كيف يمكن علاج التثدي عند الرجال؟ وهل تساعد التمارين على التخلص منه؟

يُعرف التثدي (Gynecomastia) أنه زيادة في كمية أنسجة غدة الثدي لدى الأولاد أو الرجال بسبب خلل في هرمونات الإستروجين والتستوستيرون، أو زيادة في الدهون، وليس في أنسجة الغدة في الثديين. الجدير بالذكر أنه على الرغم من أن التثدي عند الرجال قد لا يكون خطيرًا ولكنه محرج من ناحية المظهر، فإن بعض الدراسات أشارت إلى أنه قد يزيد من خطر الإصابة بـ سرطان الثدي عند الرجال.

يُنتج الجسم في حالة الذكور هرمون التستوستيرون، كما أنه يصنع كميات صغيرة من هرمون الإستروجين. تتحكم هرمونات التستوستيرون والإستروجين في الصفات الجنسية، ويُعد التستوستيرون مسؤولًا عن صفات الرجولة مثل: كتلة العضلات، وشعر الجسم ويتحكم الإستروجين في الصفات التي تشمل نمو الثديين.

يحدث التثدي عندما تنخفض كمية هرمون التستوستيرون في الجسم مقارنةً بالإستروجين وهناك بعض العوامل التي قد تسبب عدم التوازن الهرموني ومنها:

التغييرات الهرمونية الطبيعية:

في بعض الأحيان، يظهر لدى المراهقين ثديين خلال فترة البلوغ. عادة ما يكون ذلك بسبب التغيرات الهرمونية الطبيعية خلال تلك الفترة، وغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه خلال بضعة أشهر إلى سنوات.

التغيرات الهرمونية التي تحدث مع التقدم في السن أيضًا قد تسبب التثدي، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

بعض أنواع الأدوية مثل:

• مضادات الأندروجينات المستخدمة لعلاج تضخم وسرطان البروستاتا مثل: فلوتاميد (flutamide).
• الستيرويدات والأندروجينات التي تُستخدم لعلاج تأخر البلوغ.
• الأدوية المضادة للفيروسات المحتوية على خصائص شبيهة بالإستروجين مثل: بعض أدوية فيروس نقص المناعة.
• أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي تحتوي على الأمفيتامينات، مثل أديرال (Adderall).
• الأدوية المضادة للقلق، مثل الديازيبام (الفاليوم).
• بعض أدوية مضادات الاكتئاب.
• العلاج الكيميائي للسرطان.
• أدوية القلب، مثل الديجوكسين (لانوكسين)، وحاصرات قنوات الكالسيوم.

بعض الحالات الصحية:

بعض المشكلات الطبية والتي تؤثر في توازن الهرمونات، قد تسبب التثدي أو ترتبط به مثل :

• قصور الغدد التناسلية: وهي حالة تقل فيها كمية هرمون التستوستيرون التي ينتجها الجسم مثل: متلازمة كلاينفلتر وقصور الغدة النخامية.
• الأورام قد تنتج هرمونات تغير التوازن الهرموني في الجسم مثل الأورام التي تشمل الخصيتين أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية .
• الفشل الكلوي، إذ تشير الإحصاءات إلى أن حوالي نصف الأشخاص الذين يتلقون علاج غسيل الكلى يُصابون بالتثدي بسبب التغيرات الهرمونية.
• فشل وتليف الكبد، والذي يحدث تغيرات في مستويات الهرمونات.
• سوء التغذية؛ لأنه عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من التغذية تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون مع ثبات مستوى هرمون الإستروجين وهذا يسبب خللًا في الهرمونات.

يُصنف التثدي إلى درجات وفقًا لشدته وحجم الثديين كالتالي:

• الدرجة الأولى: تضخم بسيط دون وجود زيادة في الجلد .
• الدرجة الثانية: تضخم متوسط دون وجود زيادة في الجلد.
• الدرجة الثالثة: تضخم متوسط مع وجود زيادة في الجلد
• الدرجة الرابعة: تضخم ملحوظ مع وجود زيادة كبيرة في حجم الجلد.

يظهر شكل الثدي عند الرجال متضخمًا عن الطبيعي على هيئة كتلة مطاطية أو صلبة في كلا الثديين، وأحياناً يُصيب ثديًا واحدًا، ويظهر في التشريح النسيجي تكاثرًا حميدًا لأنسجة الثدي الغدية عند الذكور.

