ما هو سبب خشونة الركبة وما هي طرق علاجها؟

يمكن أن تختلف شدة آلام المفاصل، من وجع بسيط إلى ألم شديد ومسبب للعجز. يمكن أن تحدث خشونة الركبة في سن صغيرة بالرغم من أن هذه الحالة غالباً ما ترتبط بالسن الأكبر، لذا يمكن أن يكون لخشونة الركبة عند الشباب بعض الأعراض المختلفة مثل: 

• صعوبة في تحمل الوزن أو المشي ب سبب خشونة الركبة .
• عرج بسبب الآلام في الركبة .
• صعوبة في المشي لأعلى أو لأسفل بسبب تلف الأربطة (التواء) .
• عدم القدرة على ثني الركبة.
• احمرار وتورم الركبة.
• عدم القدرة على تمديد الركبة.
• صوت فرقعة عند حركة الركبة.
• تورم خفيف.
• ضعف في العضلات المحيطة بالركبة.

تختلف أعراض خشونة الركبة من شخص لآخر، ولكن لا تختلف كثيرًا عن اعراض خشونة الركبة عند الشباب، وتشمل:

• ألم في الركبة المصابة يبدأ بسيطاً ويزداد مع الوقت.
• تورم في الركبة المصابة.
• صعوبة في الحركة.
• طقطقة في أثناء حركة الركبة.
• تيبس وفقدان ليونة المفصل في أثناء الحركة.
• ضعف العضلات المحيطة بالركبة.

• السمنة : حيث يعتبر زيادة الوزن أهم سبب خشونة الركبة خاصة عند السيدات.
• الإسراف في تناول البقوليات واللحوم: حيث يزيد حمض اليوريك من معدل خشونة الركبة.
• بعض العوامل الوراثية:  هناك بعض الدراسات أظهرت أن وجود عوامل وراثية تلعب دورًا مساعدًا لخشونة الركبة.
• كثرة صعود وهبوط السلم
• عند تعريض الركبة للهواء البارد
• إصابات سابقة: تعرض الركبة لأي إصابة مثل الكسور وقطع الغضروف المفصلي أو الأربطة يزيد من أمراض الركبة .
• السن: تقل قدرة الغضروف على الالتئام مع تقدم الشخص في السن.
• إصابات الإجهاد المتكررة: عادة ما تكون صعوبة الوظيفة التي يشغلها الإنسان سبب خشونة الركبة ، فالأشخاص الذين يمارسون مهن معينة تتضمن الكثير من النشاط الذي يمكن أن يضغط على المفصل ، مثل الركوع أو القرفصاء أو رفع الأوزان الثقيلة، فهم أكثر عرضة للإصابة بآلام في الركبة بسبب الضغط المستمر على المفصل .
• ألعاب القوى: قد يكون الرياضيون المشاركون في بعض ألعاب القوى والجري لمسافات طويلة أكثر عرضة للإصابة بخشونة في الركبة. هذا يعني أنه يجب على الرياضيين اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة.
• ومع ذلك، من المهم الأخذ في الاعتبار أن التمارين المنتظمة المعتدلة تقوي المفاصل ويمكن أن             تقلل من خطر الإصابة بمشاكل في الركبة
• أمراض أخرى: الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وهو ثاني أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا ، هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بخشونة الركبة وهشاشة العظام. والأشخاص الذين يعانون من بعض الاضطرابات الأيضية، مثل فرط الحديد أو هرمون النمو الزائد ، معرضون أيضًا لخطر الإصابة بمشاكل في الركبة.

تزداد أسباب خشونة الركبة عند النساء عن الرجال ومنها:

• التغيرات الهرمونية في سن انقطاع الطمث والتي تؤثر في حالة المفاصل الصحية.
• البنية الجسدية التي تتحكم في شكل المفصل والحوض.
• التغيرات الهرمونية قي الحمل والولادة.
• الوزن الزائد.
• الأمراض المزمنة مثل النقرس والروماتويد.

بعد التعرف على سبب خشونة الركبة، هناك عدة مراحل يمر بها مرض خشونة الركبة وهي:

1-المرحلة صفر

المرحلة صفر هي المرحلة التي تكون الركبة في حالتها الطبيعية، حيث يكون مفصل الركبة بدون أي علامات ألم أو انتفاخ.

