الطبيب السبب وراء الفشل الكلوي أولًا حتى يتمكن من وضع خطة علاج الفشل الكلوي عند الاطفال. 

تختلف أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال الرضع والأكبر سنًا، من حالة إلى أخرى بحسب شدة المرض، لكنها غالبًا تتضمن ما يلي:

• تورم (وذمة) في القدمين والساقين واليدين والوجه نتيجة احتباس السوائل في الجسم.
• تغيرات في نمط التبول، مثل زيادة أو قلة عدد مرات التبول، تغير لون البول أو ظهور رغوة فيه أو حرقان البول عند الأطفال، بسبب فقدان البروتين.
• شعور بالتعب والإرهاق المستمر وضعف عام في الجسم، مع فقدان الشهية للطعام.
• ارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي.
• غثيان وقيء، قد يشعر الطفل بضيق في التنفس نتيجة تراكم السوائل.

في المراحل المتقدمة، قد يعاني الطفل من أعراض خطيرة، مثل: الارتباك أو التعرض لنوبات، وقد تصل الحالة إلى الغيبوبة. كما قد يُلاحظ تأخر في النمو الجسدي نتيجة نقص تنشيط فيتامين د، الذي يلعب دورًا أساسيًا في صحة العظام وتطورها. يتضمن علاج الفشل الكلوي عند الاطفال تحديد السبب ورائه وعلاجه وفي الوقت نفسه تقديم أدوية تساعد على تخفيف الأعراض السابقة. 

يعتمد تشخيص الفشل الكلوي عند الأطفال على مجموعة من الفحوص لتحديد السبب وشدة الحالة، وتشمل:

• تحاليل الدم مثل تحليل الدم الشامل للأطفال لقياس مؤشرات وظائف الكلى، مثل مستوى الكرياتينين ونيتروجين اليوريا في الدم.
• تحليل البول للكشف عن وجود البروتين أو الدم أو علامات العدوى.
• فحوص التصوير كالموجات فوق الصوتية لفحص شكل وبنية الكلى والمسالك البولية.
• خزعة الكلى في بعض الحالات، وذلك للحصول على عينة صغيرة من أنسجة الكلى لتحديد السبب بدقة.

قد تظهر على الأطفال المصابين بالفشل الكلوي مجموعة من العلامات والأعراض، والتي قد تختلف بحسب شدة الحالة، وتشمل:

• تورم (وذمة) في الوجه أو اليدين أو القدمين أو البطن نتيجة احتباس السوائل.
• تغيرات في نمط التبول، مثل قلة أو زيادة التبول أو تغير لون البول وكميته.
• الشعور بالتعب والإرهاق المستمر، وضعف عام في الجسم، وفقدان الشهية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• غثيان وقيء.
• ضيق التنفس عند الاطفال، بسبب تراكم السوائل.
• تأخر في النمو، خاصةً في الحالات المزمنة.
• إذا لاحظت هذه العلامات لدى طفلك، فمن المهم استشارة الطبيب فورًا.

يعتمد علاج الفشل الكلوي عند الاطفال على عدة عوامل، من بينها السبب الكامن وراء المرض وما إذا كانت الحالة حادة أم مزمنة ومدى شدة التلف في الكلى، إضافة إلى الحالة الصحية العامة للطفل.

تشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

• المتابعة الدقيقة للحالة مع تعديل النظام الغذائي للطفل لدعم وظائف الكلى، وتوفير مكملات فيتامين د للمساعدة على النمو وتقوية عظام الأطفال.
• استخدام الأدوية للحد من الأعراض المصاحبة، مثل: ارتفاع ضغط الدم أو التورم.
• علاج السبب الأساسي، كمعالجة العدوى أو تعويض السوائل في حالات الجفاف.
• في حالات الفشل الكلوي الحاد، قد يكون غسيل الكلى ضروريًا، إذ يُستخدم جهاز خاص لتصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم عندما تعجز الكلى عن أداء وظيفتها.
• أما في حالات الفشل الكلوي المزمن والمتقدم، فقد يحتاج الطفل إلى زرع كلية، ويتم فيه استبدال الكلية التالفة بكلية سليمة من متبرع حي أو متوفى، وتكفي كلية واحدة سليمة للحفاظ على صحة الطفل بشكل جيد.

الغسيل الكلوي هو أحد طرق علاج الفشل الكلوي عند الاطفال، يحتاج الطفل إلى غسيل الكلى عندما تصبح الكليتان غير قادرتين على التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة بكفاءة.  

توجد عدة دواعي تستدعي اللجوء إلى الغسيل الكلوي عند الأطفال، من أبرزها:

• اضطرابات أيضية وإلكتروليتية شديدة، مثل ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم).
• ارتفاع شديد في مستوى النيتروجين في الدم نتيجة تراكم الفضلات.
• تراكم السوائل في الجسم بشكل مفرط لا يمكن السيطرة عليه بالطرق الأخرى.
• اعتلال الدماغ (خلل في وظائف الدماغ بسبب تأثير السموم).
• التسمم بالمواد السامة أو بعض الأدوية.
• الحالات التي تتطلب إزالة سريعة للمواد السامة أو المذيبات، مثل متلازمة انحلال الورم أو بعض العيوب الأيضية الخلقية.

توجد عدة مؤشرات قد تدل على تحسن حالة الطفل وبدء تعافيه من الفشل الكلوي، من أهمها:

• زيادة إخراج البول وعودته إلى المستويات الطبيعية.
• انخفاض التورم (الوذمة) وتحسن توازن السوائل في الجسم.
• تحسن نتائج تحاليل الدم، مثل: انخفاض مستويات الكرياتينين واليوريا، يدل هذا على تحسن وظائف الكلى.
• استقرار ضغط الدم ضمن المعدلات الطبيعية.
• عودة الطاقة والشهية، وتحسن عام في الشعور بالصحة
• زوال الأعراض المصاحبة، مثل: الغثيان والقيء وضيق التنفس.

ختامًا لما سبق، يعتمد علاج الفشل الكلوي عند الأطفال بدرجة كبيرة على سرعة اكتشاف الحالة وبدء العلاج المناسب وفق السبب وشدة المرض. لهذا، من المهم الانتباه إلى الأعراض واستشارة الطبيب فور ملاحظتها، إلى جانب المتابعة المنتظمة والالتزام بالخطة العلاجية، فذلك يساعد بشكل كبير على حماية طفلك من المضاعفات ودعم صحته. 

احرص على صحة وسعادة طفلك في مستشفى أندلسية لصحة الطفل. احجز الآن من هنــــــــــــــــا.