يُعد التثدي الكاذب هو زيادة في حجم الثدي نتيجة الأنسجة الدهنية بسبب زيادة في الوزن دون تغيير في الأنسجة الضامة أو الغدية للثدي.

يمكن علاج التثدي الكاذب دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية، من خلال معرفة السبب ورائه وعلاجه.

يتم قياس هرمونات التستوستيرون، واستراديول وLH وhCG للرجال الذين يعانون من التثدي، وتُعالج الأسباب الكامنة المؤدية له، والتي تشمل أمراض الغدد الصماء أو الأمراض الأخرى وتتضمن طرق العلاج ما يلي:

هناك بعض الوصفات الطبيعية التي تساعد على تقليل مظهر الثديين عند الرجال، ولكن لا يجب تجربة أي وصفة دون استشارة الطبيب.

• الكركم: يحتوي الكركم على عنصر الكركمين الذي يساعد على زيادة هرمون التستوستيرون؛ لتقليل فرصة التثدي عند الرجال وأيضاً يقلل من تضخم الثديين.
• الكمادات الباردة: يُصاحب حالة التثدي عادةً الشعور بالاحتقان، والحساسية الشديدة، والألم، وذلك عن طريق وضع مكعبات الثلج في منشفة نظيفة، ووضعها على الثديين مدة دقيقة.
• زيت السمك: يحتوي زيت السمك على أوميجا 3 الدهنية، والتي تعمل على زيادة مستويات هرمون التستوستيرون، ويُعد أحد مضادات الأكسدة ويساعد على القضاء على مسببات الالتهاب في الثديين.
• التوقف عن تناول الأدوية المسببة للتثدي واستبدالها تحت إشراف الطبيب.
• الحد من تناول منتجات الصويا.
• يؤدي الإفراط في تناول منتجات الصويا إلى خلل في هرمونات الجسم، وذلك لأنها تحتوي على مركبات نباتية تحاكي عمل هرمون الإستروجين.

تساعد ممارسة التمارين الرياضية على تقليل الدهون المتواجدة بمنطقة الصدر، وذلك بممارسة تمارين تقوية عضلات الصدر مثل: الضغطـ، وتمارين الكتف، والتمارين القلبية.

تُستخدم بعض الأدوية لعلاج التثدي، مثل:

• مثبطات الهرمونات، مثل أناستروزول (أريميدكس).
• تاموكسيفين (سولتاموكس).
• رالوكسيفين (ايفيستا).

يعتمد على تقليل نسبة هرمون الإستروجين وزيادة نسبة التستوستيرون عند الرجل، وتشمل بعض الهرمونات الذكورية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج التثدي ما يلي: التستوستيرون والعلاج بالأندروجين والعلاج بالبروجستيرون.

التدخل الجراحي لعلاج التثدي هو المرحلة الأخيرة بعد تجربة العلاجات الطبيعي والعلاج بالأدوية، ويشمل ذلك:

• عملية شفط الدهون (Liposuction): والتي تعمل على إزالة دهون الثدي وليس أنسجة غدد الثدي نفسها.
• استئصال الثدي (Mastectomy): إذ تُزال أنسجة غدد الثدي وذلك بإجراء شق جراحي صغير، وفي بعض الأحيان يتم الجمع بين عملية شفط الدهون واستئصال الثدي.

توفر الحلول الجراحية حلاً نهائيا لمشكلة التثدي، ولكن يجب الاهتمام بالأسباب الكامنة التي أدت لها؛ كي لا تتكون مرة أخرى.

تضم مستشفى أندلسية أفضل الأطباء في مجال التجميل، ويشمل ذلك علاج التثدي ومنهم دكتور ريان حافظ.

نعم قد يعود التثدي مرة أخرى إذا تكررت أسباب حدوثه في المرة الأولى .

عادةً ما يحدث التثدي نتيجة خلل هرموني، وفي هذه الحالة يصف الطبيب أدوية لضبط مستوى الهرمونات، وبالتالي تقليل حجم الثديين، ومنها:  

• نولفادكس أقراص- Nolvadex.
• إيفيستا أقراص-  Evista Tablet.

قد يكون تضخم الثديين أمرًا مرهقًا ومحرجًا لأنه من الصعب إخفائه وقد يؤثر في حياة الشخص الاجتماعية والعملية؛ لذا فإن استشارة الطبيب خطوة مهمة في علاج التثدي عند الرجال لوضع الخطة العلاجية المناسبة. 

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.