2-المرحلة الأولى

في هذه المرحلة يظهر نتوء بسيط في العظم ، لكن أي شخص يشعر بأي ألم أو عدم الراحة لن يواجهه لبساطة الألم.

3-المرحلة الثانية

تعتبر هذه المرحلة بداية خشونة الركبة، حيث أن الغضروف يكون في حجمه الطبيعي؛ أي أن السائل بين العظام  مازال موجودًا، لكن الأشعة السينية قد تظهر انتفاخًا أكبر في عظام الركبة، وسيعاني الشخص من أعراض ألم بعد يوم طويل من المشي أو الجري.

4-المرحلة الثالثة

في هذه المرحلة يتحلل الغضروف بشكل أوضح، ويقل السائل بين العظام، ويعاني الشخص في هذه المرحلة من الألم المتكرر عند المشي والجري والانحناء، ويصبح المفصل أكثر صلابة بعد الجلوس لفترات طويلة من الزمن أو الاستيقاظ في الصباح، ويحدث انتفاخ في المفاصل بعد فترات طويلة من الحركة.

5-المرحلة الرابعة

تعتبر هذه المرحلة أصعب مراحل خشونة الركبة ، حيث يقل الغضروف بشكل كبير، وتقل المسافة بين العظام لدرجة الاحتكاك، ومن ثم يعاني الشخص من ألم شديد وانزعاج عند المشي.

يستطيع الطبيب تشخيص خشونة الركبة عن طريق الفحوص التالية:

• الفحص السريري: عن طريق بعض الاختبارات التي توضح الإصابة بخشونة الركبة من عدمه.
• التاريخ العائلي والمرضي: عن طريق الأعراض التي تظهر على المريض وما إذا كان هناك تاريخ سابق له أو لأحد أفراد العائلة بالإصابة بخشونة الركبة.
• التصوير بالأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن خشونة الركبة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية.
• سحب عينة من السائل المحيط بالركبة وتحليله لمعرفة مدى قوة الالتهاب وما إذا كان هناك احتمالية لأي أمراض أخرى.

لا تختلف كثيراً المسميات ما بين خشونة الركبة إلى خشونة المفاصل فهما حالتان مرتبطتان ببعضهما بنسبة كبيرة ولكن نستطيع إيجاد الفروقات فيما بينهما في المعلومات التالية:

خشونة المفاصل Osteoarthritis:

هي حالة طبية تصيب العديد من المفاصل مثل الفخذين أو الكتف أو العمودالفقري تحديداً الفقرات العنقية والقطنية.

خشونة الركبة Knee Osteoarthiritis:

هي حالة طبية تتسم بتمركزها في مفصل واحد وهو مفصل الركبة وتكون مصحوبة بآلام وصعوبة الحركة.

تتشابه الأعراض و الأسباب بين النوعين من الخشونة فكل منهما يتأثر بالوزن وحمل الأشياء الثقيلة فينتج عما سبق الألم والتورم الذي يظهر على المفصل المصاب. 

تختلف العلاجات اعتمادًا على سبب  ودرجة ألم الركبة بالضبط، ويتنوع علاج خشونة الركبة ما بين العلاج الغير جراحي ويشمل:

• فقدان الوزن:

 يعد فقدان الوزن من أهم طرق العلاج لتخفيف سبب خشونة الركبة، حيث يمكن أن يؤدي فقدان حتى لو بمقدار ضئيل من الوزن إلى تقليل آلام الركبة الناتجة عن خشونة العظام بشكل ملحوظ.

·        ممارسه الرياضة:

 تقوية العضلات حول الركبة يجعل المفصل أكثر استقرارًا ويقلل من الألم، حيث تساعد التمارين الرياضية في الحفاظ على مفصل الركبة متحركًا ومرنًا.

• مسكنات الآلام ومضادات الالتهاب:

يتضمن ذلك بعض الأدوية التي تستخدم كمسكن للآلام  مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل أو موترين) أو نابروكسين الصوديوم ، مع مراعاة عدم تناولها لفترة أطول، فقد يزيد ذلك من فرصة حدوث آثار جانبية.

