ما هو جهاز هولتر؟ وما استخداماته؟

مراقب هولتر عبارة عن جهاز طبي صغير محمول يعمل بالبطارية، وسُميّ الجهاز على اسم الدكتور نورمان جيه هولتر، الذي ابتكره في الخمسينيات من القرن الماضي. يسجل جهاز هولتر نشاط القلب الكهربائي ومعدل نبضات القلب وإيقاعه لمدة 24 ساعة أو أكثر، ولأنه محمول ويتم ارتداؤه يُطلق على اختبار جهاز هولتر اسم "تخطيط كهربية القلب المتنقل".

يتميز جهاز هولتر عن مخطط كهربية القلب التقليدي أنه يتيح تسجيل نشاط القلب الكهربائي بشكل مستمر على عكس رسم القلب العادي، والذي يقيس نشاط القلب خلال مدة الفحص فقط، وإذا كان عدم انتظام ضربات القلب يحدث بشكل عشوائي وغير متوقع فقد يعطي رسم القلب نتيجة طبيعية على الرغم من وجود مشكلة في القلب، وهنا ينصح الطبيب بفحص هولتر لتسجيل نشاط القلب لفترة أطول ما يتيح تسجيل أي ضربات قلب غير طبيعية أو إيقاعات غير منتظمة قد تحدث خارج العيادة.

يتميز جهاز هولتر بحجمه الصغير فهو بحجم كاميرا صغيرة، ويحتوي على أسلاك تنتهي بأقطاب فضية تلتصق بالجلد في مناطق محددة، وتلتقط هذه الأقطاب الإشارات الكهربائية الصادرة من القلب وتسجلها طوال فترة تشغيل الجهاز.

اقرأ ايضا: ما هي أنواع أشعة القلب؟ وما أهم استخداماتها؟

مثل رسم القلب التقليدي، يوصي الطبيب باستخدام جهاز هولتر لتقييم حالة القلب، أو في حال شكوى المريض من أعراض غير طبيعية قد تُشير إلى وجود مشكلات في القلب، وهذه الأعراض تشمل:

• ضربات القلب السريعة أو البطيئة.
• الدوخة والإغماء.
• انخفاض ضغط الدم الشديد وبشكل متكرر.
• الشعور المتكرر بالضعف أو التعب.
• ضيق التنفس.
• ألم في الصدر.
• رفرفة أو خفقان القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الشعور بالدوخة في أثناء استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.

كذلك قد يوصي الطبيب باستخدام جهاز هولتر إذا كانت نتائج رسم القلب العادي طبيعية حتى مع شكوى المريض من أكثر من عرض، ما يعني احتمالية وجود مشكلة بالقلب قد تحدث في أوقات مختلفة عن فترة الفحص، ومن خلال النتائج التي سيظهرها الجهاز يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى مزيد من الفحوص، أو إذا كان بحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب أو إجراء تقويم نظم القلب لاستعادة نظم القلب المنتظم، ووصف الأدوية المناسبة. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب مراقبة هولتر على مدار 24 ساعة للتحقق من استجابة المريض لأدوية القلب.

يتميز جهاز هولتر بأنه يمكن ارتداؤه في أثناء القيام بالأنشطة اليومية المختلفة بفضل حجمه الصغير ووزنه الخفيف، وفي المرة الأولى لتركيب الجهاز سيشرح الطبيب أو الفني المدرب كيفية توصيل الأقطاب وتثبيت الجهاز على الخصر أو تعليقه على الرقبة، وبصفة عامة يتم توصيل جهاز هولتر بالجسم بالطريقة نفسها التي يُوصل بها جهاز تخطيط القلب القياسي ولكنه يحتوي على عدد أقل من الأسلاك، وسنوضح خطوات تركيبه في السطور التالية:

1. يجب خلع الملابس العلوية حتى يمكن تثبيت الرقع اللاصقة على الصدر والبطن، وإذا كانت منطقة الصدر مشعرة، سيقوم الممرض بحلق بعض المناطق حتى يمكن لصق الرقع بإحكام على الجلد، كما يجب التأكد من أن الجلد نظيف وجاف وخالي من أي آثار لمستحضرات بشرة أو كريمات.
2. تُلصق الرقع (خمس رقع تقريبًا) على المناطق التي سيحددها الطبيب، وهي اثنتان أعلى الصدر، وواحدة في منتصف الصدر تقريبًا، واثنتان أسفل الصدر على جانبي البطن.
3. تُثبت الأقطاب الكهربائية في الرقع ثم تُوصل الأقطاب بالشاشة.
4. بمجرد توصيل الأقطاب بشاشة هولتر وتشغيلها سيبدأ تسجيل الإشارات الكهربائية مباشرةً، يمكن بعد ذلك وضع الجهاز في الحافظة الملحقة معه، وتثبيته في الخصر أو تعليقه على الرقبة، كما يمكن وضعه في حقيبة صغيرة أو في جيب لضمان تثبيته طوال فترة الفحص.

تتميز أسلاك هولتر بكونها طويلة ما يساعد على وضع الجهاز على الطاولة بجانب الفراش في أثناء النوم، يمكن ممارسة الأعمال اليومية بأمان في أثناء ارتداء الجهاز- ما لم ينصح الطبيب بغير ذلك - وعند اختبار أي أعراض غير طبيعية كالدوخة أو الخفقان أو ألم الصدر يُفضل تسجيل وقت وطبيعة العرض والنشاط الذي كان يمارسه المريض وقت حدوث العرض، لإخبار الطبيب بعد ذلك. قد يطلب الطبيب مراقبة هولتر لمدة 12 أو 24 أو 48 ساعة، اعتمادًا على الأعراض وعدد مرات حدوثها.

تعرف على: أفضل أطباء القلب والأوعية الدموية

قبل استخدام الجهاز يجب معرفة كيفية تغيير البطاريات إذا ما لزم الأمر لتجنب توقفه في أثناء مدة الفحص، ويجب مراعاة الأمور التالية لضمان دقة النتائج:

• يُفضل خلع أي مجوهرات قد تتداخل مع الأسلاك أو تؤثر في قراءة الجهاز.
• تجنب تعرض الجهاز للمياه بأي شكل، ويجب تجنب ممارسة التمارين التي قد تسبب تعرق مفرط لتجنب بلل الشاشة أو تحرك الرقع اللاصقة بسبب العرق.
• يجب الابتعاد عن أي مجال مغناطيسي مسافة كافية في أثناء تركيب جهاز هولتر حتى لا يؤثر في القراءة، كذلك الابتعاد عن الميكروويف وتجنب استخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية طوال فترة تركيب الجهاز. يفضل إبقاء الهواتف المحمولة ومشغلات MP3 على بعد 15 سنتيمتر تقريبًا، من جهاز هولتر طوال مدة الفحص.

ختامًا، فإن جهاز هولتر من الوسائل السهلة والآمنة والدقيقة لقياس نشاط القلب الكهربائي وإعطاء الطبيب نظرة عامة عن حالة القلب، ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب وإخباره بالأدوية التي يتناولها المريض، وما إذا كان يستخدم جهاز منظم لضربات القلب لضمان دقة النتائج.و تقدم ايضًا مستشفيات أندلسية  أفضل معمل تحاليل في القاهرة والأسكندرية لتقديم خدمات التحاليل والاشعة المتنوعة، وتوفير الدقة والسرعة المطلوبة في الحصول على النتائج.