هل يوجد علاج للضحكة اللثوية؟

قد يكون من الغريب أن نخبرك أنه لا يوجد تعريف محدد للضحكة اللثوية، فالأمر نسبي، لكنك ستعرفها بمجرد رؤيتها عند ظهور جزء أكبر من المعتاد من اللثة أثناء الابتسام أو الضحك.

من الناحية الطبية يرى أطباء الأسنان أن ظهور 3 ملليمتر فأكثر من أنسجة اللثة أثناء الضحك، قد يعني أن صاحبها يعاني من الضحكة اللثوية.

تتحكم العديد من العوامل في رؤيتك للضحكة اللثوية منها:

• شكل وحجم الأسنان.
• حركة الشفاه أثناء الابتسام.
• حجم وزاوية الفك مقارنة بباقي الوجه.

يمكن تقسيم أسباب الضحكة اللثوية وفقًا للعوامل السابقة كما يلي:

1. أسباب تتعلق بالأسنان

• الأسنان التي تبدو قصيرة عن الطبيعي نتيجة عدم بزوغها بشكل كامل، واختفاء جزء منها تحت أنسجة اللثة.
• الأسنان صغيرة الحجم الناتجة عن عوامل وراثية، أو تآكل الأسنان مع التقدم في العمر، أو بعض العادات الخاطئة مثل قضم الأظافر، أو الجز على الأسنان دون وعي عند التعرض لضغط عصبي.
• نمو الأسنان بمعدل زائد أثناء النمو، متبوعةً بنمو زائد في أنسجة اللثة.

2. أسباب تتعلق بالشفاه

• قصر طول الشفاه العلوية
• زيادة نشاط العضلات التي تتحكم في حركة الشفاه علوية. يبدو طول ومظهر الشفاه طبيعيًا عندما يكون الوجه مستريحًا، لكن عند الابتسام ترتفع الشفاه العلوية أكثر من اللازم كاشفةً قدر أكبر من اللثة.

3. أسباب تتعلق بعظم الفك

فرط نمو عظام الفك العلوي، مما ينعكس على نمو اللثة التي تغطيه كذلك.

4. بعض الأدوية

يظهر تضخم اللثة كعرض جانبي لبعض الأدوية مثل:

• بعض أدوية علاج التشنجات.
• بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
• بعض أدوية تثبيط المناعة

تتنوع الحلول المستخدمة في علاج الابتسامة اللثوية، والحصول على ضحكة مثالية بين علاج جراحي أو حَقن كما سنرى في الجزء التالي، فلا يمكن الجزم بوجود علاج واحد يناسب جميع الحالات. يعتمد اختيار طريقة العلاج في المقام الأول على سبب الضحكة اللثوية.

سنتبع التقسيم ذاته الخاص بالأسباب عند عرض طرق العلاج.

1. تغطية الأسنان بالتيجان أو القشور التجميلية (فينيرز)

تُعد هذه الطريقة طريقة تجميلية بحتة متوسطة التكلفة. يلائم هذا الحل حالات الضحكة اللثوية نتيجة صغر حجم الأسنان بسبب عوامل وراثية، أو تآكل الأسنان. تحسن هذه الطريقة مظهر الأسنان وتضبط التناسب بين حجم الأسنان وأنسجة اللثة.

2. إطالة التيجان

يقصد بهذا الحل التدخل الجراحي لإزالة بعضٍ من أنسجة اللثة الزائدة، وإعادة نحت الخط الفاصل بين اللثة والأسنان لكشف جزء أكبر من الأسنان المخفية تحت اللثة.

قد يكتفي الطبيب بإزالة اللثة الزائدة، أو يحتاج الأمر إلى إزالة جزء من العظم الزائد في ما يعرف بإطالة التيجان Crown lengthening.

خطوات إزالة أنسجة اللثة الزائدة لإطالة التيجان Gingivectomy

1. تُجرى هذه الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي حتى لا تشعر بأي ألم أثناء استئصال الأنسجة الزائدة.
2. سيستخدم طبيب جراح الأسنان المختص في أمراض اللثة مشرطًا لتقليم اللثة، وإعادة رسم حدود اللثة لإظهار المزيد من سطح الأسنان.
3. يحتاج الأمر في بعض الأحيان إلى أكثر من زيارة للوصول للنتيجة التي ترغب بها.
4. قد تعاني من نزيف اللثة البسيط عدة أيام بعد الجراحة.

يمكن استخدام الليزر للتخلص من أنسجة اللثة الزائدة عوضًا عن المشرط، لتقليل النزيف وتقليل مدة التعافي بعد الجراحة.

3. علاج الأسنان البارزة بالتقويم أو الجراحة

قد تنتج الضحكة اللثوية أحيانًا عن زيادة نمو الأسنان إلى الأسفل، الأمر الذي يمكن التعامل مع عن طريق:

- استخدام جهاز لتقويم الأسنان وإعادتها إلى الوضع الطبيعي، وإصلاح طريقة إطباق الأسنان العلوية والسفلية معًا.