• حقن الكورتيكوستيرويدات أو حمض الهيالورونيك :

الستيرويد من الأدوية القوية المضادة للالتهابات، حيث يوجد حمض الهيالورونيك عادة في المفاصل كنوع من سائل التشحيم، ويفضل أخذها بعد استشارة الطبيب.

• استخدام دعامات للركبة:

هناك نوعان من الدعامات: "دعامات التفريغ" ، والتي ترفع الوزن بعيدًا عن جانب الركبة المصاب بالتهاب المفاصل ؛ و "الأقواس الداعمة" ، التي توفر الدعم للركبة بأكملها.

• العلاج الطبيعي والوظيفي:

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في إزالة أو تخفيف سبب خشونة الركبة، من خلال القيام ببعض الطرق والتمارين لتقوية العضلات وزيادة المرونة في المفصل.

• العلاجات البديلة:

 تتضمن بعض العلاجات البديلة التي قد تكون فعالة الكريمات الموضعية التي تحتوي على الكابسيسين أو الوخز بالإبر أو المكملات الغذائية ، أواستخدام الأعشاب أو النباتات الطبيعية أو منتجات أخرى مثل لية الخروف لتخفيف سبب خشونة الركبة.

• الجراحة:

 يمكن اللجوء إلى العمليات الجراحية في علاج سبب خشونة الركبة، عندما لا تعمل العلاجات الأخرى.

قد يحتاج المريض إلى، العلاج الجراحي:

• المناظير الجراحية.
• استبدال مفصل الركبة في الحالات الشديدة.

نعم، بنسبة كبيرة يعالج المشي خشونة الركبة إذا كان المشي بطريقة صحيحة إذ يجب التنبيه على المريض أن يكون بصورة متوازنة ولا يتم تحميل أي أوزان على الركبة.

إذا كان المريض يعاني من خشونة الركبة ويريد البدء في تمارين المشي فعليه اتباع التعليمات التالية:

• المشي على أسطح مستوية.
• لبس حذاء رياضي مريح له نعل ماص للصدمات.
• أخد قسط من الراحة بين فترات المشي المختلفة.
• البدء بأوقات مشي بسيطة ثم زيادة الوقت على فترات.

لا تختلف علاجات خشونة الركبة لكبار السن عن الشباب والتي ذكرناها سابقاً ولكن يمكن لكبار السن اتباع بعض النصائح التي تساهم أيضاً بنسبة كبيرة في علاج خشونة الركبة مثل:

• ممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة تحت إشراف طبي.
• الحفاظ على وزن صحي يعمل على تخفيف الحمل على مفصل الركبة.
• الاهتمام بطعام صحي غني بالفيتامينات والمعادن يعمل على الحفاظ على صحة المفاصل.
• ارتداء الأحذية المريحة التي تعمل على امتصاص الصدمات في أثناء المشي.
• استخدام بعض أنواع الأدوات المساعدة في المشي مثل العكازات.

تتنوع تمارين العلاج الطبيعي لتخفيف خشونة الركبة ومنها:

• تمرينات تقوية عضلات الركبة:

تعمل هذه التمارين على تقوية العضلات وتخفيف الضغط على المفصل، الأمر الذي بدوره يقلل آلام خشونة الركبة.

• تمارين الاستطالة:

تعمل هذه التمارين على تحسين ليونة الأربطة والغضاريف المحيطة بمفصل الركبة.

• العلاج اليدوي:

تعمل هذه التمارين على تحسين الدورة الدموية في العضلات والسيطرة على التشنجات العضلية التي يمكن أن تصيب العضلات حول مفصل الركبة.

• التدريب على التوازن والمشي:

تعمل تلك التمارين على تحسين جودة المشي والأنشطة الحياتية.

• التمرينات المائية:

يعمل الماء على تقليل وزن الجسم وتخفيف الضغط على المفصل، ما يساهم في تحسين حالة مفصل الركبة.

• الأجهزة الكهربائية:

تنقسم الأجهزة الكهربائية إلى نوعين:

• TENSوالذي يعمل على تخفيف آلام الركبة.
• EMS، وهو تيار كهربائي يعمل على تحفيز العضلات وزيادة قوتها.

يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي معرفة أكثر التمارين أهمية لمريض خشونة الركبة والتي يمكن أن تتمثل في:

• تمرينات تقوية عضلات الركبة:

تعمل هذه التمارين على تقوية العضلات وتخفيف الضغط على المفصل، الأمر الذي بدوره يقلل آلام خشونة الركبة.

• تمارين الاستطالة:

تعمل هذه التمارين على تحسين ليونة الأربطة والغضاريف المحيطة بمفصل الركبة.

• العلاج اليدوي:

تعمل هذه التمارين على تحسين الدورة الدموية في العضلات والسيطرة على التشنجات العضلية التي يمكن أن تصيب العضلات حول مفصل الركبة.

تتنوع الأدوية التي تعالج خشونة الركبة ما بين المكملات الغذائية التي تدعم ليونة مفصل الركبة مثل:

• سنسيلاب فيلكسي فورس كولاجين.
• ميديكس كولاجين فليكس.
• او فودز يو سي-2 لدعم صحة المفاصل مع كولاجين .
• نيتشرز واي ديفيلز كلو لدعم صحة المفاصل 350 مجم.

كذلك قد تشمل الخطة العلاجية:

• المسكنات: لتخفيف الألم ولكنها لا تقلل الالتهاب. تشمل المسكنات الشائعة الأسيتامينوفين في الحالات المعتدلة والترامادول والأفيونات في الحالات الشديدة.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): تقلل هذه الأدوية من الالتهابات وتخفف الألم، تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأسبرين وسيليكوكسيب وإيبوبروفين ونابروكسين.
• الكريمات الموضعية: والتي عادةً ما تحتوي على مكونات مثل المنتول أو الكابسيسين (خلاصة الفلفل الحار) التي تعمل على وقف إشارات الألم من المفصل إلى الدماغ.

تستخدم حبوب مونتالين لتسكين الألم من حالات مختلفة مثل الصداع وآلام العضلات والتهاب الأوتار وآلام الأسنان، كما أنه يقلل من الألم والتورم وتيبس المفاصل الناجم عن التهاب المفاصل والتهاب العظام ونوبات النقرس. لذا يمكن استخدام حبوب مونتالين لتخفيف سبب خشونة الركبة ، لكن يفضل استخدامه بعد استشارة الطبيب، خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى.

تتعدد الوصفات الطبيعية التي استخدمت في الطب البديل لعلاج خشونة الركبة والتي قد تخفف من أعراضها، ومع ذلك لا يجب الاكتفاء بهذه العلاجات المنزلية دون استشارة الطبيب، فترك الحالة دون علاج قد يتسبب في مزيد من تآكل الغضروف وزيادة أعراض خشونة الركبة، لذا يمكن استخدام الطرق الطبيعية لعلاج خشونة الركبة كعلاج مساعد مع الخطة العلاجية الموصوفة من قبل الطبيب.

يتجه بعض الأفراد لتدليك الركبة باستخدام الزيوت كنوع من أنواع العلاجات الشعبية التي استُخدمت منذ القدم في الطب البديل، ولكن وجب التنويه أنه يجب اختبار هذه الزيوت على الجلد أولاً لتجنب إصابة المريض بأي نوع من أنواع الحساسية.

تشمل الزيوت الشائعة المستخدمة في علاج خشونة الركبة:

• زيت الزيتون.
• زيت النعناع.
• زيت الكافور.

تتميز هذه الزيوت بخصائصها المضادة للأكسدة والمضادة للالتهابات والتي تساعد على تخفيف الألم وتشنجات العضلات. 

يصف طبيب العظام أحد الأدوية الفعالة في علاج خشونة الركبة، ومنها:

• كبسولات دوروفين Dorofen.
• جينوفيل Genuphil.
• جلوكوزامين Glucosamine.
• أريثريكس Arythrex.

نرجو أن نكون قمنا بتقديم القدر الكافي من المعلومات عن سبب خشونة الركبة واستخدام بعض العلاجات في تخفيف هذا الألم.

 احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.