يمكن الوصول إلى ذلك عن طريق التقويم التقليدي المعدني، أو التقويم الشفاف، أو استخدام التقويم المعدني جنبًا إلى أجهزة التثبيت المؤقتة temporary anchorage devices (TADS).

- التدخل الجراحي لإعادة ضبط وضع الأسنان، وهو الأمر الأكثر تكلفة مادية وزمنية.

يرجع القرار في هذا إلى طبيب الأسنان، إذ يعتمد الأمر على العديد من العوامل منها رغبة المريض و استعداده النفسي والمادي، وحالته إذا كان الأمر يحتاج إلى إزالة جزء من عظام الفك كذلك أم أن الأمر مقتصر على الأسنان.

نجد في ما يتعلق بعلاج الضحكة اللثوية الناتجة عن فرط حركة العضلات المتحكمة في الشفاه العلوية 3 اقتراحات:

• حقن البوتكس

لا تنحصر استخدامات البوتكس في علاج تجاعيد الوجه، بل تتعدد في العديد من المجالات الطبية ومنها علاج الضحكة اللثوية.

تعتمد فكرة طريقة العلاج على التأثير على العضلات، وإصابتها بشلل مؤقت حتى تتوقف عن الحركة الزائدة.

يحتاج العلاج بالبوتكس إلى تكراره مرة كل 6 شهور إلى سنة.

يجب اختيار طبيب ماهر عند الخضوع لهذا الإجراء، لأن حقن كميات كبيرة قد يؤدي إلى تأثير معاكس ويزداد الوضع سوءًا.

• حقن حمض الهيالورونيك

يُعد استخدام حمض الهيالورونيك كـ فيلر من الطرق بديلة التدخل الجراحي قليلة التكلفة بالمقارنة.

يدوم تأثير الفيلر مدة تصل إلى 8 شهور عن طريق الحد من حركة عضلات الشفاه العلوية.

قد ينتج عن استخدام الفيلر آثار جانبية نادرة مثل:

- التأثير على الأوعية الدموية المغذية للشفاه.

- ظهور عقد أو تورم في الشفاه كرد فعل لجهاز المناعة ضد حمض الهيالورونيك.

• جراحة تعديل وضع الشفاه العلوية

قد يقترح عليك الطبيب هذه الجراحة كحل دائم لدى أغلب الحالات لعلاج الضحكة اللثوية نتيجة فرط حركة الشفاه العلوية.

تشمل هذه الجراحة إزالة جزء من النسيج الضام  من الشفاه العليا. سيمنع هذا التدخل عضلات رفع الشفاه الموجودة في الشفاة والأنف من رفع الشفة العليا أعلى من أسنانك.

خطوات جراحة تعديل وضع الشفاه العلوية

• تُجرى هذه الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي حتى لا تشعر بأي ألم أثناء استئصال الأنسجة الزائدة.
• سيزيل الطبيب جزء من النسيج الضام  من الشفاه العليا عن طريق إجراء شقين أسفل الشفاه.
• سيخيط الطبيب أخصائي اللثة هذه الشقوق.

لا تستغرق هذه الجراحة أكثر  من 45 دقيقة إلى ساعة واحدة، بينما تحتاج الحالة إلى أسبوع حتى تمام الشفاء.

سيصف لك الطبيب بعض أنواع المضادات الحيوية ومسكنات الألم لعبور فترة التعافي في سلام.

يستغرق التعافي عادةً حوالي أسبوع.

تعرف علي : أفضل أطباء جراحات الوجه والفكين بالإسكندرية

تُعالج مشاكل العظام عادةً بالتدخل الجراحي مع أو دون استخدام طرق تقويم الأسنان بعد ذلك.

سيعمل جراح الفم على إعادة تشكيل الفك العلوي ليكون حجمه أكثر ملائمة، ثم يحركه للأعلى إلى مكانه الصحيح المثالي وتثبيت الوضع بشرائح صغيرة خاصة بالفك والمسامير.

قد يتبع الجراحة قضاء عام كامل تحت تأثير العلاج بالتقويم، لضبط إطباق الفكين بناءً على الوضع الجديد.

تستغرق هذه الطريقة العلاجية الكثير من الوقت والمال، إلا أنها تؤدي إلى نتائج مبهرة مع أغلب الحالات تنعكس على تغيير حياتهم تمامًا.

إذا كنت تعاني من تضخم اللثة الناتج عن واحدٍ من العلاجات التي تسبب تضخم اللثة، استشر الطبيب حول إمكانية تغيير البروتوكول العلاجي، مع الحرص على العناية الشديدة بصحة الفم والأسنان حتى لا تعاني من أمراض اللثة وتبدو الجيوب اللثوية في الظهور.

ختامًا إذا كنت تعاني من الضحكة اللثوية ففكر في استشارة طبيب الأسنان المختص في هذه الشئون، فالتشخيص السليم هو مفتاح علاج الضحكة اللثوية، لكن لا تنس أن ضحكتنا قد تكون شأنها شأن بصمة الإصبع، يمتلك كل واحدٍ مننا ضحكة تميزه وحده، فأظهر ابتسامتك دون تردد.